文/崔玉艷

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那些“小疼大作”的瞬間

文/崔玉艷

咬到舌頭、撞到腳趾、小腿抽筋……這些小傷小痛經(jīng)常讓我們疼得眼淚直流。不得不承認(rèn)，我們身體的有些部位確實(shí)“碰不得”。不過(guò)，這些“痛不欲生”并非無(wú)藥可解，讓我們來(lái)跟隨東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院疼痛科主任孫巖軍來(lái)探索解痛之道。

咬到舌頭

說(shuō)話或吃飯不留意咬到自己舌頭的時(shí)候，那種瞬間的痛無(wú)法言語(yǔ)，只得眼淚直流。

孫巖軍介紹，人體中最強(qiáng)壯的三塊肌肉就位于口腔之中，這些肌肉在牙齒閉合時(shí)會(huì)對(duì)門牙產(chǎn)生50磅的力，對(duì)后磨牙產(chǎn)生高達(dá)200磅的力。如果咬得嚴(yán)重的話，就會(huì)出現(xiàn)武俠小說(shuō)中那種“一咬舌立即斃命”的慘狀。

咬到舌頭出血也無(wú)需慌張，如果嘴里有食物或污物，可以用涼開(kāi)水清洗舌頭。紗布的止血效果最好，如果沒(méi)有，用冰塊或冰棒壓住舌頭受傷的部位，若30分鐘后仍然出血應(yīng)立即去醫(yī)院。在受傷后的一兩天內(nèi)，盡量吃軟一些的食物，避免吃酸、辣等刺激性食物。一般舌頭咬傷的傷口在7～10天內(nèi)就能愈合。

需要強(qiáng)調(diào)的是，常咬舌頭可能是疾病的先兆，有可能是腔隙性腦梗塞。老人吃著飯突然咬到舌頭，可能因?yàn)榇竽X局部梗塞，壓迫腦神經(jīng)，使舌頭不能靈活運(yùn)動(dòng)，常在咀嚼中被牙齒咬傷。此外，常常咬舌頭還可能是舌癌先兆，所以有癥狀還是及時(shí)去醫(yī)院就診排查其它器質(zhì)性病變。

抽筋

我們都曾有過(guò)抽筋的經(jīng)歷，突然小腿肚子就揪在一起，很難動(dòng)彈，還伴有疼痛感，尤其是孕婦在夜間常有被抽筋疼醒的經(jīng)歷。

抽筋通常發(fā)生小腿部位，引起抽筋的原因包括脫水、疲勞、神經(jīng)損傷或電解質(zhì)失衡，比如鎂、鉀和鈣等，肌肉不斷收縮會(huì)讓人感覺(jué)劇痛。有些人夜間睡覺(jué)的時(shí)候小腿抽筋，這個(gè)原因是多方面的，大多數(shù)屬特發(fā)性。但是，患有某些疾病時(shí)，發(fā)生腿抽筋的概率會(huì)增加，稱為繼發(fā)性腿抽筋，如多種肌肉病、外周神經(jīng)病、尿毒癥、糖尿病、甲狀腺疾病等。當(dāng)然多數(shù)患者與缺鈣有關(guān)。比如，絕經(jīng)后的女性、節(jié)食減肥的人等，由于鈣的吸收或攝入不足而導(dǎo)致腿抽筋。另外，服用某些藥物，也可以誘發(fā)繼發(fā)性腿抽筋。這些藥物包括激素類、止痛的嗎啡、治療胃病的西米替丁、降血壓的利尿劑、精神科用藥鋰鹽等。

抽筋一般會(huì)慢慢自愈。不過(guò)持續(xù)的疼痛和反復(fù)抽筋時(shí)間過(guò)長(zhǎng)還是很難受的，讓我們來(lái)跟孫主任學(xué)兩招。一是改臥為坐，伸直抽筋的腿，用手握緊前腳掌。二是直接按壓抽筋的肌肉部位以緩解肌肉收縮，讓痙攣更快地消退。腿抽筋的時(shí)候，記住千萬(wàn)不要把腿再?gòu)澠饋?lái)，或者是圈起來(lái)，否則會(huì)讓抽筋的地方更疼。

預(yù)防腿部抽筋，要注意防寒保暖，注意睡眠姿勢(shì)，走路及運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，適當(dāng)參加體育鍛煉，適當(dāng)補(bǔ)鈣，多吃些奶制品、瘦肉等，能促進(jìn)鈣鹽溶解，幫助吸收。

手指被紙張割傷

被紙劃傷通常傷口很小，很難被察覺(jué)到并且不怎么會(huì)流血，但那種疼痛卻讓人不寒而栗。

孫主任表示，手指被紙張割傷的傷口通常很小且很淺，會(huì)很快愈合。由于閉合的傷口幾乎不會(huì)流血，所以說(shuō)，即使傷口小到你幾乎察覺(jué)不到，但是傷口造成的疼痛感卻特別強(qiáng)烈。

被紙劃傷后，建議立即用冰冷的水沖洗傷口，這樣做能減輕刺痛感和炎癥。如果傷口較深，用冰塊冰敷三分鐘，讓疼痛處產(chǎn)生麻木感；然后涂抹抗菌藥膏，并用創(chuàng)可貼覆蓋傷口。在傷口未愈合期間，注意傷口不能沾水，要遵醫(yī)囑定期地?fù)Q藥，保持傷口的無(wú)菌狀態(tài)，這樣傷口才能愈合得比較快。

上述說(shuō)的都是急性痛，基本都是突發(fā)的，我們能做的盡量減少傷害性因子。當(dāng)然，我們也不能忽視還有一些常見(jiàn)的慢性疼痛，比如說(shuō)牙痛、三叉神經(jīng)痛、頸椎痛、關(guān)節(jié)痛等等。尤其是對(duì)于一些老人來(lái)說(shuō)，無(wú)論是急性痛還是慢性痛都可能造成血壓、心率的變化，所以對(duì)于上述的疼痛要對(duì)癥治療，以防意外發(fā)生。

撞到肘關(guān)節(jié)

碰到肘關(guān)節(jié)最突出的那塊骨頭，一瞬間產(chǎn)生一種刺痛、過(guò)電流般的感覺(jué)，并從前臂滑向手部和小拇指。碰一下的痛感為何如此強(qiáng)烈？

肘關(guān)節(jié)，俗稱麻筋兒。孫主任介紹，肘部的尺骨端這一部位被撞擊時(shí)產(chǎn)生的酥麻的刺痛感，并非來(lái)自那兒的骨頭，而是來(lái)自尺骨神經(jīng)，這是一組沿著手臂伸展并從肘關(guān)節(jié)后部穿過(guò)的感覺(jué)纖維。當(dāng)胳膊彎曲時(shí)，這些神經(jīng)就會(huì)凸顯，只靠皮膚和脂肪并不能進(jìn)行有效的保護(hù)。建議一旦磕碰可通過(guò)不停甩胳膊，抖一抖緩解痛感。

肘關(guān)節(jié)除了被撞到疼痛外，還有一些是因疾病引起的，比如骨質(zhì)增生、風(fēng)濕類疾病，還有勞損、扭傷，甚至是受風(fēng)、受涼、受濕等等，都可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)疼痛。還有一種名叫肘管綜合征的病，這種病的感覺(jué)就像有人在不斷地用小錘子敲打你的肘部，一次又一次，嚴(yán)重的還會(huì)影響患者手部的正常使用。所以如果出現(xiàn)上述情況，建議去大醫(yī)院檢查確診，然后再根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療。

腳趾頭踢到東西

走路玩手機(jī)，突然踢到什么東西，腳趾傳來(lái)劇痛，那一刻忍不住有爆粗口的沖動(dòng)。

原來(lái)這是因?yàn)槟_趾上布滿了感覺(jué)神經(jīng)，這些特化的神經(jīng)末梢被稱為“傷害感受器”，它們擅長(zhǎng)感受實(shí)際或者潛在的組織損傷。當(dāng)腳趾踢到東西，你就在同一時(shí)間刺激了大量這樣的神經(jīng)纖維。它們的信號(hào)在脊髓整合并傳輸?shù)酱竽X。這樣一堆信號(hào)傳給大腦，大腦讀取了，于是就疼得要命了。而且當(dāng)腳趾碰到物體時(shí)，它無(wú)法彎曲，吸收了來(lái)自整條腿的力，這種力被引導(dǎo)到一塊面積非常小而又敏感的區(qū)域，壓強(qiáng)非常大，痛感也會(huì)加強(qiáng)。

倒也不是說(shuō)在疼痛面前我們就毫無(wú)作為了。孫主任表示，一般立刻按摩疼痛區(qū)，快速形成一種與射向大腦的疼痛信號(hào)相競(jìng)爭(zhēng)的感覺(jué)。另外，雖然人們通常沒(méi)辦法完全避免腳趾踢到啥，不過(guò)科學(xué)證明，當(dāng)你在踢痛腳趾時(shí)不由自主地要爆粗口，其實(shí)可以幫助減輕疼痛。雖然咒罵非常不文明，不過(guò)確實(shí)是可以讓自己分神，從而阻止痛感信號(hào)過(guò)多傳遞至大腦。