安旭菁 王均萍

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于婦科臨床護(hù)理工作中效果分析

安旭菁 王均萍

目的 觀察和評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于婦科病房對(duì)臨床護(hù)理工作的效果。方法 選取婦科病患者800例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各400例。對(duì)照組進(jìn)行隨機(jī)常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予系統(tǒng)并全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較2組患者的相關(guān)婦科疾病知識(shí)掌握情況、住院時(shí)間以及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 對(duì)照組患者健康教育知識(shí)掌握程度為56.0%（224/400），觀察組為95.5%（382/400），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者住院時(shí)間為（17.5±3.3）d，觀察組為（8.0±4.2）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者滿(mǎn)意度為75.25%（301/400），觀察組為98.00%（392/400），2組患者的滿(mǎn)意度比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在婦科臨床護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高服務(wù)質(zhì)量，增加患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

婦科；臨床護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

自全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議在2010年召開(kāi)以來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理逐漸成為臨床護(hù)理的主要發(fā)展方向。會(huì)議提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理的宗旨在于三個(gè)貼近：即“貼近患者、貼近臨床和貼近社會(huì)”，并提出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主題在于“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿(mǎn)意服務(wù)”[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)是一種以患者為中心的全方面的基礎(chǔ)護(hù)理，滿(mǎn)足患者的基本需求，根據(jù)不同疾病及病情特點(diǎn)調(diào)整患者的康復(fù)護(hù)理方案，并加強(qiáng)患者的健康教育，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度[2]。而婦科由于病情復(fù)雜，患者人群特殊，需要更多的關(guān)懷與護(hù)理，因此提高婦科的臨床護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系的建設(shè)，可能更有利于幫助患者提高治療信心，盡早康復(fù)。因此，本文對(duì)婦科病患者800例（對(duì)照組及觀察組各400例）進(jìn)行調(diào)查研究，分析在婦科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2013年1月～2015年1月新疆維吾爾自治區(qū)兵團(tuán)第二師庫(kù)爾勒醫(yī)院婦科住院患者800例，對(duì)照組：平均年齡（35.5±15.5）歲，文化程度為小學(xué)70例，中學(xué)190例，高中59例，大專(zhuān)30例，本科51例；觀察組：平均年齡（37.0±18.0）歲，文化程度為小學(xué)66例，中學(xué)210例，高中55例，大專(zhuān)26例，本科43例。2組患者的病情、年齡及學(xué)歷等一般臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案[3]。（1）護(hù)理人員分組：婦科護(hù)士長(zhǎng)、主要責(zé)任護(hù)士分別帶領(lǐng)2組科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行小組式護(hù)理。（2）護(hù)理計(jì)劃：所有護(hù)理人員統(tǒng)一制定的一般和個(gè)體基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理計(jì)劃。并對(duì)觀察組患者定期進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)和康復(fù)指導(dǎo)。（3）護(hù)理流程：實(shí)行婦科病護(hù)理規(guī)范的操作流程（如婦科手術(shù)前的皮膚消毒、陰道灌洗、會(huì)陰擦洗、坐浴等）。（4）人員分工：各護(hù)理小組人員組長(zhǎng)每周定期查看患者治療過(guò)程及治療進(jìn)展，包括用藥單、檢查單及突發(fā)狀況報(bào)告等。實(shí)施護(hù)理人員分工的細(xì)化，保證每位患者有各自的護(hù)理人員，實(shí)施無(wú)縫隙的全程護(hù)理，并增加與患者及家屬的勾通，密切觀察患者的心理狀態(tài)，協(xié)助完成患者的生活起居，每天各組長(zhǎng)對(duì)患者狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。（5）工作方式：對(duì)新患者及手術(shù)患者加強(qiáng)個(gè)體化的心理護(hù)理及入院宣教[4]，消除患者的緊張和不安情緒，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任及并且好轉(zhuǎn)的信心，以真誠(chéng)的微笑迎接每1位患者，并幫助新患者盡快的了解和適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，加強(qiáng)人文關(guān)懷，增進(jìn)護(hù)士與患者的關(guān)系，減少陌生感。（6）加強(qiáng)安全管理：有藥物過(guò)敏史的患者的管理要進(jìn)行嚴(yán)格的三查七對(duì)，并確保所有病房無(wú)危險(xiǎn)品。（7）簡(jiǎn)化并清晰的書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件：確保病案資料的完整、科學(xué)、真實(shí)及嚴(yán)謹(jǐn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，保證護(hù)理過(guò)程安全進(jìn)行。（8）術(shù)后護(hù)理：跟蹤患者病情，幫助患者減輕疼痛，提高患者睡眠質(zhì)量，采用科學(xué)舒適的方式引導(dǎo)患者睡眠，每日監(jiān)控患者的生命體征，對(duì)患者的合理鍛煉及健康飲食給予指導(dǎo)，并普及健康教育知識(shí)，提高患者健康知識(shí)及意識(shí)。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)功能性護(hù)理模式。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 記錄2組患者對(duì)相關(guān)婦科知識(shí)掌握程度以及患者住院時(shí)間。征詢(xún)患者的護(hù)理意見(jiàn)，分為2個(gè)等級(jí)：滿(mǎn)意即患者對(duì)護(hù)理過(guò)程滿(mǎn)意度不小于95%，滿(mǎn)意度在95%以下即不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理效果比較 對(duì)照組患者健康教育知識(shí)掌握程度為56.0%（224/400），觀察組為95.5%（382/400），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者住院時(shí)間為（17.5±3.3）d，觀察組為（8.0±4.2）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 與對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度明顯提高。2組患者的滿(mǎn)意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

近年來(lái)，婦科疾病的發(fā)病率逐漸升高，婦科也成為各大醫(yī)院的重要科室，其接收患者數(shù)量較多，且病情種類(lèi)多，復(fù)雜性高，且每位患者有各自的特殊性，醫(yī)療過(guò)程需要在診斷患者病情的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性的對(duì)不同患者實(shí)施不同的醫(yī)療和護(hù)理方案[5-7]。由于婦科病的特殊性，臨床上常規(guī)護(hù)理方案不能很好的滿(mǎn)足患者的需求，患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度往往不高。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的發(fā)展，它在不同疾病護(hù)理過(guò)程中的優(yōu)勢(shì)日益突出[8]。它可以使臨床護(hù)理高效，高質(zhì)量的進(jìn)行，很好的提高護(hù)理效果及患者的滿(mǎn)意度。本研究通過(guò)比較常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度可得：觀察組患者對(duì)相關(guān)婦科知識(shí)掌握程度、患者住院時(shí)間以及對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度與對(duì)照組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者護(hù)理效果更好，住院時(shí)間更短且患者的滿(mǎn)意度更高。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于增加患者對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度，提高患者的配合度，臨床上有必要不斷改進(jìn)和完善護(hù)理方案，優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得在臨床護(hù)理中全面的推廣與應(yīng)用。

[1] 李智英，成守珍，呂林華，等.護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2014,49(10):1168-1171.

[2] 劉玲芳，馬章淳.婦科病房開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的效果分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2013,25(2):302-303.

[3] 張飛宮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)婦科陰式手術(shù)患者術(shù)后疼痛的干預(yù)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015,34(1):157-158.

[4] 李英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦科護(hù)理路徑中的應(yīng)用及效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(8):162-163.

[5] 宋霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科臨床護(hù)理中的運(yùn)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014,8(14):220.

[6] 夏秀芳,張桂紅.婦科病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的活動(dòng)效果分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2013,27(12):745-747.

[7] 錢(qián)冰天.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)婦產(chǎn)科患者生存質(zhì)量及滿(mǎn)意度的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014,18(32)：4430-4431.

[8] 朱陽(yáng)月.腎功能衰竭乙肝病毒攜帶者血液透析中優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015,25(4):169-170.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.078

新疆 841000 新疆維吾爾自治區(qū)兵團(tuán)第二師庫(kù)爾勒醫(yī)院 （安旭菁 王均萍）