李本科雙鴨山市中醫(yī)院針灸科,黑龍江雙鴨山 155100
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針刺結(jié)合耳穴貼壓治療失眠癥的臨床效果探討
李本科
雙鴨山市中醫(yī)院針灸科,黑龍江雙鴨山155100
[摘要]目的探討針刺結(jié)合耳穴貼壓治療失眠癥的臨床效果。方法隨機(jī)選取2012年4月—2014年5月該院門(mén)診收治的100例失眠癥患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字分組法分為兩組(對(duì)照組和觀察組),對(duì)照組采用單一針刺治療,觀察組采用針刺結(jié)合耳穴貼壓治療,觀察兩組失眠癥患者的治療總有效率。結(jié)果觀察組失眠癥患者的治療總有效率為94.00%,明顯優(yōu)于對(duì)照組失眠癥患者的74.00%(P<0.05)。結(jié)論針刺結(jié)合耳穴貼壓治療失眠癥具有顯著的臨床效果,能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量,值得在臨床上推廣及運(yùn)用。
[關(guān)鍵詞]針刺;耳穴貼壓;失眠癥;效果
失眠癥是臨床上常見(jiàn)的一種疾病,隨著社會(huì)的發(fā)展,生活節(jié)奏的加快,人們精神處于一種高度緊張的狀態(tài),失眠的發(fā)生率逐漸的上升。主要臨床表現(xiàn)為睡眠不深、多夢(mèng)、易醒等,會(huì)引起感冒、抑郁癥及心臟病等,嚴(yán)重患者可致記憶力減退、判斷力下降及內(nèi)分泌失調(diào)等[1]。以往臨床上主要采用西藥藥物進(jìn)行治療,會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生藥物依賴(lài)、個(gè)性改變及情緒不穩(wěn)定等不良反應(yīng)[2]。為幫助患者更好地治療,改善患者的失眠癥狀,該院特隨機(jī)選取2012年4月—2014年5月門(mén)診收治的100例失眠癥患者作為研究對(duì)象,探討針刺結(jié)合耳穴貼壓治療失眠癥的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料
隨機(jī)選取2012年4月—2014年5月該院門(mén)診收治的100例失眠癥患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字分組法分為對(duì)照組和觀察組,各有患者50例。研究通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),均得到患者的同意后進(jìn)行研究。對(duì)照組:該組共有男性患者20例,女性患者30例,年齡跨度為25~72歲,平均年齡(56.25±0.21)歲,病程2~8年,平均病程(6.51±0.25)年。觀察組:該組共有男性患者21例,女性患者29例,年齡跨度為26~73歲,平均年齡(56.32±0.29)歲,病程2~9年,平均病程(6.43± 0.31)年。入選標(biāo)準(zhǔn):所有患者均有白天昏沉欲睡、晨醒過(guò)早、夜不能入睡等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn):精神疾病及軀體疾病導(dǎo)致的失眠患者;不能耐受針灸治療的患者、心、腎、肝及造血系統(tǒng)等原發(fā)性疾病患者。對(duì)照組和觀察組失眠癥患者的基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),能夠進(jìn)行對(duì)比。
1.2 方法
對(duì)照組:對(duì)照組采用單一針刺治療,穴位取神門(mén)、百會(huì)、內(nèi)關(guān)及大陵。主穴取神門(mén)穴,配穴采用隨癥加減的方法,在常規(guī)消毒之后,每個(gè)穴位快速進(jìn)針,神門(mén)、大陵直刺均為0.3~0.5寸,內(nèi)關(guān)直刺0.5~1寸,得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,留針30 min,隔2日1次。
觀察組:觀察組采用針刺結(jié)合耳穴貼壓治療,針刺方法同對(duì)照組。耳穴貼壓:采用王不留行籽(國(guó)藥準(zhǔn)字H22025912)貼壓,每次取患者的雙側(cè)耳穴,取神門(mén)、心、腦點(diǎn)常規(guī)消毒后,用鑷子夾取粘有王不留行的膠布對(duì)準(zhǔn)穴位貼壓固定,兩側(cè)耳穴同時(shí)貼壓。囑咐患者每天按壓耳穴2次,以稍有疼痛感為宜,每2療程休息3 d。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組失眠癥患者的治療總有效率。治療總有效率可分為顯效、有效、無(wú)效等3個(gè)指標(biāo)。當(dāng)患者的夜間睡眠在6 h以上,醒后精神充沛,不影響正常生活,可稱(chēng)為顯效;當(dāng)患者的睡眠時(shí)間較治療前增加3 h以上,可稱(chēng)為有效;當(dāng)患者的睡眠時(shí)間增加不足3 h,影響正常生活,可稱(chēng)為無(wú)效。
總有效率=顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
兩組失眠癥患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理?!?”用以表示治療總有效率,組間采用X2檢驗(yàn),若兩組間的數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05,為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)過(guò)治療之后,觀察組失眠癥患者的治療總有效率為94.00%,明顯優(yōu)于對(duì)照組失眠癥患者的74.00% (P<0.05),詳見(jiàn)表1。
表1 對(duì)比兩組失眠癥患者的治療總有效率
失眠癥是指患者的睡眠時(shí)間及質(zhì)量不能滿足并影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn),具有較高的發(fā)病率,不僅會(huì)加重患者的痛苦,同時(shí)還會(huì)引起高血壓、糖尿病等疾病。臨床上治療失眠藥物較多,但是其副作用多,停藥后易反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重制約了其在臨床上的運(yùn)用[3]。
中醫(yī)辯證認(rèn)為失眠的機(jī)制較為復(fù)雜,與飲食不節(jié)、久病體虛、勞逸失調(diào)等有關(guān),但是失眠總的病理變化主要是陰陽(yáng)失交、陽(yáng)盛陰衰,中醫(yī)主要以調(diào)和陰陽(yáng)、鎮(zhèn)靜安神為治療原則[4]。耳穴貼壓法治療失眠是通過(guò)耳穴按壓產(chǎn)生緩慢持續(xù)的良性刺進(jìn),經(jīng)過(guò)末梢組織傳入大腦皮層,達(dá)到改善患者睡眠質(zhì)量的目的[5]。神門(mén)穴具有安神、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)之功效。配合針灸針刺百會(huì)、神門(mén)、內(nèi)關(guān)等穴位[6]。其中,百會(huì)屬督脈,具有清熱安神、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)之效,針刺百會(huì)可振一身陽(yáng)氣,直接作用于腦海,具有催眠之效;八脈交會(huì)通于陰維脈,具有疏導(dǎo)燥濕生氣、安神的作用[7]。在該次實(shí)驗(yàn)研究中,采用針刺結(jié)合耳穴貼壓治療失眠癥,治療總有效率為94.00%,明顯高于采用單一針刺治療,這主要是因?yàn)椋ㄟ^(guò)結(jié)合耳穴貼壓治療,使陰陽(yáng)調(diào)和、心神得養(yǎng)而安,能夠有效抑制病理興奮灶,提高患者的睡眠質(zhì)量。由佀雪平等[8]學(xué)者在《針刺配合耳穴貼壓治療陰虛火旺型圍絕經(jīng)期失眠癥38例臨床觀察》一文中得出,針對(duì)失眠癥患者,采用針刺配合耳穴貼壓治療總有效率為97.40%。在該研究中表明,針刺結(jié)合耳穴貼壓治療能夠明顯改善患者的睡眠狀態(tài),療效優(yōu)于單純采用針刺治療。通過(guò)中醫(yī)理論的針刺結(jié)合耳穴貼壓治療失眠,不但沒(méi)有西藥治療產(chǎn)生的副作用,而且經(jīng)濟(jì)有效、操作簡(jiǎn)便,患者可自行在家進(jìn)行自我治療,總有效率達(dá)94.00%。與佀雪平等[8]學(xué)者研究結(jié)果相符,可表明此次研究結(jié)果的可信性。
綜上情況可知,觀察組失眠癥患者的治療總有效率為94.00%,明顯優(yōu)于對(duì)照組失眠癥患者的74.00% (P<0.05)。
綜上所述,針刺結(jié)合耳穴貼壓治療失眠癥具有顯著的臨床效果,能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量,值得在臨床上推廣及運(yùn)用。
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Study on Clinical Effect of Acupuncture Combined with Ear Point Tapping in Treatment of Anhypnia
LI Ben-ke
Department of Acupuncture and Moxibustion,Shuangyashan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shuangyashan,Heilongjiang Province,155100 China
[Abstract]Objective To discuss the clinical effect of acupuncture combined with ear point tapping in treatment of anhypnia. Methods 100 cases of patients with anhypnia admitted and treated in clinics of our hospital from April 2012 to May 2014 were selected as the research object and randomly divided into two groups,the control group were treated with simple acupuncture,the observation group were treated with acupuncture combined with ear point tapping,the total treatment effective rate of the patients with anhypnia was observed. Results The total treatment effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group,(94.00%vs 74.00%),P<0.05. Conclusion Acupuncture combined with ear point tapping has an obvious clinical effect and can effectively improve the quality of sleep of patients,which is worth clinical promotion and application.
[Key words]Acupuncture;Ear point tapping;Anhypnia;Effect
[中圖分類(lèi)號(hào)]R246
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1674-0742(2016)04(a)-0158-02
[作者簡(jiǎn)介]李本科(1975-),男,黑龍江雙鴨山人,本科,副主任醫(yī)師,主要從事針灸工作。
DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.10.158
收稿日期:(2015-12-29)