王貝文,王俊志,王和平(.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)03級(jí)碩士研究生,黑龍江 哈爾濱 50040).黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科,黑龍江 哈爾濱 50040)
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鏟疣軟堅(jiān)湯聯(lián)合火針治療多發(fā)性跖疣療效觀察
王貝文1,王俊志2,王和平2
(1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2013級(jí)碩士研究生,黑龍江 哈爾濱 150040)2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科,黑龍江 哈爾濱 150040)
[摘 要]目的:觀察鏟疣軟堅(jiān)湯聯(lián)合火針治療多發(fā)性跖疣的臨床療效。方法:60例隨機(jī)分為兩組。治療組32例用鏟疣軟堅(jiān)湯聯(lián)合火針,對(duì)照組28例用鏟疣軟堅(jiān)湯聯(lián)合冷凍療法。結(jié)果:總有效率治療組96.9%、對(duì)照組85.7%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:鏟疣軟堅(jiān)湯聯(lián)合火針治療多發(fā)性跖疣有很好效果。
[關(guān)鍵詞]多發(fā)性跖疣;鏟疣軟堅(jiān)湯;火針
跖疣屬中醫(yī) “疣目”范疇。是表皮增生的一種良性贅生物,多由病毒感染造成。筆者用徐宜厚老先生經(jīng)驗(yàn)方鏟疣軟堅(jiān)湯聯(lián)合火針治療多發(fā)性跖疣取得較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
共60例,均為黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科門診患者,隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組28例,男16例,女12例;年齡17~52歲,平均(41.27±8.42)歲。治療組32例,男19例,女13例;年齡16~61歲,平均(39.63±10.76)歲。兩組資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《中醫(yī)皮膚科病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]。跖疣位于單側(cè)或雙側(cè)足底部,邊界清楚,分布不集中,多有壓痛感。
納入標(biāo)準(zhǔn):確診的多發(fā)性跖疣患者,年齡14歲以上,性別并無(wú)特別限制,患者的病程均為3年以內(nèi),疣發(fā)于足底部,跖疣數(shù)目少于50個(gè)者。
排除標(biāo)準(zhǔn):心、肝及腎功能異常者,糖尿病患者,2個(gè)月內(nèi)使用過(guò)抗病毒藥物或免疫調(diào)節(jié)劑者,不能耐受火針者。
治療組:用鏟疣軟堅(jiān)湯。藥用靈磁石30g,代赭石30g,生牡蠣30g,珍珠母30g,川牛膝6g,柴胡6g,赤芍6g,桃仁6g,薏苡仁10g,炮穿山甲10g,皂角刺10g,松針10g,黃芪12g,制何首烏12g,山茱萸12g。每日1劑,水煎2次,取汁200mL,分早晚2次,飯后0.5h溫服,每次100mL。同時(shí)配合火針治療,患者取仰臥位,固定患者足部,用醫(yī)用棉簽蘸碘伏對(duì)疣體進(jìn)行消毒,選1~2根毫針在乙醇燈上燒紅后,迅速將毫針刺入疣體,以聽到吱吱聲、疣體微微出血為標(biāo)準(zhǔn),不長(zhǎng)時(shí)間留針,刺入深度1~2mm,同時(shí)根據(jù)皮損面積大小及患者忍受度刺入1~4次,所有皮損刺完。
對(duì)照組:用鏟疣軟堅(jiān)湯,方藥組成、用量均同治療組。同時(shí)外用冷凍治療,常規(guī)消毒,用液氮槍對(duì)準(zhǔn)皮損中央直接噴射。
兩組每2周復(fù)診1次,連服4周為一療程,觀察2個(gè)療程,治療停止半個(gè)月后觀察療效。
臨床痊愈:皮損消退,無(wú)新發(fā)皮疹。顯效:疣體減少70%以上。有效:皮疹較前變平,消退30%~70%,或有個(gè)別新皮疹出現(xiàn)。無(wú)效:皮疹無(wú)變化或消退不足30%。
用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析。
兩組臨床療效比較見表1。
表1 兩組臨床療效比較 例(%)
均未發(fā)生感染、破潰、膿腫等并發(fā)癥。治療前后血象、肝腎功等均未見異常。治療組有3例在治療當(dāng)天出現(xiàn)局部發(fā)紅,輕微疼痛,均在3天內(nèi)自行緩解。對(duì)照組有9例出現(xiàn)皮膚表皮小水皰,但經(jīng)消毒無(wú)菌針頭刺破外用紅霉素軟膏后均在1周內(nèi)緩解治愈。
本病是由人乳頭瘤病毒感染引起的發(fā)生在足底部的尋常疣[2]。發(fā)生與免疫功能低下有關(guān)[3]。目前治療跖疣的原則主要為調(diào)節(jié)人體的免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)病毒的防御,防止自身抗體的產(chǎn)生[4]。
中醫(yī)認(rèn)為,本病為氣血失和,腠理不密,復(fù)感外邪,凝聚肌膚而成[5]。氣血運(yùn)行的不暢,致營(yíng)衛(wèi)失司,衛(wèi)氣不固,腠理疏松,邪氣易襲,與正氣相搏于肌膚,易成瘀或結(jié)節(jié),日久堅(jiān)硬不化?;疳樣型ń?jīng)絡(luò),消散瘀結(jié)的作用,可以溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、軟堅(jiān)散結(jié),從而增加機(jī)體正氣、消滅毒邪,起到“扶正祛邪”的作用[6]。損傷皮損面積小,不影響正常行走,易恢復(fù)。鏟疣軟堅(jiān)湯是徐宜厚老先生的經(jīng)驗(yàn)方,徐老認(rèn)為此病多屬正氣虛虧、濕瘀互結(jié)、筋氣不榮、遂生疣贅,治療宜扶正、軟堅(jiān)、鏟疣,特別強(qiáng)調(diào)辨證時(shí)要注意分辨濕與瘀的孰輕孰重。
[參考文獻(xiàn)]
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[中圖分類號(hào)]R245.316.253
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B
[文章編號(hào)]1004-2814(2016)04-0324-01
[通訊作者]王俊志
[收稿日期]2015-12-14