熊賢海

三維超聲診斷胎兒先天性畸形的應(yīng)用

熊賢海

目的 評(píng)價(jià)三維超聲診斷胎兒先天性畸形的應(yīng)用效果。方法 選取70例合并有胎兒先天性畸形的孕婦，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各35例。對(duì)照組采用二維超聲診斷方式，研究組采用三維超聲診斷方式，對(duì)比2組不同診斷方式的超聲診斷結(jié)果和實(shí)際畸形相符合情況。結(jié)果 研究組的診斷畸形率為88.57%，對(duì)照組的診斷畸形率為68.57%，2組結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 合并有胎兒先天性畸形的孕婦采用三維超聲診斷方式，其診斷過程中立體感更強(qiáng)，能夠更加直觀的展現(xiàn)胎兒的體表結(jié)構(gòu)，并且能夠?qū)崿F(xiàn)動(dòng)態(tài)檢查，對(duì)胎兒的器官發(fā)育過程有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，在臨床醫(yī)學(xué)中得到了廣泛的發(fā)展和應(yīng)用。

三維超聲診斷；胎兒先天性畸形；應(yīng)用

隨著臨床醫(yī)學(xué)中三維超聲診斷方法的出現(xiàn)，對(duì)于提高胎兒先天性畸形診斷率方面提供了重要依據(jù)[1]。本文選取了南昌市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療的70例合并有胎兒先天性畸形的孕婦，分別采用二維超聲診斷方式與三維超聲診斷方式，對(duì)比2組不同診斷方式的超聲診斷結(jié)果和實(shí)際畸形相符合情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取南昌市第一人民醫(yī)院2012年8月～2014年8月收治的70例合并有胎兒先天性畸形的孕婦，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各35例。研究組年齡21～40歲，平均年齡（27.62±5.34）歲。對(duì)照組年齡22～40歲，平均年齡（27.63±5.43）歲?；颊咴兄?5.0～40.0周，平均孕周（21.49±3.90）周。2組患者一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 診斷儀器與檢測(cè)方法 診斷儀器采用三維彩色超聲診斷儀器［三星MySonoX60，韓國(guó)，國(guó)食藥監(jiān)械(進(jìn))字2014第2231485號(hào)］和二維超聲診斷儀器［飛利浦EPIQ7彩色超聲診斷儀，荷蘭，國(guó)食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2014第3234379］[2-3]。其中三維彩色超聲診斷儀器的探頭頻率設(shè)置為3.5～5.0MHz[1]。

對(duì)照組采用二維超聲診斷方式，研究組采用三維超聲診斷方式，在超聲檢查診斷過程中，三維超聲診斷檢測(cè)圖像采集相關(guān)的參考文獻(xiàn)[4]，在收集過程中需要盡可能的減少胎兒移動(dòng)和探頭移動(dòng)，成像主要以透明成像、表面成像以及多平面成像為主[5]，對(duì)2組不同的超聲診斷方式嚴(yán)格按照超聲診斷要求和步驟開展診斷檢查過程。對(duì)比2組不同診斷方式的超聲診斷結(jié)果和實(shí)際畸形相符合情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組不同診斷方式的診斷結(jié)果對(duì)比 研究組的診斷畸形率為88.57%，對(duì)照組的診斷畸形率為68.57%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組不同診斷方式的診斷結(jié)果對(duì)比[n（%）]

2.2 2組不同診斷方式的超聲診斷結(jié)果和實(shí)際畸形相符合情況結(jié)果對(duì)比

2.2.1 研究組和實(shí)際情況結(jié)果對(duì)比 實(shí)際中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形患者有7例，腹部畸形患者有7例，頸部及其胸部畸形患者有7例，四肢畸形患者有8例，皮膚水腫患者6例，所以研究組和實(shí)際情況結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)有1例中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形患者、1例頸部及其胸部畸形患者以及2例皮膚水腫患者沒有診斷出來。

2.2.2 對(duì)照組和實(shí)際情況結(jié)果對(duì)比 實(shí)際中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形患者有6例，腹部畸形患者有8例，頸部及其胸部畸形患者有10例，四肢畸形患者有9例，皮膚水腫患者2例，所以對(duì)照組和實(shí)際情況結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)有3例中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形患者、1例腹部畸形患者、3例頸部及其胸部畸形患者、3例四肢畸形患者以及1例皮膚水腫患者沒有診斷出來。

3 討論

隨著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，我國(guó)臨床中胎兒的死亡率也呈現(xiàn)逐年下降，但是胎兒出現(xiàn)畸形的發(fā)生率卻越來越高，臨床中對(duì)于胎兒先天性畸形原因進(jìn)行分析探討，結(jié)果發(fā)現(xiàn)引起畸形的原因是多方面的，可能和患者的遺傳因素、物理射線、環(huán)境等有著重要影響[6]。

胎兒畸形是胚胎發(fā)育過程中，出現(xiàn)了胚胎障礙造成胚胎結(jié)構(gòu)和功能異常所造成的胎兒畸形情況，當(dāng)前這是臨床中造成胎兒死亡的一個(gè)重要影響因素[7]。隨著我國(guó)超聲診斷技術(shù)的發(fā)展，超聲診斷檢查已經(jīng)成為了當(dāng)前胎兒畸形產(chǎn)前診斷的一個(gè)重要方式，在超聲檢查診斷過程中，由于傳統(tǒng)超聲診斷圖像的立體感比較弱，因此在診斷檢查過程中，難以準(zhǔn)確的對(duì)胎兒的每一個(gè)發(fā)育面都有一個(gè)準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，因此對(duì)于胎兒的診斷和認(rèn)識(shí)是不全面的[8]，這就對(duì)于診斷先天性畸形癥狀有著不利影響。

本文結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組的診斷畸形率為88.57%，對(duì)照組的診斷畸形率為68.57%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)研究組和實(shí)際情況結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)有1例中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形患者、1例頸部及其胸部畸形患者以及2例皮膚水腫患者沒有診斷出來。對(duì)照組和實(shí)際情況結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)有3例中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形患者、1例腹部畸形患者、3例頸部及其胸部畸形患者、3例四肢畸形患者以及1例皮膚水腫患者沒有診斷出來。這說明了合并有胎兒先天性畸形的孕婦采用三維超聲診斷方式，其診斷過程中立體感更強(qiáng)，能夠更加直觀的展現(xiàn)胎兒的體表結(jié)構(gòu)，并且能夠?qū)崿F(xiàn)動(dòng)態(tài)檢查，對(duì)胎兒的器官發(fā)育過程有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，在臨床醫(yī)學(xué)中得到了廣泛的發(fā)展和應(yīng)用。

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[8] 溫晟姝,劉秋華,鄧宜雅,等.時(shí)間-空間相關(guān)成像技術(shù)診斷胎兒先天性心臟病的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18（29）：1-3.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.18.038

江西 330000 南昌市第一人民醫(yī)院（熊賢海）