周旭青

血糖檢驗對于控制老年人正常血糖水平的臨床意義

周旭青

目的 觀察和分析血糖檢驗對老年糖尿病患者控制血糖的意義。方法 選取老年糖尿病患者100例作為臨床研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字列表將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各50例。2組患者均給予常規(guī)的藥物治療、飲食指導(dǎo)及日常活動訓(xùn)練，對照組患者根據(jù)其自身意愿進(jìn)行血糖檢驗，研究組患者定期進(jìn)行血糖檢驗（1次/周），同時每隔3個月檢驗1次糖化血紅蛋白。觀察和比較2組患者的血糖控制情況。結(jié)果 對照組患者干預(yù)前后的FBG[（7.14±1.33)、(7.09±1.31）mmol/L]、餐后2h PBG[（13.01±2.31)、(12.95±2.34）mmol/L]及HbAlc[（7.99±1.60)、(7.91±1.52）%]等指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。研究組患者干預(yù)后的FBG（6.67±1.05）mmol/L、餐后2h PBG（12.01±1.85）mmol/L及HbAlc（6.78±0.89）%等指標(biāo)明顯高于干預(yù)前及對照組干預(yù)后，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 定期對老年糖尿病患者進(jìn)行血糖檢驗有助于及時調(diào)整患者的日常生活習(xí)慣，對于控制患者的血糖水平具有非常重要的臨床意義。

糖尿??；血糖檢驗；老年；血糖水平；臨床意義

近年來，隨著我國人民物質(zhì)文化生活生活水平的不斷提高，人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)都發(fā)生了非常大的變化，糖尿病的發(fā)病率亦在逐年上升[1]。而隨著我國社會老齡化程度的加劇，糖尿病在老年人群中的發(fā)病率也越來越高，對老年人群的身體健康和生活質(zhì)量造成了非常嚴(yán)重的影響。大量的臨床經(jīng)驗表明，血糖檢驗對于控制老年糖尿病患者的血糖水平具有非常重要的臨床有意義[2]。因此，為了探討老年糖尿病患者進(jìn)行血糖檢驗的意義，本研究選取老年糖尿病患者100例作為臨床研究對象，所有患者給予常規(guī)的藥物治療、飲食指導(dǎo)及日?；顒佑?xùn)練，對其中的50例患者定期進(jìn)行血糖檢驗并根據(jù)檢驗結(jié)果適當(dāng)調(diào)整患者的生活習(xí)慣，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取寧鄉(xiāng)精神病醫(yī)院2013年1月～2015年1月收治的老年糖尿病患者100例作為臨床研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)[3-4]：（1）所有患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡≥60歲；（3）均屬于2型糖尿??；（4）患者及家屬均同意參與本次研究。使用隨機(jī)數(shù)字列表將本組100例老年糖尿病患者隨機(jī)分為研究組和對照組，各50例。對照組中，男26例，女24例；年齡60～78歲，平均（68.34±4.68）歲；糖尿病病史10個月～11年，平均（4.37±1.78）年。研究組中，男28例，女22例；年齡61～80歲，平均（69.67±5.29）歲；糖尿病病史11個月～12年，平均（4.79±1.83）年。2組患者在性別、年齡及病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者均給予常規(guī)的藥物治療、飲食指導(dǎo)及日?；顒佑?xùn)練。對照組患者根據(jù)其自身意愿進(jìn)行相關(guān)的血糖檢驗，研究組患者則安排定期進(jìn)行血糖檢驗，每周1次，同時每隔3個月檢驗1次糖化血紅蛋白，并根據(jù)血糖檢驗的結(jié)果對患者的日常生活習(xí)慣進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。儀器選用邁瑞300系列全自動生化儀，檢測指標(biāo)包括：空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（餐后2h PBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）等。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 2組患者的糖尿病血糖水平控制的評價標(biāo)準(zhǔn)[5]：（1）FBG為4.4～6.1mmol/L，HbAlc＜6.5%，表示患者的血糖水平控制效果理想；（2）FBG為6.1～7.0mmol/L，HbAlc為6.5%～7.5%，表示患者的血糖水平控制效果較好；（3）FBG＞7.0mmol/L，HbAlc＞7.5%，表示患者的血糖水平控制效果較差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者干預(yù)前的FBG、餐后2h PBG及HbAlc等指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。對照組患者干預(yù)前后的FBG、餐后2h PBG及HbAlc等指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。研究組患者干預(yù)后的FBG、餐后2h PBG及HbAlc等指標(biāo)明顯優(yōu)于干預(yù)前及對照組干預(yù)后，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者干預(yù)前后的FBG、餐后2h PBG及HbAlc等指標(biāo)的變化情況(x±s,n=50)

3 討論

老年糖尿病患者主要是指糖尿病病程持續(xù)至60歲以上或60之后才發(fā)生糖尿病的患者，由于老年患者的身體機(jī)能逐漸退化，許多老年糖尿病患者往往合并有眼科疾病和泌尿系統(tǒng)感染等疾病，患者在臨床上主要表現(xiàn)為“三多一少”癥狀，同時常常還伴有其他臨床癥狀，這樣也使許多老年患者往往沒有及時發(fā)現(xiàn)自身患病，因此如何有效控制糖尿病患者的血糖水平是目前廣大臨床工作人員重點關(guān)注的問題[6]。絕大部分的老年糖尿病患者均屬于2型糖尿病，而2型糖尿病屬于非胰島素依賴性，其病情通常比較穩(wěn)定，但是在臨床治療時可能會轉(zhuǎn)變?yōu)?型糖尿病。與2型糖尿病相比，1型糖尿病患者病情的穩(wěn)定性較差，往往不容易控制[7]。因此，對于老年糖尿病患者的血糖水平進(jìn)行有效的控制具有非常重要的臨床意義。目前，臨床上主要是通過給予患者胰島素、雙胍類及磺脲類等控制血糖藥物，并且叮囑患者注意日常飲食，同時注意加強(qiáng)自身的運(yùn)動鍛煉等，從而有效控制老年糖尿病患者的血糖水平[8]。本研究結(jié)果顯示，對照組患者干預(yù)前后的FBG、餐后2h PBG及HbAlc等指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。研究組患者干預(yù)后的FBG、餐后2h PBG及HbAlc等指標(biāo)明顯高于干預(yù)前及對照組干預(yù)后，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見，通過血糖檢驗使研究組患者的血糖水平控制達(dá)到了較好的效果，而相比而言，對照組患者的血糖控制情況無明顯效果。

綜上所述，定期對老年糖尿病患者進(jìn)行血糖檢驗有助于及時調(diào)整患者的日常生活習(xí)慣，對于控制患者的血糖水平具有非常重要的臨床意義。

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[2] 鄒權(quán)記.老年糖尿病患者血糖檢驗價值分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016, 29(5):360-361.

[3] 祁俊,俞學(xué)芳.68例老年糖尿病患者低血糖反應(yīng)原因分析及預(yù)防[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(18):66-67.

[4] 梁衛(wèi)橋,肖日央,李銀鳳,等.江門市新會區(qū)廠企在職人員血脂、血糖、血尿酸水平調(diào)查[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(13):163-164.

[5] 白雪梅,張雯.168例初診糖尿病患者空腹餐后血糖與糖化血紅蛋白結(jié)果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(27):79.

[6] 李曠,鄧述歡,吳佩明,等.探究老年糖尿病患者血糖檢驗的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(5):68-69.

[7] 張敏俊.探究糖尿病的血糖檢驗的臨床分析[J].健康必讀（下旬刊）,2013,23(9):360.

[8] 文韜.探討糖尿病的血糖檢驗的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2014, 37(6):181-182.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.017

湖南 410600 寧鄉(xiāng)精神病醫(yī)院檢驗科 （周旭青）