萬(wàn)耀蓮 張璋

社區(qū)飲食干預(yù)護(hù)理在糖尿病控制中的應(yīng)用效果

萬(wàn)耀蓮 張璋

目的 探討在糖尿病控制中實(shí)施社區(qū)飲食干預(yù)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法 選取120例糖尿病患者，隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組，每組60例。常規(guī)組只實(shí)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行社區(qū)飲食干預(yù)護(hù)理。分析干預(yù)前后2組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、飲食護(hù)理相關(guān)知識(shí)掌握、護(hù)理的滿意度、治療的依從性等指標(biāo)的變化，并進(jìn)行分析比較。結(jié)果 干預(yù)組飲食相關(guān)知識(shí)掌握率45例（75.0%）、治療依從性48例（80.0%）均高于常規(guī)組30例（50.0%）、30例（50.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組的醫(yī)護(hù)滿意度58例（96.7%）顯著高于對(duì)照組42例（70.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)前，2組空腹血糖、餐后2h血糖差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)后均有下降，干預(yù)組空腹血糖（5.89±1.22）、餐后2h血糖（7.94±2.92）的下降幅度較常規(guī)組（8.30±1.92）、（9.29±3.47）更為顯著（P＜0.05）。結(jié)論 合理的飲食干預(yù)護(hù)理對(duì)于糖尿病有一定的控制作用，具有臨床推廣的價(jià)值。

糖尿病；社區(qū)；飲食干預(yù)；效果

糖尿病是由于胰島素缺陷導(dǎo)致的代謝性疾病，以高血糖為主要特征。糖尿病已經(jīng)成為我國(guó)的高發(fā)病[1]。本研究選取60例糖尿病患者，在治療過(guò)程中對(duì)部分患者采用飲食干預(yù)護(hù)理，培養(yǎng)科學(xué)的飲食習(xí)慣，達(dá)到控制血糖的目的，臨床效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2014年9月在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行治療的120例糖尿病患者，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組，每組60例。干預(yù)組中，男39例，女21例，年齡44～75歲，平均（52.2±14.8）歲，病程4.0～14.0年，平均（9.6±5.4）年。在常規(guī)組的患者中，男40例，女20例，年齡45～77歲，平均（54.3±14.5）歲，病程4.5～13.5年，平均（8.7±6.5）年。所有患者都愿意配合此次為期5個(gè)月的治療，2組在性別、年齡以及病程方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食干預(yù)護(hù)理。療程為5個(gè)月。具體的飲食護(hù)理方式如下：（1）醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員在經(jīng)過(guò)嚴(yán)格、專業(yè)的糖尿病飲食指導(dǎo)專業(yè)培訓(xùn)之后，對(duì)干預(yù)組的糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員要接受關(guān)于如何合理選擇食物以及具體的烹飪方法的培訓(xùn)，以便強(qiáng)化對(duì)糖尿病患者合理飲食的指導(dǎo)，發(fā)揮引導(dǎo)作用[2]。（2）膳食指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員要建議糖尿病患者多食降血糖的食物，在飲食的選擇以及烹飪方法上進(jìn)行細(xì)致的講解。推薦患者多食用南瓜、洋蔥、苦瓜、黃瓜等降血糖的食物[3]。（3）健康教育。在社區(qū)開展現(xiàn)場(chǎng)的講座和咨詢活動(dòng)，進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的宣傳，建議患者定期做血糖監(jiān)測(cè)，三餐前后的血糖監(jiān)測(cè)，有利于調(diào)整降糖藥物的劑量、品種和用藥時(shí)間，制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃。定期進(jìn)行電話拜訪，了解患者的健康狀況[4]。（4）飲食質(zhì)量監(jiān)控。每周對(duì)糖尿病患者做電話回訪，每個(gè)月要上門隨訪，了解病人的日常飲食狀況，對(duì)不合理的飲食方法進(jìn)行更正指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)干預(yù)前后2組結(jié)果(疾病相關(guān)知識(shí)的掌握、醫(yī)護(hù)滿意度、治療的依從性)及相關(guān)控制指標(biāo)(空腹血糖和餐后2h血糖)的變化情況，進(jìn)行對(duì)照和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“x±s”表示，2組之間的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理結(jié)果比較 干預(yù)組飲食相關(guān)知識(shí)掌握率、治療依從性、醫(yī)護(hù)滿意度均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組護(hù)理結(jié)果比較[n（%）]

2.2 2組干預(yù)前后血糖指標(biāo)變化情況 干預(yù)前，2組空腹血糖、餐后2h血糖差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)后均有下降，干預(yù)組下降幅度較常規(guī)組更為顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 干預(yù)前后2組患者血糖指標(biāo)變化情況(x±s，mmol/L)

3 討論

糖尿病的癥狀有很多，如說(shuō)多尿、多飲、多食、體質(zhì)量下降、乏力和視力下降，還可能出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，當(dāng)病情得到控制以后，相關(guān)的癥狀會(huì)有所好轉(zhuǎn)[5]。通過(guò)合理的飲食干預(yù)護(hù)理，嚴(yán)格控制患者的糖分?jǐn)z入，加之患者積極的配合治療，可以有效降低血糖水平[6-8]。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行飲食干預(yù)的過(guò)程中，要根據(jù)患者病情的差異，進(jìn)行個(gè)性化、有針對(duì)性的指導(dǎo)。在糖尿病的治療過(guò)程中，患者要多食降血糖食物。

在本研究中，干預(yù)組的科學(xué)飲食知識(shí)掌握程度、治療的依從性以及醫(yī)護(hù)滿意度均明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），血糖控制效果也優(yōu)于常規(guī)組(P＜0.05)，說(shuō)明科學(xué)的飲食能夠幫助患者掌握飲食的相關(guān)知識(shí)，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，也可有效提高護(hù)理滿意度。對(duì)于血糖的相關(guān)指標(biāo)，空腹血糖以及飯后2h的血糖在進(jìn)行飲食干預(yù)之后，干預(yù)組的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組(P＜0.05)。

綜上所述，糖尿病患者在進(jìn)行合理的飲食干預(yù)以后，血糖指標(biāo)有所降低，護(hù)理的滿意度提高，將飲食干預(yù)運(yùn)用到糖尿病的護(hù)理之中有助于緩解患者的病情，具有臨床推廣的價(jià)值。

[1] 卜郁敏.社區(qū)飲食干預(yù)護(hù)理在糖尿病控制中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(23):152-153.

[2] 郭傳芳.觀察社區(qū)飲食干預(yù)護(hù)理在糖尿病控制中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(26):295.

[3] 劉苗.糖尿病患者飲食干預(yù)護(hù)理的重要性[J].中外健康文摘,2012,9(6): 323-324.

[4] 黃月梅.社區(qū)飲食干預(yù)護(hù)理在糖尿病控制中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2014,34(6):65.

[5] 宋麗君,萬(wàn)秋英.飲食干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者臨床效果的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(17):4304-4305.

[6] 史會(huì)軍,賈麗芳.飲食干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(12):57-58.

[7] 戴秀菊,楊金娟,方群，等.健康教育在老年糖尿病患者生活方式及血糖控制中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(17):58-59.

[8] 張萍,于寶柱,李欣欣，等.個(gè)體化目標(biāo)式健康教育對(duì)糖尿病患者飲食控制的影響研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(3):294-296.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.071

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