張 琳

許昌口腔醫(yī)院口腔科，河南 許昌 461000

不同印模制取方式對(duì)單冠修復(fù)體頸緣適合性的影響

張 琳

許昌口腔醫(yī)院口腔科，河南 許昌 461000

目的 研究分析不同印模制取方式對(duì)單冠修復(fù)體頸緣適合性的影響。方法 選擇在我院接受治療的全瓷或烤瓷修復(fù)的單冠患者62例作為研究對(duì)象，其中單冠修復(fù)體共108顆，分成硅橡膠組(55顆，30例采用硅橡膠印模制取)和翡翠藻酸鈉組(53顆，32例采用翡翠藻酸鈉印模制取)，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組牙周指數(shù)情況，同時(shí)選取108顆自身對(duì)照牙(設(shè)為對(duì)照組)，對(duì)比其牙周指數(shù)。結(jié)果 單冠粘接后的5d和10d，對(duì)照組的SBI水平明顯低于硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的SBI，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組GI和PLI水平相比未見明顯差異(P＞0.05)；單冠粘接后的2、4、6個(gè)月，對(duì)照組的SBI水平與硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的SBI相比未見明顯差異(P＞0.05)，而GI和PLI水平明顯低于硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的GI和PLI，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的SBI、GI和PLI水平相比未見明顯差異(P＞0.05)。結(jié)論 單冠修復(fù)對(duì)基牙的牙周指數(shù)會(huì)產(chǎn)生一定的影響，然而硅橡膠與翡翠藻酸鈉這兩種印模制取方式在單冠修復(fù)治療中對(duì)單冠修復(fù)體頸緣適合性的影響差異不大。

單冠修復(fù)；印模制??；頸緣適合性；影響研究

固定修復(fù)為臨床口腔修復(fù)的主要方式之一，在人工種植牙、美容牙科修復(fù)中發(fā)揮出重要的作用[1]。單冠修復(fù)體頸緣適合性是單冠修復(fù)治療的重點(diǎn)，如何保證患者單冠修復(fù)體頸緣適合性是患者與醫(yī)務(wù)人員共同關(guān)注的問題。研究發(fā)現(xiàn)單冠修復(fù)體頸緣適合性受到印模制取方式的影響，目前臨床上主要使用的印膜制取材料包括硅橡膠和翡翠藻酸鈉，本研究主要選取硅橡膠和翡翠藻酸鈉這兩種印模制取方式，旨在研究分析不同印模制取方式對(duì)單冠修復(fù)體頸緣適合性的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選擇2014年2月-2015年7月來我院就診的患者62例作為研究對(duì)象，主要為全瓷或烤瓷修復(fù)的單冠患者，其中男32例，女30例；年齡20-67歲，平均(40.2±8.1)歲；其中單冠修復(fù)體共108顆，分成硅橡膠組(55顆，30例)和翡翠藻酸鈉組(53顆，32例)，同時(shí)選取108顆自身對(duì)照牙(設(shè)為對(duì)照組)，兩組一般資料比較差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方 法

固定修復(fù)的醫(yī)師均擁有豐富的?？乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確掌握治療的流程和操作步驟。常規(guī)預(yù)備牙體，制取硅橡膠與翡翠藻酸鈉印模并灌制模型，同時(shí)制造修復(fù)體。牙周指數(shù)的測(cè)定由專門的人員進(jìn)行，牙周檢查病歷記錄與臨床修復(fù)均實(shí)施雙盲管理，從而降低人為因素的影響。主要比較對(duì)照組、硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的SBI(齦溝出血指數(shù))、GI(牙齦指數(shù))和PLI(菌斑指數(shù))[2]水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示，配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組牙周指數(shù)的比較

單冠粘接后的5d和10d，對(duì)照組的SBI水平明顯低于硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的SBI，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組GI和PLI水平相比，未見明顯差異(P＞0.05)。單冠粘接后的2、4、6個(gè)月，對(duì)照組的SBI水平與硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的SBI相比，未見明顯差異(P＞0.05)，而GI和PLI水平明顯低于硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的GI和PLI，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組牙周指數(shù)的比較硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的SBI、GI和PLI水平相比，未見明顯差異(P＞0.05)。見表2。

3 討 論

研究發(fā)現(xiàn)接受過口腔預(yù)防或治療之后，絕大部分患者患牙的牙周指數(shù)會(huì)發(fā)生明顯的變化，例如牙冠延長(zhǎng)術(shù)、固定修復(fù)體、摘取義齒等治療后，患牙的牙周指數(shù)都會(huì)明顯上升[3]。本次研究結(jié)果顯示在粘接后的2、4、6個(gè)月，硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的GI和PLI水平顯著高于對(duì)照組的GI和PLI，這表明雖然實(shí)施口腔保健措施，但是仍然無法改變單冠修復(fù)患者牙周指數(shù)高的特點(diǎn)。而單冠粘接后的早期，硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的SBI水平高于對(duì)照組患者的SBI水平，這主要與單冠粘接過程中所引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)[4]。

硅橡膠與翡翠藻酸鈉是臨床口腔治療中應(yīng)用十分廣泛的印模制取材料，通常認(rèn)為翡翠藻酸鈉使用便捷，材料成本低，但是制取的印模的精度并不好[5]；硅橡膠的成本較高，且使用的程度較為復(fù)雜，但是硅橡膠印模制取的精度高，屬于固定修復(fù)體。本次研究結(jié)果顯示硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組的SBI、GI和PLI水平相比，未見明顯差異(P＞0.05)，這個(gè)結(jié)果與納入研究的樣本數(shù)量少存在聯(lián)系，需要增加研究樣本的數(shù)量進(jìn)一步研究，從而得出更準(zhǔn)確的結(jié)論。

綜上可知，單冠修復(fù)對(duì)基牙的牙周指數(shù)會(huì)產(chǎn)生一定的影響，然而硅橡膠與翡翠藻酸鈉這兩種印模制取方式在單冠修復(fù)治療中對(duì)單冠修復(fù)體頸緣適合性的影響差異不大。

表1 三組牙周指數(shù)的比較(X±S)

表2 硅橡膠組、翡翠藻酸鈉組牙周指數(shù)的比較(X±S)

[1] 魏媛媛，孫健，門慶林.冠修復(fù)后垂直型食物嵌塞的臨床治療[J].中國(guó)校醫(yī)，2014，28(12):933-935.

[2] 李雨軒，韓梅，鐘春，等.不同印模制取方式對(duì)單冠修復(fù)體頸緣適合性的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42(20):2324-2325，2327.

[3] 周正，胡運(yùn)東，隋青松，等.彈性義齒在單個(gè)前牙缺失臨時(shí)修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，33(3):334-336.

[4] 周程遠(yuǎn)，劉杰，夏俊男，等.粘接固位與改良粘接固位修復(fù)后牙種植義齒單冠臨床效果比較[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志，2015，8(5):286-289.

張琳，女，主治醫(yī)師