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        應(yīng)用KABP對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行健康教育的效果研究

        2016-06-19 15:07:04
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年16期
        關(guān)鍵詞:自測(cè)原發(fā)性依從性

        凌 紅

        應(yīng)用KABP對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行健康教育的效果研究

        凌 紅

        目的 探討應(yīng)用KABP對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行健康教育的效果。方法 選取2014年5月~2015年7月收治的110例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象,將2015年以前收治的55例患者設(shè)為對(duì)照組,采用傳統(tǒng)健康教育,將2015年后收治的55例患者設(shè)為觀察組,采用KABP模式進(jìn)行健康教育。結(jié)果 觀察組患者疾病健康知識(shí)知曉評(píng)分與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者用藥依從性、主動(dòng)回訪率、血壓自測(cè)率與對(duì)照組相比明顯較高(P<0.05)。結(jié)論 臨床上采用KABP模式能有效提高患者用藥依從性、主動(dòng)回訪率、血壓自測(cè)率,改善患者不良健康行為,可在原發(fā)性高血壓患者健康教育中推廣運(yùn)用。

        KABP;原發(fā)性高血壓;健康教育

        高血壓是一種常見慢性疾病,主要表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓持續(xù)升高,其發(fā)病較快,具有較高的致殘率和致死率。長(zhǎng)期用藥治療,控制血壓,是治療高血壓的關(guān)鍵,而高血壓疾病健康知識(shí)知曉不足是導(dǎo)致患者日常血壓控制效果不佳的重要因素。此次研究中探討KABP對(duì)健康教育效果的影響,以期提高患者健康知識(shí)知曉狀況,促進(jìn)患者治療的提升。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2014年5月~2015年7月江蘇省揚(yáng)州市第二人民醫(yī)院收治的110例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象,所有患者均符合中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)制定的《中國(guó)高血壓防治指南2010》中關(guān)于原發(fā)性高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);無(wú)繼發(fā)性高血壓;均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥;均存在一定程度的不良健康行為;重要臟器無(wú)嚴(yán)重疾??;均無(wú)嚴(yán)重精神疾病,能與人正常溝通;均自愿配合研究。將2015年以前收治的55例患者設(shè)為對(duì)照組,將2015年后收治的55例患者設(shè)為觀察組。對(duì)照組患者男32例,女23例,年齡38~75歲,平均年齡(53.7±6.4)歲;病程2個(gè)月~6年,平均(3.5±1.3)年;文化程度:15例小學(xué)及以下程度,27例中學(xué)程度,13例大學(xué)及以上程度;高血壓分級(jí):14例Ⅰ級(jí);30例Ⅱ級(jí);11例Ⅲ級(jí)。觀察組患者男33例,女22例,年齡39~75歲,平均年齡(53.8±6.6)歲;病程3個(gè)月~6年,平均(3.6±1.4)年;文化程度:16例小學(xué)及以下程度,26例中學(xué)程度,13例大學(xué)及以上程度;高血壓分級(jí):13例Ⅰ級(jí);30例Ⅱ級(jí);12例Ⅲ級(jí)。觀察組患者的性別、年齡、病程、學(xué)歷、高血壓分級(jí)等一般資料與對(duì)照組對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有可比性。

        1.2 方法 所有研究對(duì)象入院后均使用KABP模式進(jìn)行健康知識(shí)調(diào)查。調(diào)查的主要內(nèi)容包括:患者對(duì)高血壓的疾病知識(shí)知曉狀況;患者對(duì)高血壓的治療態(tài)度;患者的日常行為。統(tǒng)計(jì)患者疾病健康知識(shí)知曉狀況及日常生活方式。對(duì)照組根據(jù)患者的實(shí)際調(diào)查統(tǒng)計(jì)資料,加強(qiáng)與患者溝通交流,并在入院1周內(nèi)向患者講解相關(guān)疾病基礎(chǔ)知識(shí),發(fā)放相關(guān)疾病健康知識(shí)宣傳資料。觀察組患者先對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)知曉狀況評(píng)估,隨后在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上進(jìn)行相關(guān)日常健康行為培訓(xùn),患者入院1周后開始進(jìn)行健康行為培訓(xùn),護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者用藥指導(dǎo),并嚴(yán)格按照醫(yī)囑督促患者服藥,根據(jù)患者實(shí)際生活狀況給予用藥提醒物,促進(jìn)患者日常自我服藥。加強(qiáng)對(duì)患者血壓自測(cè)培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)患者日常運(yùn)動(dòng)、飲食、心理等狀況自我調(diào)理培訓(xùn)。

        1.3 觀察指標(biāo) 患者出院后3個(gè)月進(jìn)行回訪。回訪時(shí)采用登記表對(duì)患者藥物治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用morisky推薦評(píng)價(jià)高血壓患者用藥依從性問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià),包括4個(gè)問(wèn)題,均為否時(shí)表示依從,出現(xiàn)1個(gè)“是”表示依從性差[2]。按照患者日常主動(dòng)回訪狀況、自測(cè)血壓狀況評(píng)價(jià)患者主動(dòng)回訪率和血壓自測(cè)率。使用醫(yī)院疾病健康知識(shí)調(diào)查表對(duì)患者疾病健康知識(shí)知曉情況進(jìn)行調(diào)查,總分30分。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料采用“”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組患者疾病健康知識(shí)知曉評(píng)分(27.4±1.9)分與對(duì)照組(26.8±2.4)分相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.454,P>0.05)。觀察組患者用藥依從性、主動(dòng)回訪率、血壓自測(cè)率與對(duì)照組相比明顯較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 2組患者健康教育效果綜合比較[n(%)]

        3 討論

        近年來(lái),受不良生活方式的影響,高血壓的發(fā)病率在不斷上升。原發(fā)性高血壓是指發(fā)病因素不明的高血壓[3]。原發(fā)性高血壓患者長(zhǎng)期血壓較高,是心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素,嚴(yán)重危害患者的臟器功能。原發(fā)性高血壓需長(zhǎng)期使用藥物控制血壓,且相關(guān)研究表明,飲食習(xí)慣、職業(yè)、吸煙、肥胖等均會(huì)影響患者血壓控制效果。因此,嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,并及時(shí)了解自身病情狀況,養(yǎng)成良好的健康生活習(xí)慣,是提高血壓控制效果的關(guān)鍵。

        在謝玉蘭等人[4]研究中,試驗(yàn)組患者進(jìn)行健康教育后,其健康行為明顯優(yōu)于對(duì)照組,且患者“戒煙限酒”效果顯著。本次研究中觀察組患者用藥依從性、主動(dòng)回訪率、血壓自測(cè)率與對(duì)照組相比明顯較高(P<0.05)。進(jìn)一步說(shuō)明KABP模式能改善患者健康生活行為。KABP模式即知信行模式,其是以健康知識(shí)為基礎(chǔ),以提升患者對(duì)疾病健康知識(shí)認(rèn)知為動(dòng)力,以改善患者健康行為為目標(biāo)的一種健康教育模式[5]。與傳統(tǒng)健康教育相比,KABP模式更加注重提升患者健康觀念[6]。在KABP模式中,護(hù)理人員不僅加強(qiáng)對(duì)患者疾病基礎(chǔ)知識(shí)教育,提高患者疾病知識(shí)知曉狀況,同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康行為培訓(xùn),促進(jìn)患者改善日常行為,并加強(qiáng)對(duì)疾病的自測(cè)、自控,從而從根本上提高患者的服藥依從性,促進(jìn)患者日常生活加強(qiáng)自我監(jiān)督管理,加強(qiáng)血壓自測(cè)和自動(dòng)回訪,及時(shí)了解病情狀況[7-8]。從而提升患者自身對(duì)疾病的治療參與度,提高血壓控制效果。

        綜上所述,KABP模式能有效提高患者用藥依從性、主動(dòng)回訪率、血壓自測(cè)率,改善患者不良健康行為,可將其作為原發(fā)性高血壓患者健康教育的有效方法推廣運(yùn)用。

        [1] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志,2011,39(7):579-616.

        [2] 李海群.個(gè)體化健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者行為依從性的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(5):12-14.

        [3] 許冰,謝橋濤,趙娟,等.健康教育對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,16(6):934-936.

        [4] 謝玉蘭,肖澤蘭,張繼紅,等.采用知信行模式進(jìn)行健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓病患者不良生活方式的干預(yù)效果[J].中華護(hù)理教育,2013, 10(2):74-77.

        [5] 孫桂軍.健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2014,30(34):135-136,138.

        [6] 侯坤麗,劉穎,張衛(wèi)紅,等.健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者的影響分析[J].生物技術(shù)世界,2015,9(2):47.

        [7] 李玉榮,唐炎,郭曉東,等.對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行健康教育的臨床意義[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13(30):5904-5906.

        [8] 夏凱.健康教育對(duì)社區(qū)原發(fā)性高血壓患者控制高血壓行為的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(22):156-157.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.025

        江蘇 225007 江蘇省揚(yáng)州市第二人民醫(yī)院(凌紅)

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