程鋒

【摘 要】隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和改革開放的深入，人民的生活水平有了明顯的提高，與此同時人口老齡化將伴隨著社會經(jīng)濟的進一步發(fā)展變快，老年人問題成為當今社會不可忽視的一個現(xiàn)實。為了解老年人生活質(zhì)量狀況，我們通過拜訪新疆和田地區(qū)墨玉縣喀爾賽鎮(zhèn)自然長壽老人的實際生活，探討影響老年人生活質(zhì)量因素并提出建議。

【關(guān)鍵詞】老年人；生活質(zhì)量；影響因素

生活質(zhì)量是全面評價生活優(yōu)劣的概念，不僅反映經(jīng)濟的增長和發(fā)展，也反映了社會的全面進步。老年人生活質(zhì)量是一個復雜的概念，并沒有一致的定義。一般認為，生活質(zhì)量包括以下三個方面：一是，由人的身體、心理和社會三個方面的健康決定的；二是，人的主觀體驗；三是，隨著時間的改變而改變。[5]

開展生活質(zhì)量研究，有利于解決由于人口老齡化帶來的問題，有利于提高老年人群生活質(zhì)量。為了解影響高齡老人生活質(zhì)量的主要因素，以便更好提高老年人的健康水平，實現(xiàn)WHO提出的“健康老齡化”的目標，筆者利用在和田地區(qū)墨玉縣喀爾賽鎮(zhèn)巴扎博依村進行“訪惠聚”住村工作之機，通過拜訪新疆和田地區(qū)墨玉縣喀爾賽鎮(zhèn)自然長壽老人的實際生活狀況，初步了解他們的生活習慣和生活方式，探討生活質(zhì)量的影響因素，提出提高老年人生活質(zhì)量的建議。

1 研究資料及結(jié)果

1.1 研究對象

從2015年10月至12月進行走訪，選擇新疆和田地區(qū)墨玉縣喀爾賽鎮(zhèn)≥90歲的維吾爾族自然長壽老人12例，其中男性5例（41.7%），女性7例（58.3%），平均年齡103歲。

年齡對象篩選方式：①當?shù)嘏沙鏊玩?zhèn)衛(wèi)生院提供百歲老人名單，以身份證和居民戶口本為準；②逐村逐戶，以四代人為基礎(chǔ)；③三查三對，請當?shù)夭煌尼t(yī)師和工作人員及周圍的農(nóng)民進行核對，不得出現(xiàn)矛盾結(jié)果；④實際年齡參考公式=0.45×（自報年齡）+50，實際年齡和自報年齡誤差不超過3歲。

1.2 研究內(nèi)容

測量生命指標：對每位長壽老人的心率、呼吸、血壓、體溫、血糖、身高及體重及其體重指數(shù)，睡眠和二便情況，視力與聽力，還有牙齒等最基本指標進行仔細地測量。另外通過問卷式調(diào)查的方式對每位老人進行問卷式身體狀況，生活及飲食情況，心理健康等方面的調(diào)查。

1.3 研究結(jié)果

本研究中對每位研究對象均詳細詢問病史，生活及飲食習慣，和心理健康等問題。結(jié)果發(fā)現(xiàn)長壽老人多居住在農(nóng)村較偏僻地區(qū)，交通相對不便，經(jīng)?；顒印⒃谵r(nóng)田散步，其中一位115歲老人在我們走訪時正在劈柴，身體狀況良好，還有一位老人102歲還在農(nóng)田勞作。他們的飲食一般以素食為主，肉類較少，從不挑食，生活簡樸，喜歡從事家務，人際關(guān)系和諧，樂于幫助別人，心態(tài)平和、不輕易埋怨及發(fā)火，神志和思維都清晰，與鄰居的糾紛多能主動協(xié)調(diào)。

通過對老人們的詳細查體，每位老人的生命指標均在正常范圍內(nèi)，他們無一例在病床上，喜歡從事家務，視力和聽力尚好（見圖表）。這些均是身體和心理健康非常有利的因素，而他們既往無家族遺傳病，心腦血管疾病和癌癥等。

表1 和田喀爾賽鎮(zhèn)自然長壽老人基本生命指標狀況

2 影響老年人生活質(zhì)量因素分析

2.1 老年人身體健康因素

身體健康狀況是影響老年人生活質(zhì)量的首要因素。[1]軀體疾病直接影響老年人的生理功能和心理狀態(tài)。它包括軀體的疼痛、疾病的嚴重程度、疲勞、精力、各器官的功能如慢性病、視力障礙及聽力障礙等。在調(diào)查對象中，每位老人的生命指標均在正常范圍內(nèi)，他們無一例在病床上。

2.2 老年人身體活動功能

老年人的身體活動能力能反映出其參與社會生活的程度，不僅與軀體和精神健康有關(guān)，還決定著老年人的社會功能和主觀滿意度良好的功能狀態(tài)，是生活質(zhì)量高低的重要標志。在研究對象中，很多老人仍然參與農(nóng)活及家務勞動。這種體力活動保持了老人的肌肉力量和質(zhì)量，直接影響他們的身體活動功能。

2.3 精神生活方面

老年人在生理改變的同時，心理也發(fā)生著變化。如認知功能障礙、失落感、孤獨感、衰老感、對疾病的擔憂、對死亡的恐懼、對應激事件的反應和處理以及對兒女的期望和健康的自評等。在對調(diào)查對象的訪談中，筆者發(fā)現(xiàn)，受訪者的存在著面性情緒。相比之下，喪偶孤寡及家庭不和睦的老人負面情緒更為嚴重。因此，關(guān)注老年人心理健康，對全面提高老年人的生活質(zhì)量是不容忽視的。

2.4 生活環(huán)境

居住的生活環(huán)境與老人們的生活質(zhì)量密切相關(guān)。一般來說，生活環(huán)境包括自然環(huán)境和社會環(huán)境。在自然環(huán)境方面，喀爾賽鎮(zhèn)為典型的暖溫帶荒漠氣候，晝夜溫差大，降水較少，當?shù)厮|(zhì)偏堿，環(huán)境較為封閉、幽靜，遠離污染；社會環(huán)境方面，喀爾賽鎮(zhèn)人民生活簡樸，家庭和睦，鄰里之間相互關(guān)照，得到的社會支持較多，愿意繼續(xù)參與社會活動，并在社會中得到尊重和理解。

2.5 經(jīng)濟收入狀況

目前經(jīng)濟收入也是影響老年人生活質(zhì)量的主要原因。經(jīng)濟收入高的老年人防病的意識較強，而經(jīng)濟收入低的老年人難以做到無病早防、有病早治。在走訪調(diào)查中，受訪者經(jīng)濟狀況屬于自給自足，能夠保持基本的生活水平。有國內(nèi)的調(diào)查結(jié)果顯示有52%老人經(jīng)濟上入不敷出，自覺經(jīng)濟狀況較差[2]，證實了經(jīng)濟收入影響著老年人的生活質(zhì)量。因此保證老年人一定的經(jīng)濟收入是不斷提高。

3 提高老年人生活質(zhì)量對策

面對我國人口老齡化不斷加劇的“銀發(fā)浪潮”，如何提高老年人這一特殊群體的生活質(zhì)量已成為當今社會發(fā)展的一個巨大挑戰(zhàn)。需要政府、社會、家庭和個人共同努力，才能幫助高齡老年人保持身心健康，實現(xiàn)健康老齡化。

3.1 預防、控制老年性疾病，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務

解決他們的基本生活和醫(yī)療問題是保證高齡老年人生活質(zhì)量的必要條件。1990年WTO提出了“健康老齡化”的宏偉目標，其根本是促進老年人的健康。老年人由于生理機能逐漸退化，老年性疾病增加，嚴重影響了他們的健康和生活質(zhì)量。因此，應該有系統(tǒng)的對老年人進行健康教育，普及衛(wèi)生保健知識，增強其自我保健的意識，提倡健康的生活方式，預防和控制老年性疾病。

3.2 強化家庭和社會的支持體系，促進老年人和諧生活

強化居家贍養(yǎng)意識，營造和諧的居家養(yǎng)老氛圍是提高高齡老年人生活質(zhì)量的重要保障。家庭是老年人生活的主要場所，老年人對家庭的重視和依賴程度相對較高。讓老年人充分享受家庭的溫暖和關(guān)懷，對于具有傳統(tǒng)家庭觀念的老人來說，能夠緩解精神的空虛和寂寞，因此家庭支持系統(tǒng)是提高老年人生活質(zhì)量的重要途徑。

另外，還需發(fā)揮老年人個人能動作用，促進其融入社會活動中。積極參與健康的休閑活動，培養(yǎng)其良好的生活習慣。鼓勵老年人適當參與社會活動，得到社會良好的支持。

3.3 宣揚全民關(guān)愛老年人，促進其身心健康

在社會中營造一種關(guān)愛老人、幫助老人、理解老人氛圍，提倡全社會關(guān)心老人的身心健康。這樣一方面可以讓老年人感受到他人的關(guān)愛和照顧，另一方面能搞提高老年人自身的存在意識，可以更好的融入到社會生活中去，同時有益于自身的健康，充實老年人的晚年生活。

【參考文獻】

[1]曲江斌，楊倩.臨沂市老年人生活質(zhì)量現(xiàn)況及其影響因素調(diào)查[J].中國預防醫(yī)學雜志，2009，10.

[2]鐘華蓀，肖柳紅.廣州城區(qū)老年人生活質(zhì)量的調(diào)查研究[J].中華護理雜志，1998.

[3]陳琪爾.提高老年人的生活質(zhì)量是實現(xiàn)“健康老齡化”的根本保證[J].中國初級衛(wèi)生保健，2005，5.

[4]田建麗，等.高齡老年人生活質(zhì)量影響因素的研究進展[J].護理學雜志，2013，5.

[5]石智勇，李春亞，主編.疾病與生活質(zhì)量[M].北京軍事醫(yī)學科學出版社，2000，10.

[責任編輯：湯靜]