洪潯梅 方珍

外科病房護理管理中采用人性化管理的臨床探討

洪潯梅 方珍

目的 探討外科病房護理采用人性化管理的臨床效果。方法 選取272例外科病房住院患者，隨機分為觀察組和對照組，各136例，對照組采取傳統(tǒng)護理方式，觀察組采取人性化護理管理方式。比較2組患者間的護理質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)療糾紛發(fā)生率。結(jié)果 在本次研究當(dāng)中，2組綜合護理評分比較，觀察組患者整體護理、護理病歷書寫、急救質(zhì)量評分得分高于對照組（P＜0.05）；護理技術(shù)滿意度、護患溝通滿意度、護理服務(wù)滿意度得分高于對照組（P＜0.05）；觀察組的護理糾紛發(fā)生率為7.35%（10/136），護理投訴率為6.62%（9/136）；對照組的護理糾紛發(fā)生率為13.97%（19/136），護理投訴率為8.82%（12/136）,觀察組護理糾紛率低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 外科病房人性化護理管理起到了提高護理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的作用，值得推廣應(yīng)用。

外科；病房；護理；人性化

本研究為探討外科病房護理采用人性化管理的臨床效果，選取了272例外科房住院患者進行調(diào)查研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西九江學(xué)院附屬醫(yī)院2013年6月～2014年6月收治的272例外科病房住院患者，隨機分為對照組和觀察組，各136例。觀察組中男69例，女67例，患者年齡29～76歲，平均年齡（44.1±1.5）歲；對照組中男72例，女64例，患者年齡23～69歲，平均年齡（43.8±1.6）歲。2組患者基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者采取人性化護理方法進行管護，對照組患者采取普通護理方法進行管護[1]。具體方式如下：（1）病房人性化管理（觀察組）[2]。護理人員應(yīng)注重病房的環(huán)境管理，原有病房環(huán)境如果有不如意之處，護理人員及時改善，保證病房溫度、濕度合理，定時通風(fēng)，可擺放一些患者喜歡的物品，為患者提供一個溫馨舒適的病房氛圍。幫助患者形成良好心態(tài)，配合治療和護理工作開展。同時，護理人員根據(jù)不同病情、不同年齡、不用性別患者的不同特點，選擇在不同時間段對其進行詢問（包括手術(shù)前后身體感受、家屬照料有無問題、是否有其他要求或身體不適感等），及時發(fā)現(xiàn)和解決病患需求。（2）加強患者健康教育(2組兼有)。宣傳普及醫(yī)學(xué)常識是護理的基本工作之一，護理人員從患者入院開始就要充分了解其一切基本情況，針對患者的情況制定適合的教育宣傳方法，普及與患者疾病相關(guān)的醫(yī)療常識，告知患者手術(shù)前后可能會有的正常身體反應(yīng)，讓患者做好心理準(zhǔn)備工作[3]。尤其對醫(yī)療風(fēng)險的普及，都需要患者有全面的了解。以免因為無知，使后期醫(yī)療糾紛為患者和院方均造成人員或經(jīng)濟上的損失。（3）實行輪班制護理（2組兼有）。外科患者數(shù)量多，護理人員工作量大，為保證高質(zhì)量的護理效果，通常將護理人員進行輪班制，經(jīng)驗豐富的與資質(zhì)低的搭配到一個班，性格穩(wěn)重的和脾氣急躁的搭配在一起，互補有無，降低護理風(fēng)險[4]。（4）加強護理人員的培訓(xùn)（2組兼有）?？剖叶ㄆ诎才抛o理知識講座，講授病房護理工作中的重難點和疑難點，對觀察組護理人員著重灌輸人性化護理的概念[5]。另外，除了對患者的人性化管理，對觀察組的護理人員管理也實施人性化。在護士組建立賞罰分明的激勵機制，讓護理人員工作有目標(biāo)有激情，并定期詢問和搜集護理人員工作中遇到的問題，院方給予積極配合[6]。對所有護理人員，護士長定期進行職業(yè)操守和專業(yè)技術(shù)的考核。

1.3 指標(biāo)觀察 對比觀察組與對照組的患者的整體護理滿意度、護理記錄書寫滿意度、急救質(zhì)量滿意度、護理技術(shù)滿意度、護患溝通滿意度、護理服務(wù)滿意度、護理投訴糾紛發(fā)生率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對本研究數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組綜合護理評分比較 觀察組患者整體護理、護理病歷書寫、急救質(zhì)量評分得分高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者綜合護理評分比較（x±s）

2.2 2組護理滿意度比較 觀察組護理技術(shù)滿意度、護患溝通滿意度、護理服務(wù)滿意度得分高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者護理滿意度評分比較[n(%)]

2.3 2組患者護理投訴糾紛發(fā)生率比較 觀察組的護理糾紛發(fā)生率為7.35%（10/136），護理投訴率為6.62%（9/136）；對照組的護理糾紛發(fā)生率為13.97%（19/136），護理投訴率為8.82%（12/136），觀察組護理投訴率低于對照組（P＜0.05)。

3 討論

外科病房內(nèi)住院的患者基本需要進行手術(shù)，許多患者對醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境陌生，對疾病認(rèn)知不足，對術(shù)后傷口疼痛有畏懼，因此在進行手術(shù)之前，患者情緒一般緊張、恐懼，焦躁不安。而在臨床手術(shù)過程中有許多身體檢測環(huán)節(jié)與手術(shù)環(huán)節(jié)，需要患者平穩(wěn)的情緒，否則激動或緊張的心理狀況很有可能影響某些醫(yī)療檢測的結(jié)果準(zhǔn)確性，關(guān)鍵時刻甚至直接影響手術(shù)的正常進行[7]。因此，外科病房內(nèi)的人性化護理的重要程度是不言而喻的。

現(xiàn)代醫(yī)療的護理管理工作，已經(jīng)發(fā)展到一個由生理模式到心理、社會模式轉(zhuǎn)換的過渡期，人性化管理滿足了患者們越來越高的治療要求，也符合醫(yī)生取得最佳治療療效的要求。病房護理的核心是“以人為本”，從患者角度出發(fā)，明確患者需求，體諒和理解患者因個體性差異帶來的各種困難[8]。人性化護理工作在外科病房的實行，取得了許多患者的信任，對患者情緒的安撫、對疾病常識的了解，對于醫(yī)生工作的配合都起到了明顯的正面效果。

人性化管理的另一個方面，還體現(xiàn)在對護理人員的管理工作上，嚴(yán)格、嚴(yán)肅的對待護理人員工作能力與工作積極性的問題，同時也從護理人員的角度出發(fā)，制定適宜護理人員的管理制度，讓每一位護理人員發(fā)揮出最高效最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)水平。

在本文的研究結(jié)果中，觀察組的護理綜合質(zhì)量評分明顯的高于對照組（P＜0.05)，觀察組患者對醫(yī)患溝通、護理技術(shù)、護理服務(wù)的滿意度均高于對照組（P＜0.05)，同時觀察組護理糾紛發(fā)生率低于對照組（P＜0.05)。提示：人性化管理的護理工作達到了預(yù)期效果，不僅提高了患者護理滿意度，減少了醫(yī)療糾紛，而且對醫(yī)院的整體工作作出了貢獻，值得臨床推廣。

[1] 張志伶.外科病房護理管理中人性化管理的應(yīng)用解析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015(5):237-238.

[2] 林翠勤.外科病房護理中人性化服務(wù)的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2014(9):21-22.

[3] 楊歡秀,章幗瑛,劉艷平.人性化管理在臨床護理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014(5):94-96.

[4] 張江艷.人性化理念在外科護理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志, 2014(4):577-578.

[5] 陳杰.人性化管理在護理管理中的應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志, 2015(4):496-497.

[6] 湯欣.人性化管理在臨床護理管理中的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012(13):54.

[7] 徐磊.人性化護理在普外科護理管理中的應(yīng)用體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014(24):175.

[8] 劉莉.探討護理風(fēng)險管理在普外科病房中的應(yīng)用價值[J].中外醫(yī)療, 2014(30):179-181.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.066

江西 332000 江西九江學(xué)院附屬醫(yī)院 （洪潯梅 方珍）