劉燕萍

阿立哌唑治療精神分裂癥患者的臨床效果

劉燕萍

目的 觀察研究阿立哌唑治療精神分裂癥患者的治療效果。方法 選取精神分裂癥患者80例作為本次研究對象，依照隨機(jī)數(shù)字表法將患者將其分成對照組和觀察組，各40例。其中對照組患者采用氯氮平治療，觀察組患者采用阿立哌唑治療，對比2組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神癥狀、PANSS總分及治療副反應(yīng)量表（TESS）評分均低于對照組，生活質(zhì)量測定量表QOL-100測驗總分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在精神分裂癥患者臨床治療中應(yīng)用阿立哌唑治療，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

精神分裂癥；阿立哌唑；氯氮平

精神分裂癥屬于一種多發(fā)病，具有較高的致殘率，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的不良影響[1]。為了有效提升精神分裂癥患者的生活質(zhì)量，本研究選取80例精神分裂癥患者，探討了阿立哌唑?qū)穹至寻Y患者的生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取河南省鹿邑縣衛(wèi)生防疫站精神科2013年5月～2015年6月收治的80例精神分裂癥患者，患者均符合ICD-10精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，病期均在2年以內(nèi)，均知情同意；將接受過系統(tǒng)的精神藥物治療、有嚴(yán)重軀體疾病、藥物依賴等患者排除在外。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，各40例。觀察組中男21例，女19例，年齡25～39歲，平均（32.5±6.8）歲；發(fā)病年齡21～37歲，平均（28.8±6.4）歲。對照組中男23例，女17例，年齡24～38歲，平均（31.6±6.6）歲；發(fā)病年齡22～34歲，平均（28.2±5.8）歲。2組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 首先給予2組患者常規(guī)藥物治療，然后給予觀察組患者阿立哌唑治療，15～30mg，每天1次，6個月為1個療程；給予對照組患者氯氮平治療，200～500mg，每天2次，6個月為1個療程。治療期間依據(jù)2組患者的實際病情對其應(yīng)用小劑量苯二氮卓類或安坦藥物，但是避免對患者應(yīng)用其他抗精神病藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 治療前后分別應(yīng)用陽性和陰性癥狀評定量表（PANSS）中文版對2組患者的精神癥狀進(jìn)行評定，運用生活質(zhì)量量表（QOL-100）對2組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評定，應(yīng)用副反應(yīng)量表（TESS）對2組患者的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后的精神癥狀及藥物不良反應(yīng)變化情況比較 2組患者治療后的陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神癥狀、PANSS總分及TESS評分均顯著低于治療前（P＜0.05）；治療前2組患者的陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神癥狀、PANSS總分及TESS評分之間的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后觀察組患者的陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神癥狀、PANSS總分及TESS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組精神分裂癥患者治療前后的精神癥狀及藥物副反應(yīng)變化情況比較（s，分）

表1 2組精神分裂癥患者治療前后的精神癥狀及藥物副反應(yīng)變化情況比較（s，分）

注：與同組治療前比較，aP＜0.05；與對照組治療后比較，bP＜0.05

組別例數(shù)時間精神癥狀PANSS總分TESS評分陽性癥狀陰性癥狀一般精神癥狀觀察組40治療前21.6±7.623.5±6.538.8±9.286.5±17.78.2±2.6治療后9.1±3.5ab8.7±3.2ab18.8±5.2ab37.6±9.4ab2.8±0.4ab對照組40治療前23.5±7.424.2±7.444.9±9.888.2±18.88.0±2.3治療后10.4±4.2a9.8±3.6a22.0±7.7a44.4±12.3a4.6±1.2a

2.2 2組患者治療前后的生活質(zhì)量變化情況比較 2組患者治療后的QOL-100總分均顯著高于治療前（P＜0.05）；治療前2組患者的QOL-100總分之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后觀察組患者的QOL-100總分顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組精神分裂癥患者治療前后的生活質(zhì)量變化情況比較（x±s，分）

3 討論

阿立哌唑?qū)儆谝环N新型抗精神病藥[2-5]，研究表明，在精神分裂癥的陽性癥狀和陰性癥狀改善方面，阿立哌唑和氯氮平具有相似的效果，但是阿立哌唑治療下患者較氯氮平治療下患者具有較低的靜坐不能、心動過速等發(fā)生率，同時也不會在極大程度上影響到患者的體質(zhì)量、血糖等，因此更能有效提升患者的生活質(zhì)量[6]。本研究結(jié)果表明，觀察組患者的陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神癥狀、PANSS總分及TESS評分低于對照組，QOL-100總分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與文獻(xiàn)報道結(jié)果[7-8]一致，充分說明阿立哌唑較氯氮平更能有效改善精神分裂癥患者的精神狀態(tài)，降低患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，從而顯著改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.22.090

河南 477200 河南省鹿邑縣衛(wèi)生防疫站（劉燕萍）