康仁香

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年科臨床輸液患者中的應(yīng)用

康仁香

目的 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年科臨床輸液患者中的應(yīng)用效果。方法 選取242例臨床輸液患者，按照就診先后順序隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各121例。實(shí)驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，參照組患者給予常規(guī)護(hù)理方式。比較2組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及投訴率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為95.04%，參照組患者護(hù)理滿意度為79.34%，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度顯著高于參照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者投訴率為1.65%，參照組患者投訴率為9.92%，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)投訴率顯著低于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 在老年科臨床輸液患者中，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠滿足老年患者的就診需求，減少護(hù)患糾紛，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得廣泛推廣及實(shí)施。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年患者；輸液；護(hù)理滿意度

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，臨床輸液較于藥物治療的效果更為快速、便捷，因此選取輸液治療的患者越來越多。在老年科臨床輸液的過程中，由于護(hù)理人員的日常工作繁重，患者較多且流動(dòng)性大，會(huì)更易引起護(hù)患糾紛事故，從而降低患者對(duì)醫(yī)院就醫(yī)質(zhì)量的綜合滿意度[1]。本文為探究提高老年科臨床輸液患者的護(hù)理滿意度，對(duì)121例老年輸液患者給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，取得了十分滿意的效果，現(xiàn)將具體實(shí)施情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取湖北省荊州市公安縣斗湖堤醫(yī)院2013年4月～2013年7月收治的242例臨床輸液患者，按照就診先后順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各121例?；颊叨酁榉窝?、生殖道感染；呼吸系統(tǒng)感染等疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除意識(shí)不清患者與精神疾病患者。實(shí)驗(yàn)組患者中，男70例，女51例；年齡54～76歲，平均年齡（64.7±4.9）歲；輸液天數(shù)為3～12d，平均輸液天數(shù)（4.2±2.7）d。參照組患者中，男67例，女54例；年齡55～75歲，平均年齡（65.2±2.1）歲；輸液天數(shù)2～10d，平均輸液天數(shù)（4.0±2.5）d。2組患者在年齡、性別、輸液天數(shù)等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 參照組患者在輸液過程中給予換藥、拔針等常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在參照組基礎(chǔ)之上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體實(shí)施方法如下。

1.2.1 輸液環(huán)境管理 老年患者對(duì)于輸液環(huán)境的要求較高，由于老年患者心理較為敏感，輸液環(huán)境質(zhì)量對(duì)于老年患者輸液滿意度具有重要影響。每天保持輸液區(qū)通風(fēng)良好，空氣清新，輸液區(qū)溫度保持在21℃～25℃，濕度保持在40%～60%，并每天進(jìn)行室內(nèi)消毒[2]。在輸液區(qū)為患者提供舒服的軟座椅，并設(shè)置垃圾桶，保持室內(nèi)衛(wèi)生，禁止患者及家屬在輸液區(qū)吸煙。在輸液區(qū)設(shè)置自助飲水機(jī)與一次性紙杯，方便患者可以隨時(shí)飲用熱水。在墻壁的宣傳欄上，進(jìn)行健康知識(shí)教育，在座椅區(qū)設(shè)有老年疾病知識(shí)預(yù)防及治療、健康飲食等刊物或書籍，可供患者在等候期間或輸液時(shí)間進(jìn)行閱讀[3]。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí) 護(hù)理人員應(yīng)熱情主動(dòng)地接待患者，尤其對(duì)于行動(dòng)不便或者病情嚴(yán)重的患者，主動(dòng)為其提供幫助，詳細(xì)了解患者病情，可以酌情為其安排優(yōu)先輸液[4]。在輸液病區(qū)，由于患者多、護(hù)士少，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)排隊(duì)等候的情況，此時(shí)護(hù)理人員要主動(dòng)將現(xiàn)場秩序維護(hù)好，告知其輸液流程，為患者減少不必要的時(shí)間浪費(fèi)。

1.2.3 操作護(hù)理 在穿刺過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵照醫(yī)院的輸液規(guī)章制度。在穿刺之前要進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)制度，仔細(xì)核對(duì)患者姓名、年齡、性別，同時(shí)確定患者有無糖尿病、高血壓以及心臟病等基礎(chǔ)疾病病史。護(hù)理人員在配藥時(shí)要仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、藥品劑量，并保證藥物在有效期內(nèi)使用[5]。在穿刺時(shí)選擇最佳血管，避免反復(fù)穿刺，穿刺成功后進(jìn)行固定，輸液結(jié)束拔針后，告知患者增加按壓時(shí)間，防止?jié)B血。護(hù)理人員在輸液過程中要密切關(guān)注患者的輸液反應(yīng)，如果出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)要停止輸液，告知患者的治療醫(yī)師，并及時(shí)采取有效的處理措施。

1.2.4 健康教育 護(hù)理人員在穿刺與巡視期間，要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，依據(jù)患者病情給予針對(duì)性的健康指導(dǎo)，老年患者極易出現(xiàn)高血糖、高血壓以及高血脂的情況，因此應(yīng)囑咐患者在日常飲食中要以低鹽、低糖的富含纖維素及維生素的食物為主，勸誡患者戒煙戒酒[6]。每天進(jìn)行適度的體育鍛煉，形成良好的生活習(xí)慣，不僅有助于患者病情康復(fù)，同時(shí)可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。

1.2.5 心理護(hù)理 部分老年患者性格較為固執(zhí)，對(duì)于新鮮事物不能夠在短時(shí)間內(nèi)接受，在輸液過程中缺乏一定依從性。此時(shí)輸液區(qū)護(hù)理人員要依據(jù)老年患者的心理特點(diǎn)給予個(gè)性化護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)以平和的態(tài)度與老年患者溝通，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者對(duì)于護(hù)理人員的信任感。部分老年患者在患病后，會(huì)產(chǎn)生焦慮與郁悶情緒，老年患者出現(xiàn)焦慮與恐懼后極易引發(fā)血壓上升、呼吸過快、尿頻以及厭食等不良狀況。護(hù)理人員要耐心給予安撫，消除患者的內(nèi)心憂慮與顧慮，告知患者只要積極配合治療，遵照醫(yī)囑按時(shí)輸液，會(huì)對(duì)疾病康復(fù)起到一定的積極作用。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自用的護(hù)理滿意度調(diào)查表，包括醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理操作技能、健康教育以及心理護(hù)理等方面評(píng)價(jià)，調(diào)查表由患者或患者家屬如實(shí)填寫。評(píng)價(jià)結(jié)果分為非常滿意、一般滿意、不滿意三種，護(hù)理滿意度=非常滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于參照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較2組患者護(hù)理滿意度（n）

2.2 比較2組患者投訴情況 實(shí)驗(yàn)組患者在接受治療過程中，醫(yī)院接到2例患者由于穿刺操作水平與護(hù)理服務(wù)態(tài)度提出的投訴，投訴率為1.65%。參照組患者接受治療時(shí)，醫(yī)院接到12例患者由于穿刺操作水平、護(hù)理服務(wù)態(tài)度以及輸液環(huán)境等方面提出的投訴，投訴率為9.92%，實(shí)驗(yàn)組患者投訴率顯著低于參照組患者，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.582，P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為核心，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，一切從患者舒適感出發(fā)，全面加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者的護(hù)理需求，提高整體護(hù)理質(zhì)量[7-8]。老年患者具有依賴性、情緒波動(dòng)大等心理特點(diǎn)，因此在臨床輸液過程中較易由于護(hù)理人員操作水平、輸液環(huán)境以及等候時(shí)間過長等事宜引發(fā)護(hù)患糾紛，因此，在老年患者的臨床輸液過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具有重要意義。本研究中對(duì)實(shí)驗(yàn)組老年輸液患者實(shí)施輸液環(huán)境管理、操作護(hù)理、心理護(hù)理以及健康教育等全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，研究結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理的參照組患者（P＜0.05），充分說明了在老年患者輸液過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的必要性。

綜上所述，在老年科臨床輸液患者中，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠滿足老年患者的就診需求，減少護(hù)患糾紛，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得廣泛推廣及實(shí)施。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.059

湖北 434300 湖北省荊州市公安縣斗湖堤醫(yī)院 （康仁香）

作者單位：陜西 7230000 陜西省漢中市3201醫(yī)院B超介入室（徐潔 易照雄 陳穎）