孫寒冰

超聲影像學(xué)檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中的應(yīng)用探究

孫寒冰

目的 對婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中超聲影像學(xué)檢查技術(shù)的應(yīng)用價值及效果進行分析評估。方法 本次入選的72例婦產(chǎn)科急腹癥患者均經(jīng)超聲檢查，并將其檢查結(jié)果與臨床診斷結(jié)果進行對比，以此評估超聲影像學(xué)檢查技術(shù)的應(yīng)用價值及效果。結(jié)果 以臨床診斷結(jié)果為標準，72例婦產(chǎn)科急腹癥患者經(jīng)超聲檢查，符合標準共70例，診斷符合率高達97.22%；剩余2例中，誤診、漏診，各1例。結(jié)論 對于婦產(chǎn)科急腹癥患者，采取超聲影像學(xué)檢查技術(shù)價值作用顯著；在操作上，具備簡便、無創(chuàng)等優(yōu)勢，同時安全可靠，價格低廉，易被受檢者接受；因此，值得采納應(yīng)用。

超聲影像學(xué)檢查技術(shù)；婦產(chǎn)科急腹癥；診斷符合率

本次將72例婦產(chǎn)科急腹癥患者作為研究的對象，主要是對婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中超聲影像學(xué)檢查技術(shù)的應(yīng)用價值及效果進行分析評估，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次入選的72例婦產(chǎn)科急腹癥患者于

2014年10月～2015年8月收治于大連市婦女兒童醫(yī)療中心，所有患者均自愿同意參與臨床檢查。年齡23～47歲，平均年齡（28.7±2.3）歲；主要臨床癥狀：28例有急性腹痛癥狀，19例有慢性腹痛癥狀，15例有陰道出血癥狀，10例有嘔吐癥狀。

1.2 方法

1.2.1 檢查儀器的選取 將日立HITACHI超聲儀作為超聲檢查的主要儀器，設(shè)置好腹部探頭的頻率，本次將其頻率控制在3.5～6.0MHz；陰道探頭，將其頻率維持在

6.0 ～9.0MHz之間[1]。

1.2.2 檢查方法 對受檢者行腹部檢查前期，需使受檢者膀胱處于充盈狀態(tài)；若受檢者引發(fā)緊急狀況，可經(jīng)導(dǎo)尿管于受檢者膀胱內(nèi)給予0.9%的生理鹽水，行注入措施。在經(jīng)陰道探查過程中，需在探查之前將受檢者膀胱內(nèi)的液體排盡，在檢查過程中，需進行嚴密的多切面檢查，檢查內(nèi)容包括子宮的大小情況、子宮內(nèi)膜的厚度等；除此之外，需嚴密觀察受檢者子宮附件周圍是否存在包塊等，同時對受檢者盆腔內(nèi)部進行實質(zhì)性探查，看是否存在積液。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 此次研究利用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的處理，計數(shù)資料用百分率（%）表示，組間對比采取χ2進行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

72例婦產(chǎn)科急腹癥患者經(jīng)超聲檢查，30例為異位妊娠者，15例為流產(chǎn)者，7例為急性盆腔炎者，11例為黃體破裂者，7例為胎盤早剝者；剩余2例中，誤診、漏診，各1例。以臨床診斷結(jié)果為評判依據(jù)，超聲診斷符合率高達97.22%。見表1。

表1 超聲檢查結(jié)果分布情況（n）

3 討論

婦產(chǎn)科急腹癥屬于臨床中一類比較常見的婦科病灶，主要特點為起病急、進展快，倘若不采取及時有效的治療措施，將會對患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅。結(jié)合多年的診斷經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)較為常見的幾類婦產(chǎn)科急腹癥包括異位妊娠、流產(chǎn)、黃體破裂以及急性盆腔炎等[3]。為了明確病灶，并為患者的進一步診療提供保障，針對疑似婦產(chǎn)科急腹癥患者采取有效的檢查方式便顯得非常重要。

近年來，國內(nèi)外臨床檢查設(shè)備及方法不斷進步，例如超聲檢查便具備多方面的優(yōu)勢，在操作上具有簡便性、無創(chuàng)性等，與此同時利用超聲探查獲取的圖像非常清晰，且病灶組織分辨率非常高。除此之外，對于超聲檢查來說，價格較為實惠，能夠被受檢者廣泛接納。本次入選的所有患者均采取超聲檢查，其中檢出最多的是異位妊娠患者。異位妊娠者經(jīng)超聲檢查可見附件區(qū)包塊，輸卵管妊娠未流產(chǎn)、破裂前，附件區(qū)可見妊娠囊回聲，可見胚芽及心管。當輸卵管妊娠流產(chǎn)破裂后，附件區(qū)見以實性回聲為主的混合性包塊。宮腔內(nèi)未見明顯妊娠囊回聲。輸卵管妊娠流產(chǎn)、破裂內(nèi)出血時，子宮直腸窩可見液性暗區(qū)。黃體破裂屬于婦產(chǎn)科急腹癥中較為常見的一類，經(jīng)超聲檢查子宮形態(tài)大小正常，子宮內(nèi)膜有增厚現(xiàn)象，附件區(qū)見混合性包塊；盆腹腔中見液性暗區(qū)。多發(fā)生在月經(jīng)周期的后期，血及尿中HCG為陰性。另外，本次在流產(chǎn)、急性盆腔炎以及胎盤早剝等婦產(chǎn)科急腹癥方面，經(jīng)超聲檢查均能夠獲得明確診斷。有學(xué)者[4]經(jīng)研究表明：對于婦產(chǎn)科急腹癥患者，采取超聲檢查效果顯著，具備較高的診斷符合率，并且操作簡單，安全可靠，值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

結(jié)合本次研究結(jié)果，可知對于婦產(chǎn)科急腹癥患者，采取超聲影像學(xué)檢查技術(shù)價值作用顯著；在操作上，具備簡便、無創(chuàng)等優(yōu)勢，同時安全可靠，價格低廉，易被受檢者接受；因此，值得采納應(yīng)用。

[1] 趙君萍.超聲影像學(xué)檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中的應(yīng)用分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,23（85）：88-89.

[2] 楊亞宇.超聲影像學(xué)檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,8（24）：94-96.

[3] 張環(huán)宇，陸永萍，黃燕玲，等.彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥價值與超聲影像學(xué)的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11（7）：211-212.

[4] 林秋蘭.超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué), 2012,2（22）：109-110.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.036

遼寧 116031 大連市婦女兒童醫(yī)療中心超聲科 （孫寒冰）