雷義萍 彭愛英 張軍云

持續(xù)性健康教育在乳腺疾病手術(shù)患者護理中的應(yīng)用效果

雷義萍 彭愛英 張軍云

目的 探討持續(xù)性健康教育在乳腺疾病手術(shù)患者護理中的護理效果和應(yīng)用價值。方法 選取行乳腺疾病手術(shù)治療患者68例，隨機均分為對照組和觀察組，各34例。分別給予對照組和觀察組患者常規(guī)健康教育和持續(xù)性健康教育，護理后觀察2組患者疾病知識和技能掌握、術(shù)后并發(fā)癥及患者護理滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者疾病知識和技能掌握評分均顯著高于對照組（P＜0.05），患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）；2組患者護理滿意度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在行乳腺疾病手術(shù)治療患者的護理工作中實施持續(xù)性健康教育護理措施，能夠有效提高患者對自身疾病知識和技能的掌握水平，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護理滿意度，護理效果良好。

乳腺；手術(shù)治療；持續(xù)性健康教育；護理效果

女性乳腺為疾病高發(fā)部位，近些年來，我國乳腺疾病的發(fā)生率不斷上升，對女性健康及正常生活的影響極大。臨床上多采用手術(shù)對乳腺癌、乳腺纖維瘤等乳腺疾病開展治療，然而，手術(shù)為有創(chuàng)治療，其在治療過程中極易對患者身體造成損傷，嚴重時甚至?xí)颊咧w功能造成影響。而在治療過程中配合有效的健康教育則可顯著改善治療效果，為進一步探討乳腺疾病手術(shù)患者護理中的最佳護理措施，本研究選取68例患者，分別采用不同護理方法進行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于宜春市人民醫(yī)院2014年3月～2015年3月收治的乳腺疾病患者中選取68例作為研究對象，所有患者均符合臨床中關(guān)于各種乳腺疾病的診斷標準[1]，經(jīng)臨床病理檢查確診為乳腺疾病，所有患者均行乳腺疾病手術(shù)治療；將患者隨機均分為對照組和觀察組，各34例。對照組患者年齡（46.2±5.3）歲，乳腺增生9例，乳腺纖維瘤7例，乳腺癌18例；觀察組患者年齡（46.7±5.9）歲，乳腺增生8例，乳腺纖維瘤7例，乳腺癌19例。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 在臨床對患者進行乳腺手術(shù)治療的同時，給予對照組患者采用常規(guī)健康教育，即在患者入院至出院期間進行隨機健康教育護理；給予觀察組患者實施持續(xù)性健康教育，護理措施主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）健康教育團隊的成立，選取醫(yī)院內(nèi)經(jīng)過專業(yè)健康教育培訓(xùn)的，熟悉乳腺疾病知識和護理技能的護士長和護理人員成立專業(yè)護理小組，對入院患者的病情進行護理評估；（2）入院健康教育，熱情接待患者并合理安排住院事宜，向患者和家屬詳細介紹醫(yī)院環(huán)境和各種醫(yī)用設(shè)施，幫助患者快速適應(yīng)新環(huán)境，消除陌生感；專業(yè)護理人員觀察每位患者的實際病情，依據(jù)個體化和差異性原則，為患者制定符合自身特點的、可實行的健康教育護理計劃；（3）手術(shù)期間健康教育護理，術(shù)前向患者介紹手術(shù)方法和安全性，增強患者治愈信心，講解術(shù)中各項注意事項，以便患者術(shù)中配合醫(yī)師治療；術(shù)后，告知患者和家屬手術(shù)結(jié)果和術(shù)后恢復(fù)情況，減輕其心理負擔(dān)；指導(dǎo)患者術(shù)后健康飲食，多進行早期鍛煉，促進恢復(fù)；（4）術(shù)后住院期間健康教育，定期開展健康教育講座，與患者進行多方面交流，鼓勵患者積極思考并提出疑問，護理人員幫助患者解答疑慮，普及健康教育知識，引起患者內(nèi)心重視，增強其預(yù)防意識和安全意識。

1.3 觀察指標 觀察比較2組患者自身疾病知識和自我護理技能的掌握情況、患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及護理滿意度情況；對2組患者疾病知識和技能掌握情況進行臨床考核并記錄評分，通過問卷調(diào)查法調(diào)查患者護理滿意度情況，問卷中調(diào)查內(nèi)容主要包括3個項目，即不滿意、滿意和特別滿意，患者護理滿意度=滿意率+特別滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS 13.0處理分析，計量數(shù)據(jù)和計數(shù)數(shù)據(jù)組間比較分別用“x±s”與（n）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病知識和技能掌握評分 觀察比較2組患者疾病知識和技能掌握評分，觀察組患者疾病知識和技能掌握評分均顯著高于對照組，2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

組別 例數(shù) 疾病知識評分 技能掌握評分觀察組 34 89.4±11.6a 92.8±18.4a對照組 34 75.3±10.7 77.4±9.1

2.2 術(shù)后并發(fā)癥 觀察比較2組患者術(shù)后并發(fā)癥情況，對照組患者中出血1例，患側(cè)手臂水腫2例和積液1例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11.8%；觀察組患者中均未發(fā)生任何并發(fā)癥，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為0.0%，2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度 觀察比較2組患者護理滿意度情況，觀察組患者護理滿意度情況顯著優(yōu)于對照組，2組比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較（n）

3 討論

乳腺疾病是臨床中常見病與多發(fā)病，女性發(fā)病率高，是現(xiàn)階段嚴重危害女性身心健康的主要疾病之一[2]，可分為乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤以及乳腺囊腫和乳腺癌等5大類，患者臨床多表現(xiàn)為乳腺疼痛、乳腺腫塊、乳頭溢乳、乳腺腺體的局限性增厚等癥狀[3]，一般乳腺疾病都會有乳房包塊的癥狀，但是并不是所有摸起來像包塊的感覺都意味著患了乳腺疾病，學(xué)會乳房的自我檢查對及早發(fā)現(xiàn)病情并及早診治是十分重要的，一旦患者治療不及時或治療不當(dāng)，可發(fā)生病變，嚴重影響患者正常生活和工作，甚至危及患者生命[4-5]。臨床治療乳腺疾病多采用手術(shù)療法，治療效果確切，且在患者行臨床乳腺手術(shù)治療的同時，采用適當(dāng)?shù)淖o理措施能夠有效提高治療效果，減少并發(fā)癥，臨床價值較高[6-7]。為進一步探討行乳腺疾病手術(shù)治療患者的護理措施，本研究選取68例患者作為研究對象，分別采用2種不同護理方法進行臨床研究，其中護理人員首先建立專業(yè)的護理團隊，然后根據(jù)時間順序于患者入院、手術(shù)過程中以及術(shù)后等多個不同時間階段的護理工作中對觀察組患者實施持續(xù)性健康教育，充分做到在對患者進行病房健康教育護理，促進其術(shù)后快速恢復(fù)的同時，向患者講解乳腺健康知識，引起患者對乳腺健康的重視，增強患者在日常生活中的警覺性，對乳腺疾病的早期防治具有重要作用[8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者乳腺疾病知識和自身護理技能考核情況、術(shù)后并發(fā)癥和患者對護理工作的滿意情況等多項指標改善情況均顯著優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，對乳腺疾病手術(shù)患者實施持續(xù)性健康教育護理措施，可加深患者對乳腺疾病的認識，術(shù)后并發(fā)癥較少，患者對護理工作滿意情況較好，應(yīng)用效果顯著，臨床價值高。

[1] 敬基剛，彭玉蘭，李宏江.325例乳腺疾病手術(shù)的臨床療效及術(shù)中超聲引導(dǎo)分析[J].貴州醫(yī)藥,2013,37（12）：1105-1108.

[2] 何春紅，李曉玲，姜紅.不同護理干預(yù)對疑似乳腺癌病人等待病理報告期間焦慮的影響[J].護理研究：中旬版,2014，28（1）：203-205.

[3] 姜桂霞.乳腺疾病的護理研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21（3）：168-169.

[4] 張莉，植飛雁.開設(shè)乳腺保健護理門診的實踐探討[J].中外醫(yī)療,2011,30（34）：178.

[5] 尹井賀.探討乳腺臨床檢查和鉬靶檢查在乳腺疾病普查中的應(yīng)用價值[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（20）：174-175.

[6] 薛懷民.乳腺影像報告和診斷系統(tǒng)對乳腺疾病的診斷價值[J].影像技術(shù)，2015，27（5）：32-33.

[7] 時丹丹,李杰,肖靜,等.雙模態(tài)乳腺成像系統(tǒng)中新型鉬靶壓迫器對超聲耦合時間及圖像質(zhì)量的影響[J].山東醫(yī)藥，2015，55（38）：84-85.

[8] 陳侃.白蛋白紫杉醇一線解救治療晚期乳腺癌的臨床療效及安全性觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（1）：115-116.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.063

江西 336000 宜春市人民醫(yī)院 （雷義萍 彭愛英 張軍云）