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2015年中國大陸冠心病介入數(shù)據(jù)發(fā)布

中國冠心病介入治療始于1984年，至今已有三十年的歷史。上世紀(jì)80～90年代，我國冠心病介入治療處于起步階段，每年病例數(shù)的增長較為平緩。進入21世紀(jì)后，由于介入技術(shù)的發(fā)展、介入材料的更新和開展介入治療的醫(yī)療中心和介入醫(yī)師數(shù)量的增加，冠心病介入治療在我國進入了高速發(fā)展期。每年開展冠心病介入治療的病例數(shù)超過數(shù)十萬，近10年來保持了20%～30%的年平均增長率。

2009年，在衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局的領(lǐng)導(dǎo)下全面開展冠心病介入診療質(zhì)控工作，我國31個開展冠心病介入診療的省、直轄市及自治區(qū)設(shè)立了省級質(zhì)控中心，并在北京大學(xué)第一醫(yī)院設(shè)立了全國質(zhì)控中心。由此，規(guī)范化成為介入治療工作的主題，質(zhì)控中心為冠心病介入治療保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全發(fā)揮了重要作用。

2015年全國冠心病介入治療全國病例數(shù)由三部分構(gòu)成。第一部分是網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，共計467898例；第二部分是各省級質(zhì)控中心經(jīng)過核實后補充修訂的數(shù)據(jù)，共計53741例；第三部分是軍隊醫(yī)院的數(shù)據(jù)，共計45944例。全國共計567583例，相比2014年增長了13.3%。其中平均置入支架數(shù)量為1.5枚，與往年基本持平。其中手術(shù)入路以橈動脈為主，占89.45%。

在各省、自治區(qū)、直轄市的病例數(shù)中，排名前十位分別為北京市、山東省、廣東省、江蘇省、河南省、河北省、上海市、湖北省、遼寧省和浙江??；2015年手術(shù)例數(shù)在1000例以上的醫(yī)院有116家，500例以上的醫(yī)院共計276家；手術(shù)死亡率為0.21%，與2014年持平；直接PCI占到總例數(shù)的36.30%，呈逐年增高的趨勢，但是與歐美發(fā)達國家的直接PCI比例相比，仍有較大差距。此次上報的數(shù)據(jù)，縣級醫(yī)院數(shù)占比為15.52%，病例數(shù)占比為6.53%，總體來看縣級醫(yī)院的介入治療能力有待進一步提高。

霍勇教授指出：目前仍然存在的問題是病例數(shù)過度集中，漏報問題增加，某些地區(qū)尤為突出。在大數(shù)據(jù)時代，數(shù)據(jù)已經(jīng)滲透到當(dāng)今每一個行業(yè)和每一個領(lǐng)域。如何理解數(shù)據(jù)，讓數(shù)據(jù)發(fā)揮更大的作用，是值得每一個臨床醫(yī)師思考的問題。

表1　基于CYP2C19基因型的可能表型分類

2016年4月23日，在第十九屆全國介入心臟病學(xué)論壇的新聞發(fā)布會上，中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會前任主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授進行了《2015年中國冠心病介入治療數(shù)據(jù)》的主題報告，韓雅玲院士、葛均波院士、傅向華教授共同出席并致辭。