熊賢海

妊娠糖尿病篩查與母兒結(jié)局的臨床分析

熊賢海

目的 妊娠糖尿病篩查與母兒結(jié)局的臨床分析。方法 選取100例糖尿病孕婦，將其作為觀察組；選取同期收治的100例非糖尿病孕婦，將其作為對照組。對2組孕婦都實(shí)施孕期糖尿病篩查和診斷，對2組研究對象的母兒結(jié)局對比。結(jié)果 觀察組中新生兒低血糖的發(fā)生率為10.00%，子癇前期的發(fā)生率為23.00%，巨大兒出現(xiàn)率為37.00%，早產(chǎn)兒的發(fā)生率為29.00%，和對照組的母兒結(jié)局對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但是2組孕婦的死胎例數(shù)和對照的死胎例數(shù)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組中妊高癥發(fā)生率為12.00%，羊水過多發(fā)生率為9.00%，胎兒窘迫發(fā)生率為14.00%，胎膜早破發(fā)生率為16.00%，剖宮產(chǎn)發(fā)生率為42.00%，和對照組的妊娠并發(fā)癥結(jié)果對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2組孕婦的剖宮產(chǎn)發(fā)生率和對照的剖宮產(chǎn)發(fā)生率結(jié)局結(jié)果對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 妊娠期糖尿病篩查工作的開展，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、巨大兒、新生兒低血糖癥狀等，能夠提前做好預(yù)防工作，降低孕產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率，在臨床醫(yī)學(xué)中得到了廣泛的發(fā)展和應(yīng)用。

妊娠糖尿病；篩查；母兒結(jié)局；臨床分析

妊娠期糖尿病是指在妊娠過程中，首次出現(xiàn)或者是發(fā)現(xiàn)不同程度的糖耐量異常情況[1]，在我國臨床醫(yī)學(xué)中的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，對于這種現(xiàn)象臨床中一定要引起廣泛重視和認(rèn)識(shí)，因?yàn)樘悄虿“Y狀會(huì)對孕婦及其新生兒都會(huì)帶來很大的不良影響，因此做好孕期血糖水平控制，對于保證整個(gè)妊娠期的安全，保證孕婦及其新生兒的身體健康有著重要作用[2]。本文選取200例孕婦，對照組為妊娠期非糖尿病孕婦，觀察組為妊娠期糖尿病孕婦，對2組孕婦都實(shí)施孕期糖尿病篩查和診斷，對2組研究對象的母兒結(jié)局對比，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2014年8月在南昌市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療的200例孕婦患者，每組100例。觀察組患者年齡23～30歲，平均年齡（26.72±1.34）歲。對照組患者年齡23～30歲，平均年齡（26.63±1.63）歲。2組患者一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 研究方法 75 g OGTT的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹及服糖后1 h、2 h的血糖值分別為5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L。任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM[3-4]。

對照組為妊娠期非糖尿病孕婦，觀察組為妊娠期糖尿病孕婦，2組孕婦都實(shí)施孕期糖尿病篩查和診斷，對2組研究對象的母兒結(jié)局對比[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組孕婦的母兒結(jié)局對比 觀察組中新生兒低血糖的發(fā)生率為10.00%，子癇前期的發(fā)生率為23.00%，巨大兒出現(xiàn)率為37.00%，早產(chǎn)兒的發(fā)生率為29.00%，和對照組的母兒結(jié)局對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但是2組孕婦的死胎例數(shù)和對照的死胎例數(shù)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 2組孕婦的母兒結(jié)局對比[n（%）]

2.2 2組孕婦的妊娠并發(fā)癥結(jié)果對比 觀察組中妊高癥發(fā)生率為12.00%，羊水過多發(fā)生率為9.00%，胎兒窘迫發(fā)生率為14.00%，胎膜早破發(fā)生率為16.00%，剖宮產(chǎn)發(fā)生率為42.00%，和對照組的妊娠并發(fā)癥結(jié)果對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但是2組孕婦的剖宮產(chǎn)發(fā)生率和對照的剖宮產(chǎn)發(fā)生率結(jié)局結(jié)果對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 2組孕婦的妊娠并發(fā)癥結(jié)果對比[n（%）]

3 討論

妊娠期糖尿病是在孕婦在妊娠期間出現(xiàn)了不同程度的糖耐量異常情況，這種糖耐量異常情況的出現(xiàn)，對整個(gè)妊娠過程都帶來了非常大的危害，尤其是對于新生兒的生長情況和發(fā)病率有著重要影響。在妊娠期糖尿病孕婦具體的預(yù)后處理過程中，需要認(rèn)識(shí)到巨大兒、新生兒低血糖、子癇前期等都是妊娠期容易出現(xiàn)的母兒結(jié)局，因此要想改變孕婦及其圍產(chǎn)兒的生長情況和發(fā)育情況，必須要對妊娠期糖尿病病癥和母兒結(jié)局進(jìn)行認(rèn)真分析，對兩者之間的關(guān)系進(jìn)行科學(xué)探討，這樣才能夠提前做好診斷檢測工作，降低巨大兒、新生兒低血糖、子癇前期等母兒結(jié)局的發(fā)生率[7]。

妊娠期糖尿病篩查工作的開展是非常有必要的，在篩查工作開展過程中必須要做好相應(yīng)的病情診斷和檢查工作，能夠及早的診斷發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、巨大兒、新生兒低血糖、子癇前期等并發(fā)癥發(fā)生情況，從而能夠提前做好應(yīng)對處理，盡可能的減少孕婦在妊娠期間妊高癥、羊水過多、胎兒窘迫以及胎膜早破等不良并發(fā)癥狀的出現(xiàn)，保證孕婦的正常安全妊娠過程[8]。

本文選取了在本院進(jìn)行治療的200例孕婦，對照組為妊娠期非糖尿病孕婦，觀察組為妊娠期糖尿病孕婦，對2組孕婦都實(shí)施孕期糖尿病篩查和診斷，對2組研究對象的母兒結(jié)局對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組中新生兒低血糖的發(fā)生率為10.00%，子癇前期的發(fā)生率為23.00%，巨大兒出現(xiàn)率為37.00%，早產(chǎn)兒的發(fā)生率為29.00%。同時(shí)觀察組中妊高癥發(fā)生率為12.00%，羊水過多發(fā)生率為9.00%，胎兒窘迫發(fā)生率為14.00%，胎膜早破發(fā)生率為16.00%，剖宮產(chǎn)發(fā)生率為42.00%，觀察組中除了死胎發(fā)生率與剖宮產(chǎn)發(fā)生率外，其他四種妊娠并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果和對照組的妊娠并發(fā)癥結(jié)果對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這證明了妊娠期糖尿病篩查工作的開展，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、巨大兒、新生兒低血糖癥狀等，能夠提前做好預(yù)防工作，降低孕產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率，在臨床醫(yī)學(xué)中得到了廣泛的發(fā)展和應(yīng)用。

[1] 高毅璇.妊娠糖尿病篩查與母兒結(jié)局的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(33):100.

[2] 陳立波,郭莉麗,張長寧,等 妊娠糖尿病篩查與妊娠糖尿病母兒結(jié)局的臨床分析[J].中國婦幼保健,2006,21(12):1624-1625.

[3] 魏碧蓉,柳嵐,林春英.妊娠糖尿病規(guī)范管理與母兒結(jié)局的相關(guān)影響[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2006,28(4):321-322.

[4] 關(guān)杰.妊娠期糖尿病管理與妊娠糖尿病母兒結(jié)局的臨床分析[J].中國婦幼保健,2007,22(19):2643-2644.

[5] 吳鳳琴,抄曉萍,郭桂英,等.妊娠期糖尿病篩查與治療的臨床分析[J].中國醫(yī)療前沿,2007,2(17):25-27.

[6] 張躍先,劉云,任利容.381例妊娠期糖尿病血糖管理與母嬰妊娠結(jié)局的臨床分析[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2010(9):59-60,21.

[7] 陳燕玲,羅宋.孕期系統(tǒng)化管理對妊娠糖尿病母兒結(jié)局的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(21):66-67.

[8] 黃敏之,李佩霞,杜偉佳.飲食控制對妊娠糖尿病的治療效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(14):95-96.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.15.051

江西 330000 南昌市第一人民醫(yī)院 （熊賢海）