亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        經(jīng)直腸常規(guī)超聲在前列腺實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷價(jià)值

        2016-06-19 15:07:04宿世娟
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年16期
        關(guān)鍵詞:實(shí)性良性直腸

        宿世娟

        經(jīng)直腸常規(guī)超聲在前列腺實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷價(jià)值

        宿世娟

        目的 探究前列腺實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性采用經(jīng)直腸常規(guī)超聲鑒別診斷的價(jià)值。方法 資料選取前列腺實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性86例(110個(gè)結(jié)節(jié))患者進(jìn)行回顧性分析,患者均采用經(jīng)直腸常規(guī)超聲鑒別診斷,并按照疾病結(jié)節(jié)良、惡性分為良性組與惡性組,對比2組具體診斷價(jià)值。結(jié)果 在本組86例(110個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié))患者中,通過病理證實(shí):有44個(gè)良性結(jié)節(jié)(良性組),內(nèi)、外腺結(jié)節(jié)分別有28個(gè)、16個(gè),包括10個(gè)前列腺的上皮內(nèi)瘤,12個(gè)炎性病灶,22個(gè)增生結(jié)節(jié);66個(gè)惡性結(jié)節(jié)(惡性組)中全為前列腺癌,內(nèi)、外腺結(jié)節(jié)分別有22個(gè)、44個(gè)(P<0.05);2組良、惡性結(jié)節(jié)超聲圖像在內(nèi)部回聲、血流分級等方面差異不顯著;前列腺超聲結(jié)果和病理結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 前列腺實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性采用經(jīng)直腸常規(guī)超聲鑒別診斷價(jià)值高,超聲圖像較清晰,能夠提高結(jié)節(jié)的分辨率,但良、惡性結(jié)節(jié)超聲圖像有交叉重疊現(xiàn)象,存在一定局限性,需結(jié)合其它診斷技術(shù)。

        前列腺實(shí)性結(jié)節(jié);良惡性;經(jīng)直腸常規(guī)超聲;鑒別;診斷

        前列腺為男性常見且多發(fā)疾病,對患者健康與生命安全造成嚴(yán)重威脅,其診斷較大程度要依賴穿刺標(biāo)本病理檢查,伴隨經(jīng)直腸常規(guī)超聲技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床,越來越多臨床發(fā)現(xiàn)以往通過腹部超聲無法檢出前列腺結(jié)節(jié),且及早掌握結(jié)節(jié)性質(zhì)和予以確診對疾病治療及預(yù)后具有十分重要的意義[1-3]。為此,本研究針對已選定的前列腺實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性86例患者分別行螺旋CT與MRI診斷價(jià)值進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 資料選取遼寧省計(jì)劃生育科學(xué)研究院附屬醫(yī)院2014年9月~2015年9月收治的前列腺實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性86例患者行回顧性分析,年齡46~85歲,平均(67.12±9.73)歲,前列腺體積41~75 cm3,平均(52.80±3.60)cm3,最大結(jié)節(jié)直徑2.13 cm。86例患者中有24例患者的疾病結(jié)既有良性也有惡性存在,共110個(gè)結(jié)節(jié)。因此按照疾病結(jié)節(jié)良、惡性分為良性組與惡性組,良性組44個(gè),年齡46~84歲,平均(66.95±9.91)歲,前列腺體積42~74 cm3,平均(52.91±3.57)cm3,最大結(jié)節(jié)直徑2.07 cm;惡性組66個(gè),年齡46~85歲,平均(67.43±9.57)歲,前列腺體積41~75 cm3,平均(52.74±3.64)cm3,最大結(jié)節(jié)直徑2.13 cm。2組患者在一般資料中比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法 本組所有患者均采用經(jīng)直腸常規(guī)超聲鑒別診斷:儀器選擇通用電氣(中國)有限公司—醫(yī)療系統(tǒng)產(chǎn)生的彩色型超聲診斷儀(Voluson 730 Pro),AC2-5探頭,3.50 MHz頻率。方法:于檢查前對患者腸道進(jìn)行常規(guī)清潔,告之將尿液排空,行左側(cè)屈膝體位,將臀部暴露,在探頭的頂端涂耦合劑(適量),待套上外套探頭后將探頭送進(jìn)肛門,使前列腺聲像圖能夠清晰顯示,進(jìn)行多方位多切面探查,并密切觀察前列腺外內(nèi)腺比例、形態(tài)、大小、內(nèi)部的回聲與外腺對稱與否,借助公式算出前列腺體積:體積V(cm3)=上下徑(cm)×前后徑(cm)×左右徑(cm)/6[4]。對結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲、邊界、形態(tài)、大小、位置、數(shù)目等予以明確,并對結(jié)節(jié)血供情況進(jìn)行觀察。

        1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察良、惡性結(jié)節(jié)發(fā)生部位、聲像圖特征及經(jīng)直腸常規(guī)超聲結(jié)果和病理結(jié)果。參照半定量分級法(Adler)進(jìn)行血流分級:結(jié)節(jié)內(nèi)不存在血流信號為0級,具有少量信號,且結(jié)節(jié)內(nèi)部或者周邊有1~2條細(xì)棒狀或者點(diǎn)狀血流為1級;具有中量信號,且結(jié)節(jié)內(nèi)部有3~4條血流為2級;血流信號豐富,且結(jié)節(jié)內(nèi)部或者周邊有>5條彩色血流為3級[5]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)用SPSS 22.0軟件分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 2組良、惡性結(jié)節(jié)發(fā)生部位對比 在本組86例(110個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié))患者中,通過病理證實(shí):有44個(gè)良性結(jié)節(jié)(良性組),內(nèi)、外腺結(jié)節(jié)分別有28個(gè)、16個(gè),包括10個(gè)前列腺的上皮內(nèi)瘤,12個(gè)炎性病灶,22個(gè)增生結(jié)節(jié);66個(gè)惡性結(jié)節(jié)(惡性組)中全為前列腺癌,內(nèi)、外腺結(jié)節(jié)分別有22個(gè)、44個(gè)(P<0.05)。見表1。

        表1 2組良、惡性結(jié)節(jié)發(fā)生部位對比[n(%)]

        2.2 2組良、惡性結(jié)節(jié)聲像圖特征對比 2組良、惡性結(jié)節(jié)超聲圖像在內(nèi)部回聲、血流分級等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

        表2 2組良、惡性結(jié)節(jié)聲像圖特征對比(n)

        2.3 經(jīng)直腸常規(guī)超聲診斷結(jié)果和病理結(jié)果對比 前列腺超聲結(jié)果和病理結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        表3 經(jīng)直腸常規(guī)超聲診斷結(jié)果和病理結(jié)果對比(n)

        3 討論

        臨床對前列腺患者積極采取有效措施檢查的重點(diǎn)在于篩除前列腺癌,為盡早制定有效治療方案提高依據(jù),以使患者生存率提高;前列腺特異性抗原與MRI為臨床常用篩查指標(biāo),但前者敏感度不高,后者仍有少數(shù)良性病變難以鑒別,而經(jīng)直腸超聲檢查具有較高臨床價(jià)值[6-7]。為尋求前列腺實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性有效診斷方法,本研究對本院前列腺實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性86例患者采用經(jīng)直腸常規(guī)超聲鑒別診斷結(jié)果進(jìn)行分析。

        本研究通過分析2組良、惡性結(jié)節(jié)發(fā)生部位與經(jīng)直腸常規(guī)超聲診斷結(jié)果和病理結(jié)果情況,結(jié)果顯示:在本組86例(110個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié))患者中,通過病理結(jié)果證實(shí):有44個(gè)良性結(jié)節(jié),主要發(fā)生在內(nèi)腺;有66個(gè)惡性結(jié)節(jié),主要發(fā)生在外腺,此結(jié)果與文獻(xiàn)研究結(jié)果相似[8]。本研究良性結(jié)節(jié)中有10個(gè)前列腺的上皮內(nèi)瘤,12個(gè)炎性病灶,22個(gè)增生結(jié)節(jié),16個(gè)外腺結(jié)節(jié),24個(gè)結(jié)節(jié)呈現(xiàn)低回聲,提示:外腺低回聲類結(jié)節(jié)亦可以為良性病變。此外,前列腺超聲結(jié)果和病理結(jié)果差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明前列腺實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性患者采用經(jīng)直腸常規(guī)超聲鑒別診斷具有較高價(jià)值,能夠較好分辨結(jié)節(jié)部位,利于疾病確診??紤]可能因?yàn)椴捎媒?jīng)直腸常規(guī)超聲檢查時(shí)探頭頻率較高,具有干擾少、分辨率高等特點(diǎn),可以將腺體內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰顯現(xiàn),為結(jié)節(jié)檢出提供一種更為準(zhǔn)確影像學(xué)技術(shù)。

        本研究通過觀察2組良、惡性結(jié)節(jié)聲像圖特征,結(jié)果顯示:2組良、惡性結(jié)節(jié)超聲圖像在內(nèi)部回聲等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明雖然前列腺實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性患者采用經(jīng)直腸常規(guī)超聲鑒別診斷價(jià)值較高,但良、惡性結(jié)節(jié)超聲圖像有交叉重疊現(xiàn)象,存在局限性,需與其它診斷技術(shù)結(jié)合,以提高疾病診斷準(zhǔn)確度,為臨床提供參考??紤]可能與外腺低回聲類結(jié)節(jié)亦可為良性病變,惡性結(jié)節(jié)亦可發(fā)生在內(nèi)腺有關(guān)。受外部環(huán)境等制約,關(guān)于前列腺實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性患者采用經(jīng)直腸常規(guī)超聲鑒別診斷的其他價(jià)值,有待臨床加大樣本量予以深入研究予以驗(yàn)證補(bǔ)充。

        綜上所述,前列腺實(shí)性結(jié)節(jié)良惡性采用經(jīng)直腸常規(guī)超聲鑒別診斷具有較高價(jià)值,可提升超聲圖像清晰度與提高結(jié)節(jié)的分辨率,為患者采取有效治療措施提供依據(jù),以改善病情,提高患者整體生活質(zhì)量,但良、惡性結(jié)節(jié)超聲圖像有交叉重疊現(xiàn)象,具有一定局限性,需將經(jīng)直腸常規(guī)超聲診斷技術(shù)和其它技術(shù)相結(jié)合。

        [1] 余英豪,李慧明.前列腺疾病的免疫組化診斷[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2014,30(12):1329-1332.

        [2] 宋震宇.前列腺疾病的影像檢查現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].西部醫(yī)學(xué),2015, 27(2):315-317,320.

        [3] 曹開鏞,袁紹良,寧克勤.前列腺疾病藥膳療法[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2009:1-184.

        [4] 魏雅楠,陳陵霞,苗懿德.老年男性前列腺體積變化的影響因素[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(5):1022-1024.

        [5] 曹秋月,黃敏,郭建峰,等.乳腺癌彩色多普勒超聲表現(xiàn)與其大小及組織病理學(xué)類型的相關(guān)性[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2012,28(10): 1852-1855.

        [6] 程悅,季倩,張怡,等.磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)定量分析對前列腺疾病的診斷價(jià)值[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2014,33(1):55-58.

        [7] 付帥,唐宇哲,張明博,等.超聲彈性成像技術(shù)在診斷前列腺疾病中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版),2014,11(3):5-7.

        [8] 彭培立,張永飛,閆慧敏,等.低場強(qiáng)MRI診斷前列腺良惡性結(jié)節(jié)價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2013,27(6):574-576.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.014

        遼寧 110031 遼寧省計(jì)劃生育科學(xué)研究院附屬醫(yī)院 (宿世娟)

        猜你喜歡
        實(shí)性良性直腸
        走出睡眠認(rèn)知誤區(qū),建立良性睡眠條件反射
        中老年保健(2022年6期)2022-08-19 01:41:22
        胰腺實(shí)性漿液性囊腺瘤1例
        18F-FDG PET/CT在結(jié)直腸偶發(fā)局灶性18F-FDG攝取增高灶診斷中的價(jià)值
        呼倫貝爾沙地實(shí)現(xiàn)良性逆轉(zhuǎn)
        實(shí)時(shí)超聲彈性成像診斷甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)的價(jià)值
        基層良性發(fā)展從何入手
        甲狀腺良性病變行甲狀腺全切除術(shù)治療的效果分析
        胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤14例臨床診治分析
        彩超引導(dǎo)下經(jīng)直腸行盆腔占位穿刺活檢1例
        PPH聯(lián)合消痔靈注射治療直腸黏膜內(nèi)脫垂46例
        亚洲国产日韩av一区二区| 日本aⅴ大伊香蕉精品视频| 欧美老妇人与禽交| 99久久久国产精品免费蜜臀| 亚洲爱婷婷色婷婷五月| 久久亚洲精品成人| 秋霞国产av一区二区三区| 中文字幕亚洲永久精品| 中文字幕人妻久久久中出| 国产精品无码一区二区三区电影| 日本高清色倩视频在线观看| 日韩熟妇精品视频一区二区| 中文字幕亚洲中文第一| 精品露脸国产偷人在视频| 日韩内射美女人妻一区二区三区| 久久精品亚洲牛牛影视| 男女上床视频在线观看| 亚洲一区精品在线中文字幕| 久久精品无码av| 国产欧美日韩午夜在线观看| 亚洲精品国产精品系列| 国产丝袜美腿精品91在线看| 亚洲中文字幕无码爆乳| 欧美乱人伦中文字幕在线不卡| 亚洲青涩在线不卡av| 性色国产成人久久久精品二区三区| 亚洲精品国产精品乱码在线观看| 精品午夜福利无人区乱码一区| 国产高级黄区18勿进一区二区| 亚洲高清在线视频网站| 青青手机在线观看视频| 老师脱了内裤让我进去| 欧美精品中文| 综合人妻久久一区二区精品 | 自拍偷区亚洲综合激情| 在线播放真实国产乱子伦| 亚洲av无码资源在线观看| 黄色网页在线观看一区二区三区| 亚洲成人免费av影院| 天天躁狠狠躁狠狠躁夜夜躁| 色婷婷色99国产综合精品|