張杰，馬欣，孫小清，王娟（.山東省體育科學(xué)研究中心，山東　濟(jì)南　500；.山東師范大學(xué)　公共管理學(xué)院，山東　濟(jì)南　5058；.山東體育學(xué)院，山東濟(jì)南　500）

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健身氣功八段錦對中老年人血脂及抗氧化水平的影響

張杰1，馬欣1，孫小清2，王娟3
（1.山東省體育科學(xué)研究中心，山東濟(jì)南250102；2.山東師范大學(xué)公共管理學(xué)院，山東濟(jì)南250358；3.山東體育學(xué)院，山東濟(jì)南250102）

摘要：目的：探討健身氣功八段錦對中老年人血脂水平及抗氧化水平的影響。方法：選取山東省老年協(xié)會的25例受試者為研究對象，給予為期6個月（2015年1～6月）的健身氣功八段錦干預(yù)，于干預(yù)前1周及干預(yù)6個月時對兩組受試者的血脂、抗氧化應(yīng)激指標(biāo)以及血液流變指標(biāo)進(jìn)行檢測。采用統(tǒng)計學(xué)軟件分析比較。結(jié)果：該組受試者干預(yù)6個月后的的HDL高于干預(yù)前，TG、TC、LDL低于干預(yù)前，SOD、GSH-Px高于干預(yù)前，MDA低于干預(yù)前，全血高切、全血低切、血漿比粘度低于干預(yù)前，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：健身氣功八段錦能夠顯著改善中老年人的血脂代謝水平和抗氧化應(yīng)激水平，對于預(yù)防和延緩動脈粥樣硬化具有積極意義。

關(guān)鍵詞：健身氣功八段錦；中老年人；血脂水平；抗氧化

人口老齡化已經(jīng)成為我國社會當(dāng)前面臨的重要問題，隨之而來的老年慢性疾病給家庭、社會都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。血脂代謝異常是指血液中的甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白降低，是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的重要原因之一［1］。血脂代謝異常在老齡慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展中扮演著重要的角色，冠心病、高血壓、糖尿病等疾病都與血脂代謝異常有密切關(guān)聯(lián)?？刂评夏耆说难綄τ谖床》啦?、既病防變具有重要價值。藥物是調(diào)節(jié)血脂的主要方法，但藥物治療存在副作用大、價格昂貴、停藥易復(fù)發(fā)等缺點。

運(yùn)動在防治和控制血脂代謝中的作用已經(jīng)得到國內(nèi)外學(xué)者的公認(rèn)。采用合理的體育運(yùn)動手段提高我國老年人的體質(zhì)水平，減少血脂的異常代謝［2］，是值得研究的課題。健身氣功八段錦屬于我國民族傳統(tǒng)健身運(yùn)動，其集意識、呼吸、動作三者之合，對人體機(jī)能的正性影響作用也已經(jīng)得到證實［3］。本研究選取山東省老年協(xié)會的25例中老年人為研究對象，對其進(jìn)行健身氣功八段錦的干預(yù)，探討該運(yùn)動方式對血脂水平及抗氧化能力的影響，為健身氣功八段錦的功效提供科學(xué)依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取25名山東省老年協(xié)會老年人為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：1）均自愿參與研究；2）年齡在55～65歲；3）未服用調(diào)脂藥物或雖服用調(diào)脂藥物，但停藥2周以上；4）無智力障礙、精神障礙，認(rèn)知能力正常；5）近期未參加體育鍛煉，無明顯病理狀況；6）無不良生活習(xí)慣。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）繼發(fā)性高脂血癥患者；2）合并惡性腫瘤者；3）正在使用甲狀腺激素、肝素以及其他影響血脂代謝的藥物者；4）半年內(nèi)有腦血管意外、嚴(yán)重創(chuàng)傷及大手術(shù)者；5）失眠、耳聾、失語者；6）腦血管疾病、心理疾??；7）中途退出研究者。將該組患者采用隨機(jī)、雙盲、平行的方法分為試驗組和對照組，其中男22例，女28例，年齡55～65歲，平均57.5±5.5歲。受教育年限10～20年，平均13.5±5.5年；身高155～182 cm，平均165.5±10.3 cm；BMI為28.5±3.5 kg／m2。

1.2方法

所有受試者盡量保持與試驗之前相同的生活規(guī)律，平常飲食，避免不良的精神刺激。由專人指導(dǎo)進(jìn)行體育鍛煉，進(jìn)行八段錦的訓(xùn)練，具體內(nèi)容：首先由指導(dǎo)老師組織學(xué)習(xí)十二段錦的功架的基本動作和技術(shù)，按照國家體育總局健康氣功管理中心編制的十二段錦功法的內(nèi)容訓(xùn)練，如功法套路、習(xí)練要求、教學(xué)輔導(dǎo)等開展。開始一周進(jìn)行基本訓(xùn)練，待動作和呼吸要領(lǐng)掌握準(zhǔn)確后按照計劃進(jìn)行鍛煉，除了預(yù)備式外，第一式：雙手托天理三焦；第二式：左右開弓似射雕；第三式：調(diào)理脾胃虛單據(jù)；第四式：五勞七傷往后瞧；第五式：搖頭擺尾去心火；第六式：雙手攀足固腎腰；第七式：攢拳怒目增氣力；第八式：背后七顛百病消；運(yùn)動強(qiáng)度控制在最大心率的60%～80%（最大心率＝220-年齡），為中等運(yùn)動強(qiáng)度。每周3次練習(xí)，每次練習(xí)在40 min以上，做1至2遍，每遍之間休息2 min，加上開始的準(zhǔn)備活動和結(jié)束的整理運(yùn)動，一次練習(xí)在60 min左右為宜。練習(xí)過程中依照不同患者的實際情況，適當(dāng)調(diào)整動作姿勢的高低以調(diào)節(jié)運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動量，整個鍛煉的過程中動作柔和緩慢、松緊結(jié)合。

1.3觀察指標(biāo)

于干預(yù)前1周、鍛煉后6個月取受試者靜脈血測定血脂水平、抗氧化指標(biāo)的水平。每次采血前1天晚餐禁用高脂飲食和飲酒，空腹12 h。1）血脂水平：將所獲取的血液標(biāo)本，離心（3500r／min離心）取上清，放置于4℃冰箱保存，統(tǒng)一檢測。指標(biāo)包括甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL），日立全自動生化分析儀上測定。2）抗氧化水平：包括超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MAD）、谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px），SOD采用黃嘌呤氧化酶法測定、MDA采用硫代巴比妥酸比色法測定，GSH-Px采用高效液相色譜與質(zhì)譜法測定。3）血液流變學(xué)指標(biāo)：包括全血高切、全血低切、血漿比粘度的檢測，采用北京普利生IBY-B6A自清洗旋轉(zhuǎn)式血液黏度儀，嚴(yán)格參照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。為減少人為偏倚，以上測試由1位對本研究不知情的研究者進(jìn)行，取2次檢測的平均值。測定方法均嚴(yán)格按照試劑盒的操作說明進(jìn)行。干預(yù)6個月后有22名受試者完成測試。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 16.0進(jìn)行資料的統(tǒng)計學(xué)分析。資料主要為定量資料，以Mean±Sd形式描述，均通過正態(tài)性K-S檢驗。資料的錄入采用雙人核查的方式，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1干預(yù)前后受試者的血脂水平的變化

受試者干預(yù)的過程中HDL有逐漸升高的趨勢，TG、TC、LDL有逐漸下降的趨勢。在干預(yù)后6個月后的HDL高于干預(yù)前，TG、TC、LDL低于干預(yù)前，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表1、圖1）。

表1　受試者鍛煉前后血脂水平的變化

圖1　干預(yù)前后受試者血脂水平變化

2.2干預(yù)前后受試者的抗氧化水平的比較

受試者在干預(yù)過程中SOD、GSH-Px有逐漸升高的趨勢，MDA有逐漸下降的趨勢。在干預(yù)6個月后的SOD、GSH-Px高于干預(yù)前，MDA低于干預(yù)前，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（表2、圖2）。

表2　受試者干預(yù)前后抗氧化水平的比較

圖2　干預(yù)前后受試者抗氧化水平變化

2.3干預(yù)前后受試者血液流變學(xué)的比較

受試者患者在鍛煉的過程中全血高切、全血低切、血漿比粘度有逐漸下降的趨勢。在干預(yù)6個月時的全血高切、全血低切、血漿比粘度低于干預(yù)前，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見表3、圖3）。

表3　受試者干預(yù)前后血液流變學(xué)的比較

3　討論

3.1健身氣功八段錦改善了中老年人的血脂水平

血脂代謝異常可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病，如冠心病、胰腺炎、動脈粥樣硬化等，被稱為“沉默的殺手”。1995年我國提出了全面健身的口號與方針，提倡通過發(fā)展大眾體育來提高我國國民的整體身體素質(zhì)。體育運(yùn)動是改善血脂異常等內(nèi)分泌代謝紊亂的重要有效手段。Wooten J s等人的研究報道，適宜的運(yùn)動能夠改善體內(nèi)的血脂代謝水平［4］。Albouaini K等人的研究表明，50%～65%VO2max的中低強(qiáng)度訓(xùn)練強(qiáng)度可確保脂肪氧化率達(dá)到95%以上，改善機(jī)體的脂質(zhì)代謝水平［5］。

圖3　干預(yù)前后受試者血液流變學(xué)指標(biāo)變化

傳統(tǒng)健身運(yùn)動，如太極拳、八段錦、五禽戲等是我國獨特的民族文化遺產(chǎn)，近年來，該類運(yùn)動受到廣大體育健身愛好者的推崇。健身氣功是以自身形體活動、呼吸吐納、心理調(diào)節(jié)相結(jié)合為主要運(yùn)動形式的一種有氧運(yùn)動，可通經(jīng)脈、調(diào)氣血，不僅具有很好的健身養(yǎng)生作用，而且對很多慢性疾病有良好的防治功效［6］。近來越來越多的研究顯示，健身氣功對人體血脂有較好的調(diào)節(jié)作用。成瑋等人的研究報道，長期鍛煉健身氣功能夠改善2型糖尿病患者的血糖、血脂，起到輔助治療的良好效果［7］。蘇玉鳳等人的研究顯示，健身氣功能夠提高HDL受體的基因表達(dá)水平，升高HDL，降低LDL，促進(jìn)脂肪代謝［8］。汝雷等人的研究表明，健身氣功和有氧運(yùn)動可改善老年人的血脂水平，提高老年人的心肺功能，同時還能減小血液在血管流動的阻力［9］。本研究的結(jié)果也顯示，受試者經(jīng)過6個月的健身氣功八段錦的干預(yù)，各項血脂水平均較干預(yù)前顯著改善。

LPL是甘油三酯分解的限速酶之一，其在一定程度上決定了骨骼肌動用脂肪酸的程度。Wang H等人的研究顯示，長期規(guī)范的運(yùn)動能夠激活機(jī)體LPL的水平，對于加速脂質(zhì)代謝，改善血脂水平有積極意義［10］。王賓等人認(rèn)為健身氣功能夠抑制膽固醇生物合成途徑中的一個或幾個環(huán)節(jié)，如促進(jìn)TG的轉(zhuǎn)運(yùn)和降解，增加TC的清除能力和轉(zhuǎn)運(yùn)能力，減少乙酰輔酶A，影響脂質(zhì)合成［11］。健身氣功對中老年人血脂水平的改善考慮與以上因素有關(guān)，但本研究并未對其改善血脂的機(jī)制進(jìn)行探討，有望在下一步的課題中深入研究。

3.2健身氣功八段錦提高了中老年人的抗氧化能力

機(jī)體內(nèi)存在有氧化系統(tǒng)和抗氧化系統(tǒng)。在人體進(jìn)行正常的生物代謝過程中，抗氧化系統(tǒng)會將產(chǎn)生自由基清除，維持機(jī)體內(nèi)自由基的平衡。血脂異?？梢饳C(jī)體抗氧化能力下降，增加機(jī)體內(nèi)的氧自由基水平，過量的自由基會損害內(nèi)皮細(xì)胞的功能，影響細(xì)胞膜的穩(wěn)定性和通脫性，進(jìn)而引起脂質(zhì)沉積，加重LDL、HDL的氧化［12-13］。因此，血脂異常的患者往往伴隨著高氧化應(yīng)激狀態(tài)。SOD、MDA、GSH-Px是氧化應(yīng)激的典型代表因子，SOD可有效清除物體內(nèi)清除超氧陰離子自由基，GSH-Px可阻斷超氧化陰離子細(xì)胞類脂過氧化對組織的損害作用，MDA可反映集體細(xì)胞受自由基攻擊的嚴(yán)重程度。

干預(yù)機(jī)體的氧化應(yīng)激狀態(tài)對于改善患者的脂質(zhì)代謝，減少細(xì)胞損傷也有積極作用?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，有氧運(yùn)動可改善機(jī)體自由基代謝，提高血液和組織的抗氧化酶活性，增強(qiáng)機(jī)體的抗氧化能力，減少自由基帶來的損傷［14］。王耀光等研究報道，健身氣功能改善中老年女性血脂代謝和氧化應(yīng)激狀態(tài)［15］，本研究也顯示，經(jīng)過6個月的健康氣功鍛煉，受試者的抗氧化能力指標(biāo)SOD、GSH-Px、MDA均得到了明顯改善。本研究結(jié)果還顯示，健身氣功改善了殘疾人患者的血液流變學(xué)水平。高脂血癥可引起全血粘度和血漿粘度值的升高，糾正血液的粘滯狀態(tài)，改善血液流變學(xué)性的異常，對于降低高脂血癥帶來的危害具有積極意義。健身氣功有效改善了高脂血癥患者血液流變學(xué)的水平，這在一定程度上降低了動脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險。

而且健身氣功有一定的趣味性，容易掌握，便于訓(xùn)練，不容易引起乏味和倦怠感，有助于殘疾人患者保持樂觀、快樂的心態(tài)而緩解精神和心理壓力，進(jìn)而調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌狀態(tài)，這也可能是其降脂途徑之一［16］。健身氣功適應(yīng)不同年齡層次及不同健康狀況人群的需要，相對于一般的有氧運(yùn)動，健身氣功的運(yùn)動量和強(qiáng)度的較好掌握，在鍛煉過程中不會將有氧變?yōu)闊o氧而造成運(yùn)動疲勞和運(yùn)動損傷［17］。

4　結(jié)論

經(jīng)過6個月的健身氣功八段錦干預(yù)，中老年受試者的血脂水平、抗氧化能力以及血液流變學(xué)指標(biāo)均得到了顯著性的改善。說明健康氣功八段錦對于中老年人的的身體機(jī)能和血脂產(chǎn)生了積極的健身效果。八段錦功法鍛煉是民族體育之瑰寶，能夠顯著改善殘疾人的血脂水平，改善血液流變學(xué)指標(biāo)，可能與其提高脂蛋白酯酶的活動，降低了患者的氧化應(yīng)激水平有關(guān)，且趣味性較高，中老年人容易接受。

參考文獻(xiàn)：

［1］付英姿，安剛，楊牧，等.中老年干部人群血脂水平與慢性病的關(guān)系［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33（23）：5998-5999.

［2］李垂坤，代海斌，徐明等.健身氣功新功法對中老年血脂的影響［J］.成都體育學(xué)院學(xué)報，2013，39（9）：62-66.

［3］劉桂，王曉慧.運(yùn)動和飲食對脂蛋白酯酶的影響及機(jī)制研究進(jìn)展［J］.生理科學(xué)進(jìn)展，2014，45（2）：87-92.

［4］Albouaini K，Egred M，Alahmar A，Wright D J.Cardiopulmonary exercise testing and its application［J］.Heart，2007，93（10）：1285-1292.

［5］Wooten J s，Biggerstaff K D，Anderson C.Response of lipid，lipoprotein—cholesterol，and electrophoretie characteristics of lipoproteins following a single bout of aerobic exercise in women ［J］.Eur J Appl Physiol，2008，104（1）：19-27.

［6］穆長帥，王震.從經(jīng)絡(luò)學(xué)說的視角探研健身氣功—馬王堆導(dǎo)引術(shù)的健身原理［J］.中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志，2011，30（2）：189-191.

［7］成瑋，王震，趙田田，等.健身氣功—馬王堆導(dǎo)引術(shù)輔助治療2型糖尿病療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22 （9）：913-915，924.

［8］蘇玉鳳，劉曉丹.健身氣功·易筋經(jīng)鍛煉對老年人身體機(jī)能和血脂的影響［J］.南京體育學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2012，11 （2）：27-29.

［9］汝雷，張斌.健身氣功五禽戲?qū)夏耆搜吧頇C(jī)能影響的研究［J］.甘肅聯(lián)合大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2013，27（2）：75-78.

［10］Wang H，Astarita G，Taussig MD，et al.Deficiency of lipoprotein lipase in neurons modifies the regulation of energy balance and leads to obesity［J］.Cell Metab，2011，13（11）：105-113.

［11］王賓，吳志坤，陸松廷，等.健身氣功·馬王堆導(dǎo)引術(shù)鍛煉對中老年女性血脂代謝和自由基代謝的影響［J］.中國老年學(xué)雜志，2014，34（13）：3720-3722.

［12］汪亞群，樓青青，嵇加佳，等.抗阻運(yùn)動對糖尿病前期患者糖脂代謝的影響［J］.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2015，37（4）：294-297.

［13］Matough F A，Budin S B，Hamid Z A，et al.The role of oxidative stress and antioxidants in diabetic complications［J］.Sultan Qaboos Univ Med J，2012，12（1）：5-18.

［14］馮磊，莊潔.4周中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動結(jié)合飲食控制對肥胖青少年身體形態(tài)、血脂和脂蛋白脂酶的影響［J］.體育科研，2014，35（2）：49-50.

［15］王耀光，劉連軍，寇正杰，等.健身氣功八段錦鍛煉輔助治療2型糖尿病療效觀察［J］.中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志，2007，26（2）：208-210.

［16］苗福盛，劉祥燕，李野，等.健身氣功八段錦對高脂血癥患者血脂和脂蛋白代謝的影響［J］.山東體育學(xué)院學(xué)報，2009，25 （10）：46-48.

［17］袁滿.健身氣功-易筋經(jīng)對高脂血癥患者血脂的影響及機(jī)理初探［D］//南京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

Effects of health-care qigong Baduanjin on the blood lipid level and antioxidant level of the middle-aged and aged people

ZHANG Jie1，MA Xin1，SUN Xiao-qing2，WANG Juan3
（1.Shandong Research Center of Sports Science，Jinan 250102，Shandong，China；2.School of Public Management，Shandong Normal University，Jinan 250358；3.Shandong Sport University，Jinan 250102，Shandong，China）

Abstract：Objective：To investigate the effects of health-care qigong Baduanjin on the blood lipid level and antioxidant level of the middle-aged and aged people.Methods：25cases from Shandong Senior Citizen Association were selected as research objects.They were all given a 6 -month health-care qigong Baduanjin intervention.1 week prior to and 6 months after the intervention，the blood fat，resisting oxidative stress index and blood rheological index of all the participants were tested and analyzed with statistical software.Results：after the intervention，the HDL as well as SOD and GSH-Px was higher than that before the intervention，while TG，TC，LDL as well as MDA were lower，and whole blood viscosity，low shear blood viscosity，plasma viscosity were all lower than that before the intervention，which had statistical significance（P＜0.05）.Conclusions：Health-care qigong Baduanjin can significantly improve the elderly＇s blood lipid metabolism and antioxidant stress level，which has a positive significance on atherosclerosis prevention and delaying.

Key words：health-care qigong Baduanjin；the middle-aged and aged；lipid level

中圖分類號：G852.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1009-9840（2016）02-0065-04

收稿日期：2016-03-01

基金項目：山東省體育局局管課題“健身氣功對中老年人平衡能力的影響”。

作者簡介：張杰（1985- ），女，山東泰安人，碩士，助理研究員，研究方向運(yùn)動康復(fù)健康。