楊小順 ，楊 柳（鄭東楊小順醫(yī)療美容醫(yī)院，河南 鄭州 450008)

探討鼻尖整形手術(shù)的整形效果及臨床應(yīng)用

楊小順 ，楊 柳
（鄭東楊小順醫(yī)療美容醫(yī)院，河南 鄭州 450008)

目的 探究鼻尖整形手術(shù)的臨床整形效果。方法 選取2014年7月到2016年2月于我院進(jìn)行就診的80例鼻尖整形者進(jìn)行整形干預(yù)，征得整形者同意并進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組采用硅膠假體整形，觀察組采用人工真皮干預(yù)，觀察兩組效果并進(jìn)行比較。結(jié)果 對照組的治療有效率75.0%低于觀察組95.0%，觀察組高于對照組且差異明顯（P＜0.05）；對照組滿意率72.5%低于觀察組95.0%，觀察組高于對照組且差異明顯（P＜0.05）；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 鼻尖整形手術(shù)的臨床整形效果根據(jù)使用材料和方法不同而存在差異，人工真皮整形能夠較好的提高整形效果，因而值得在臨床中借鑒使用。

鼻尖整形；硅膠假體；人工真皮

鼻尖整形在臨床微整形中十分常見，目前隨著我國經(jīng)濟(jì)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對于外表美觀的要求越來越高，在臨床中也多會選擇不同的方法進(jìn)行整形美容[1]。但是采用的整形方法不同對于整形者所產(chǎn)生的效果也會有效不同[2]，對于此我們積極進(jìn)行探討。本次我們選取2014年7月到2016年2月于我院進(jìn)行就診的80例鼻尖整形者進(jìn)行整形干預(yù)，整形方案分別按照其分組不同進(jìn)行實(shí)施，回顧分析其臨床資料，報(bào)道如下。

1 資 料 和 方 法

1.1 一般資料

選取2014年7月到2016年2月于我院進(jìn)行就診的80例鼻尖整形者進(jìn)行整形干預(yù)，征得整形者同意并進(jìn)行隨機(jī)分組，每組各40例；兩組共80例整形者中不包括意識障礙患者和患有精神疾病的患者，80例整形者中不包括依從性較差者；80例整形者均對本次研究充分知情，均同意參加本次研究；對照組中男性患者20例、女性患者20例，年齡23.5-43.5歲，平均年齡27.34±2.12歲；觀察組中男性患者19例、女性患者21例，年齡23.5-44.5歲，平均年齡27.62±2.62歲；兩組患者的一般資料具有可比性。

1.2 方法

對照組采用硅膠假體整形，首先對患者的臨床情況進(jìn)行觀察，即患者的鼻部輪廓和外形，同時對鼻翼以及鼻子軟骨情況進(jìn)行觀察，根據(jù)觀察所得患者的實(shí)際情況確定整形方式，明確患者的鼻骨形態(tài)，同時采用硅膠假體對患者進(jìn)行置入；將硅膠假體充分植入到患者的鼻尖后，根據(jù)患者實(shí)際情況對其形態(tài)進(jìn)行調(diào)整，妥善后逐層進(jìn)行縫合并進(jìn)行感染的預(yù)防，整形后固定1周，可采用油砂團(tuán)進(jìn)行。觀察組采用人工真皮干預(yù)，和對照組基礎(chǔ)方法相同，即對于患者的鼻部情況進(jìn)行觀察，對于其輪廓和形態(tài)進(jìn)行充分明確，準(zhǔn)備合適的人工真皮備用，同時在放置人工真皮的過程中需要保證患者整體的鼻尖有一定的傾斜角，便于恢復(fù)后的美觀體現(xiàn)[3]；同時對于放置好的組織及時進(jìn)行固定，后為了延長患者的鼻尖長度，可以在離斷其鼻中隔前段和鼻側(cè)軟骨間的韌帶，同樣對置入的人工真皮進(jìn)行觀察，位置妥善后進(jìn)行逐層縫合，并且進(jìn)行常規(guī)的感染預(yù)防。后密切觀察患者的手術(shù)情況，一旦發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，應(yīng)立即采取有效的措施進(jìn)行處理，以便于有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的臨床情況進(jìn)行觀察，同時評價其整形效果，經(jīng)手術(shù)患者的鼻尖恢復(fù)良好，外觀十分良好，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥狀，定為顯效；經(jīng)手術(shù)患者的鼻尖恢復(fù)較好，外觀得到一定改善，未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥狀，定為有效[5]；經(jīng)手術(shù)患者的鼻尖改善情況不佳，美觀程度基本沒有出現(xiàn)變化，患者的臨床情況均未達(dá)到上述兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，即為無效；總有效率等于顯效率加有效率。另外對患者的手術(shù)滿意率進(jìn)行調(diào)查，將滿意與否設(shè)置為很滿意、較滿意和不滿意令患者進(jìn)行勾選，總滿意率等于很滿意率加較滿意率[6]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組有效率比較

觀察組治療總有效率為95.0%（38/40），明顯高于對照組的75.0%（30/40），結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組手術(shù)后滿意率比較

觀察組滿意率95.0%高于對照組72.5%，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表2。

3 討 論

目前臨床微整形的多種方法都比較流行，鼻尖整形就是十分常見的一種微整形，通過對于鼻尖采用不同的材料進(jìn)行填補(bǔ)和置入，可以較好的滿足患者對于美觀的要求；但事實(shí)上根據(jù)所選材料的不同，整形的效果也會有所不同，因而我們積極進(jìn)行了探討。

本次我們選取我院前來進(jìn)行鼻尖整形的80例整形者進(jìn)行分組，為了確保本次研究的紅平行，分組采用隨機(jī)序號的方法進(jìn)行，兩組患者在基礎(chǔ)資料上不存在明顯差異，后按照分組對患者采用不同方法進(jìn)行整形。我們分析患者的鼻尖形態(tài)受到大翼軟骨、鼻深部軟骨支架等多種因素的影響，因此改善鼻尖形態(tài)就需要采用不同的材料進(jìn)行填充，改善鼻尖部位原有的線條，傳統(tǒng)的硅膠假體置入即硅膠作為主要材料，硅膠本身的可塑性并不是十分良好，和肌肉的融合度也比較有效，因此手術(shù)后常常會出現(xiàn)外形不甚美觀的顯現(xiàn)，影響臨床應(yīng)用的效果[7]。隨著人民生活水平的提升，在接受醫(yī)療服務(wù)的過程中，對于服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平提出了更高的要求[8]；尤其是為了美觀而進(jìn)行鼻尖整形者，對于外觀的良好性更是提出很高的要求，因此常規(guī)的整形方法就很難再滿足臨床的需求[9]。人工真皮是近年來在臨床中使用較多的一種鼻尖整形方法，本身的整形材料和傳統(tǒng)的硅膠相比，能夠較好的和人體的組織相融合，避免整形手術(shù)后出現(xiàn)填充不佳，而影響治療的效果，同時人工真皮在使用后，不會和患者的真實(shí)鼻尖肌肉組織產(chǎn)生明顯的分別，通過逐漸的融合可以使得整形的美觀性得到較好的體現(xiàn)，突出鼻尖處的美觀線條；同時由于人工真皮具有較好的彈性，因此能夠較好的成活，提高患者的一次性手術(shù)成功率[10]。本次結(jié)果中，對照組的治療有效率75.0%低于觀察組95.0%，觀察組高于對照組且差異明顯（P＜0.05）；對照組滿意率72.5%低于觀察組95.0%，觀察組高于對照組且差異明顯（P＜0.05）；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分說明在鼻尖整形中使用人工真皮的積極效果。

表1 兩組患者臨床治療效果的對比[n(%)]

表2 兩組手術(shù)后滿意率比較[n(%)]

綜上所述，鼻尖整形手術(shù)的臨床整形效果根據(jù)使用材料和方法不同而存在差異，人工真皮整形能夠較好的提高整形效果，使得患者的一次性手術(shù)成功率提升，對于患者改善其臨床情況具有十分積極的意義，同時患者對于遠(yuǎn)方的認(rèn)可度也能夠有效提升，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[1]才華.自體耳廓軟骨在鼻尖整形手術(shù)的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療美容，2015，5（6）：15-17.

[2]徐亞軍.45例鼻尖軟骨整形手術(shù)臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（8）：157-158.

[3]孔旭.鼻中隔軟骨在鼻尖整形和隆鼻手術(shù)失敗后修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)療美容， 2015，5（5）：20-22.

[4]余灃益.鼻尖軟骨整形手術(shù)35例臨床分析[J].中外醫(yī)療，2013（9）：50-52.

[5]劉品.鼻尖整形手術(shù)的整形效果觀察及臨床應(yīng)用探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2014,1(9):1545-1546.

[6]王兵.鼻尖整形手術(shù)的整形效果觀察及應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)療美容，2015,5(6):17-19.

[7]何汀，何林，唐小榮，等.應(yīng)用不同材料技術(shù)進(jìn)行鼻尖整形手術(shù)的效果比較[J].醫(yī)療裝備， 2016,29(14):111-112.

[8]劉立錦.自體耳廓軟骨在鼻尖整形手術(shù)的應(yīng)用[J].科技資訊，2016（33）：248-249.

[9]田宇虹，馬學(xué)美，張才，等.自體耳軟骨游離移植在鼻尖整形中的臨床應(yīng)用觀察與美學(xué)評價[J].淮海醫(yī)藥，2012，30（2）：138-139.

[10]孫楊.鼻整形術(shù)中應(yīng)用自體耳軟骨治療鼻尖低平的臨床觀察