我今年68歲，患痛風(fēng)5年了，醫(yī)院檢查出尿酸值為574，醫(yī)生開(kāi)了秋水仙堿，但是該藥有副作用。請(qǐng)問(wèn)還有哪些藥物或食物能加速尿酸排出或抑制尿酸形成？

湖南 張先生

張先生，您好：

痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬于代謝性風(fēng)濕病范疇。一般分為急性發(fā)作期、間歇發(fā)作期和慢性痛風(fēng)石病變期。秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作期的傳統(tǒng)藥物，特點(diǎn)是有效劑量與中毒劑量十分接近，掌握不好就出現(xiàn)中毒，不良反應(yīng)較多，要是胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，也可引起骨髓抑制、肝細(xì)胞損害、過(guò)敏、神經(jīng)毒性等。

如果您在口服秋水仙堿后已出現(xiàn)以上不良反應(yīng)，建議立即去正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或改用非甾體抗炎藥，例如美洛西康、塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉口服消炎止痛。非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)主要是胃腸道癥狀，因此胃部疾病患者可加用胃保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂、硫糖鋁凝膠等，對(duì)于活動(dòng)性消化性潰瘍禁用，伴腎功能不全者慎用。

在服用抗痛風(fēng)藥期間，患者還應(yīng)積極做好以下3件事。1.大量飲水。無(wú)論是急性期還是緩解期，患者都要保持每日飲水量不少于2000毫升，大量飲水可促進(jìn)尿酸排泄，增強(qiáng)別嘌呤堿和丙磺舒的藥物療效。2.調(diào)整飲食。首先要避免食用富含嘌呤的食物，如各類(lèi)海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、酵母、豆類(lèi)等食物；各類(lèi)甜味水果因含有易轉(zhuǎn)化為嘌呤的果糖，也應(yīng)減少食用；提倡多食葉類(lèi)蔬菜。需要控制體重，防止過(guò)胖。3.良好的生活方式。過(guò)度勞累、高度精神緊張、酗酒等不良生活方式都可成為痛風(fēng)發(fā)作與復(fù)發(fā)的誘因，因?yàn)檫@些情況可直接或間接促進(jìn)血尿酸水平的顯著增高。