吳寧 劉雪梅

心理干預在肝硬化護理中的應用效果分析

吳寧 劉雪梅

目的 探討心理干預在肝硬化護理中的應用效果。方法 選取70例肝硬化患者進行臨床的相關(guān)研究，按照隨機方式分為2組，各35例，對照組的患者給予常規(guī)的護理干預，研究組的患者給予常規(guī)的護理干預和心理干預，評價2組的護理效果。結(jié)果 研究組肝硬化患者的護理總滿意度（97.14%）與對照組患者（74.29%）相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組肝硬化患者護理之后的SDS評分和SAS評分為（40.02±4.03）分和（40.12±5.04）分，與對照組肝硬化患者的（48.35±5.21）分、（47.12±6.71）分相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對肝硬化患者實施常規(guī)護理加心理干預的效果較好，可明顯提高患者的護理滿意度，改善患者的不良心理。

心理干預；肝硬化；護理

肝硬化是一種慢性肝病，患者多存在肝功能的損害，具有一定的營養(yǎng)不良、消化道相關(guān)癥狀、血液系統(tǒng)異常等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。本文對心理干預在肝硬化護理中的應用情況進行分析，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2014年1月～2015年1月時間段內(nèi)在大連市第六人民醫(yī)院接受治療的患有肝硬化的70例患者進行研究，隨機分為對照組和研究組，各35例。對照組男18例，女17例，年齡27～67歲，平均（45.3±6.5）歲，病程2個月～10.2年，平均病程（2.6±1.3）年；研究組男19例，女16例，年齡26～68歲，平均（45.4±6.7）歲，病程1個月～10.3年，平均病程（2.7±1.2）年。2組患者的性別比、文化程度、年齡、疾病的類型、病情的嚴重程度等一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者給予常規(guī)的護理干預，護理工作人員應對患者進行藥物服用方面的指導，指導患者進行適宜的運動來增強自身的機體抵抗力，保證充足的休息，使患者進食一些高熱量和刺激性小的飲食，保證營養(yǎng)的供應，告知患者需要注意的事項等。

研究組肝硬化患者實施常規(guī)護理加心理干預，常規(guī)護理方法同對照組，心理干預方法主要有：在患者入院之后，護理人員應對患者及其家屬介紹主治的醫(yī)生、負責的護理人員情況，對患者講解有關(guān)肝硬化的疾病知識和治療方法，為患者介紹經(jīng)臨床治療后成功治愈的病例，幫助患者樹立對臨床治療的信心，提高患者對臨床相關(guān)治療的配合情況，對患者進行安慰、開導，改善患者的不良心理，并聯(lián)合患者家屬對其進行有效的心理干預，應用家屬的親情及關(guān)心來有效消除患者所存在的負面心理，建立比較良好的治療心態(tài)等，提高患者的治療依從性。

分析2組肝硬化患者的護理滿意度及護理前后SDS評分（焦慮自評量表評分）和SAS評分（抑郁自評量表評分）。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗;P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者對護理的滿意情況分析 對照組患者的護理總滿意度為74.29%，研究組護理總滿意度為97.14%，2組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 研究組和對照組患者對護理的滿意情況分析(n)

2.2 2組患者護理前后的SDS評分和SAS評分分析 護理之前，研究組肝硬化患者的SDS評分和SAS評分與對照組肝硬化患者組間差異無統(tǒng)計學意義；護理后，研究組肝硬化患者的SDS評分和SAS評分與對照組肝硬化患者比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 研究組和對照組患者護理前后的SDS評分和SAS評分分析(x±s，分)

3 討論

肝硬化是消化系統(tǒng)常見的疾病，對患者的生活質(zhì)量有嚴重影響，多數(shù)肝硬化患者無法治愈，導致患者對臨床治療缺乏一定的信心，并存在害怕、恐懼的心理，不利于臨床治療[3-4]。由于肝硬化患者的病情一般比較復雜，容易反復，病程長，致使多數(shù)患者存在不良情緒，給予其有效的心理干預十分關(guān)鍵[5-6]。

所以，在對肝硬化患者實施臨床治療和常規(guī)護理的同時，增加心理干預十分重要，幫助肝硬化患者熟悉相關(guān)疾病知識、臨床治療的相關(guān)方法，使肝硬化患者具有對抗自身疾病的自信心。護理工作人員還需要經(jīng)常與肝硬化患者進行一定的溝通交流，充分了解肝硬化患者的想法和困惑，給予肝硬化患者心理疏導，護理工作人員應給予患者充分的關(guān)心和愛護，并與家屬一起對患者給予有效的心理干預，應用家庭的親情及關(guān)心使肝硬化患者存在的負面心理得以消除，促使肝硬化患者建立較為良好的心態(tài)，提高肝硬化患者對于臨床治療的依從性，使肝硬化患者保持積極的態(tài)度接受臨床的治療[7-9]。同時通過給予患者心理干預，可緩解患者心中負面情緒，使患者保持健康、樂觀心態(tài)面對治療，而在心理護理過程中給予患者講解疾病的相關(guān)知識，可提高患者對疾病的了解度，增加患者的護理意識，幫助患者樹立對治療的自信心，從而促進患者恢復。

本研究中，研究組肝硬化患者的護理總滿意度為97.14%，顯著高于對照組（P＜0.05），研究組肝硬化患者護理之后的SDS評分和SAS評分為（40.02±4.03）分和（40.12±5.04）分，顯著高于對照組（P＜0.05）。提示心理護理對降低患者的SDS評分和SAS評分，減少患者出現(xiàn)焦慮和抑郁的情緒作用明顯，可明顯改善患者的不良心理，提高患者的日常生活質(zhì)量，促使患者的盡快恢復，具有重要應用價值。

綜述所述，對肝硬化患者給予一定心理干預的臨床效果較佳，有助于緩解肝硬化患者的負面心理，消除肝硬化患者的消極情況，使肝硬化患者以積極的態(tài)度接受臨床的治療，提高肝硬化患者的臨床治療依從性，可進一步推廣使用。

[1] 韓立燕.心理干預在肝硬化護理中的應用護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2015,4(11):236-237.

[2] 薛愛珠.心理干預在肝硬化護理中的應用效果[J].臨床醫(yī)學, 2012,32(11):124-125.

[3] 古利平.心理干預在肝硬化護理中的應用效果分析[J].中外女性健康研究,2015,5(6):13,15.

[4] 陳雋琳.心理干預在肝硬化護理中的應用效果體會[J].中國醫(yī)藥指南,2013,12(24):736-737.

[5] 劉玉華,王艾寧.個體化護理干預在膽石癥合并肝硬化擇期手術(shù)患者中的應用價值[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(12):84-86.

[6] 肖秀麗.心理干預對肝硬化失代償期患者的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(8):105-106.

[7] 王玉婷.心理干預在肝硬化護理中的應用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師, 2015,(11):120-121.

[8] 馬海利.心理干預在肝硬化患者護理中的應用效果以及護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(29):263.

[9] 周璟.心理干預用于肝硬化護理中的臨床應用體會[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,21(2):474.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.076

遼寧 116031 大連市第六人民醫(yī)院 （吳寧 劉雪梅）