李文超

【摘 要】目的：了解在校大學(xué)生對淺部真菌感染病的認知程度，為進行健康教育提供依據(jù)。方法：選取山東協(xié)和學(xué)院在校大學(xué)生500名，采用調(diào)查問卷的方法，使用自編的調(diào)查問卷進行抽樣調(diào)查。結(jié)果：受訪學(xué)生對皮膚淺部真菌感染相關(guān)知識的總體認知較低，其中知曉率80%的情況僅占2.60%，知曉率10%的情況也僅占總?cè)藬?shù)的60.4%。顯而易見，學(xué)生對淺部真菌病了解甚少，不懂得做到一期病因預(yù)防，自我保健。其中對如何殺滅真菌能正確認知的僅15人（0.03%），存在誤區(qū)念模糊的271人（54.2%），對其預(yù)防方法能正確完整認知的只有110人（22%）。結(jié)論：大學(xué)生對皮膚淺部真菌病的認知不足，有必要加強健康教育，提高重視程度，以提高大學(xué)生的健康水平。

【關(guān)鍵詞】淺部真菌感染?。淮髮W(xué)生；認知情況

0 引言

淺部真菌病簡稱為“癬”。淺部真菌病是由寄生于角蛋白組織的致病真菌所引起的皮膚病，其病原菌可分為：毛癬菌屬：侵犯皮膚、毛發(fā)和甲。

淺部真菌病是具有一定傳染性，既可自身傳染，也可傳染他人。本病傳染方式：一則，直接接觸傳染，如頭癬的發(fā)病往往是直接接觸罹患頭癬的兒童或患有癬病的動物后引起；二則，間接接觸傳染，如經(jīng)常使用癬病患者用過的東西，象拖鞋、枕巾、擦腳布等就可能發(fā)生癬。

據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，在皮膚病患者中淺部真菌感染率占很大的比例。淺部真菌病可由皮膚癬菌、酵母菌以及霉菌引起[1]，由于條件致病性真菌感染呈上升趨勢，嚴重影響患者的健康， 已引起醫(yī)學(xué)界的廣泛重視[2]。高校大學(xué)生由于集體生活的特點，使得淺部真菌病容易在大學(xué)生群體中傳播擴散，淺部真菌感染患者在患病期間癢感劇烈，常常影響學(xué)習(xí)和生活， 嚴重者可繼發(fā)細菌感染如蜂窩織炎、急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎等，進而影響學(xué)生的身心健康[3]。本實驗項目通過開展對大學(xué)生中淺部真菌感染情況的調(diào)查以及真菌的培養(yǎng)與檢測的分析研究，旨在提高學(xué)生對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)研究基本理論的掌握能力， 鍛煉學(xué)生將理論知識運用到實踐中的技能，培養(yǎng)學(xué)生的自主創(chuàng)新和獨立發(fā)現(xiàn)、解決與分析問題的能力。同時通過此項目來了解在校大學(xué)生對淺部真菌感染的認知程度及感染情況，宣傳淺部真菌感染的危害與預(yù)防知識，加強學(xué)生和學(xué)校對淺部真菌感染的認識，提高重視程度，為健康教育提供依據(jù)。

1 實驗條件與方法

1.1 實驗材料

牛肉膏蛋白胨培養(yǎng)基，牛肉膏3g，蛋白胨5g，瓊脂18g，水1000mLPH7.4～7.6，培養(yǎng)基于121.3℃濕熱滅菌20min，KOH晶體

1.2 實驗儀器設(shè)備

超凈工作臺（1）、顯微鏡（10）、載玻片（100）、真菌培養(yǎng)箱（1）、接種針（10）、固體培養(yǎng)皿（500）、酒精燈（10）、高壓蒸汽滅菌鍋（1）、三角瓶（10）

1.3 實驗方案

1.3.1培養(yǎng)基的配制

1）稱取和配置

用量筒量取蒸餾水，平均分為兩份，一份加熱，再用天平稱取瓊脂加入水中，加熱至瓊脂完全溶解；取另一份蒸餾水加熱稱取牛肉膏，蛋白胨，加入水中，加熱溶解。然后將兩份溶液混合均勻，倒入兩倍于培養(yǎng)基的容器。在加熱過程中不斷用玻璃棒攪拌，防止烤焦。

2）澄清、過濾

用漏斗，玻璃棒及濾紙過濾所配制的培養(yǎng)基至無渾濁和沉淀。

3）滅菌

將配制好的培養(yǎng)基倒入錐形瓶中，用紗布，棉線和脫脂棉做棉塞，并封口，用報紙將三角瓶封緊放入高壓蒸汽滅菌鍋中，調(diào)好壓力及溫度至103.43kPa（121.3攝氏度）滅菌15-20分鐘，保證滅菌效果，同時不損傷培養(yǎng)基的有效成分。

4）分裝

將超凈工作臺打開，左手持培養(yǎng)皿，右手持錐形瓶，開塞前在酒精燈上過火1-2次，迅速倒入10ml，再過火1-2次塞回。培養(yǎng)基不能超過培養(yǎng)皿容積的2/3。

1.3.2 檢定

將配制好的培養(yǎng)基放到培養(yǎng)箱中培養(yǎng)24-48小時，取出觀察，若無細菌生長則為合格。

1.3.3 采集標本

采集標本所需器材：鑷子，指甲剪。選采部位：趾指甲、毛發(fā)、皮屑、甲屑、痂等，標本在采集前需先用75%的乙醇消毒。采集標本應(yīng)注意無菌操作。記錄標本提供者的姓名，性別，班級和采集時間。

1.3.4 接種

將采集的標本在超凈工作臺上用接種針接種到培養(yǎng)皿中，嚴禁混入空氣中的細菌。

1.3.5 培養(yǎng)

將采樣后的培養(yǎng)皿倒置放在培養(yǎng)箱中，培養(yǎng)24-48小時，每隔相同時間觀察細菌生長情況。記錄培養(yǎng)皿中的變化情況。

1.4 鏡檢

取適量生理鹽水浸潤標本，讓你保持活性，用接種針將其轉(zhuǎn)移到載玻片上，再滴一滴生理鹽水，將載玻片放于酒精燈外焰上至水蒸發(fā)。然后，在鏡下觀察并確定菌種。

2 實驗結(jié)果

本次發(fā)放問卷調(diào)查表500份，收回462份，根據(jù)統(tǒng)計與分析患病人數(shù)93人。其中，男生患病率為51.6%，女生患病率為48.3%。

在本次實驗中我們觀察了人體以下四部分的患病情況，分別為頭部、手部、足部、其他。這四項中都有感染的情況，說明人體各部位都有可能會被感染淺部真菌，頭部的感染率為26.9%手部為30.1%足部為26.9%，男女患病率相差很大，可能是因為男生愛穿運動鞋，衛(wèi)生習(xí)慣不好。由于學(xué)生的代謝旺盛，愛出汗，又經(jīng)常穿運動鞋，透氣性差，致使腳部和鞋襪經(jīng)常潮濕，學(xué)習(xí)緊張時間有限以及條件所限，鞋襪又不能在紫外線下定期消毒，更增加了患病的幾率。再加上學(xué)生對傳染性疾病的危害性認識不足，其中知曉率80%的情況僅占2.60%，知曉率10%的情況占總?cè)藬?shù)的60.4%。其中對如何殺滅真菌能正確認知的僅15人（0.03%），存在誤區(qū)念模糊的271人（54.2%），對其預(yù)防方法能正確完整認知的只有110人（22%）。顯而易見，學(xué)生對淺部真菌病了解甚少，不懂得做到一期病因預(yù)防，自我保健。二期早期預(yù)防與處理，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，早診斷和早期處理三期臨床期預(yù)防，即積極治療。淺部真菌感染會產(chǎn)生癢感，會造成生病部位的不適感，生活質(zhì)量下降，有造成皮膚不完整的危害。然而，根據(jù)調(diào)查顯示就診率只占3%，毫不在乎的占80%，自己抹藥的占17%，可以看出學(xué)生對淺部真菌病不重視。

3 結(jié)論

大學(xué)生是淺部真菌感染的高發(fā)人群，大學(xué)生由于居住在密集的寢室，地面濕冷，易造成真菌的感染。大學(xué)生新陳代謝快易出汗，加之經(jīng)常穿運動鞋出汗后若換洗鞋襪不及時，極易造成腳部的真菌感染。在校大學(xué)生可能由于知識的缺乏，尤其是非醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生，不懂得預(yù)防，混穿鞋襪，共用腳盆，共用指趾甲刀剪。[4]

基于本調(diào)查結(jié)果，建議要加強對他們進行相關(guān)的健康教育：（1）養(yǎng)成良好的個人習(xí)慣，保持皮膚干爽，勤換衣褲、鞋襪，不與他人共用拖鞋、毛巾等個人用品，并避免穿著不透氣、不吸汗、過緊的鞋襪和衣服，讓汗水可以及時蒸發(fā)；（2）積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高自身抵抗能力；（3）加強學(xué)校浴池、宿舍等的衛(wèi)生管理、監(jiān)督，公共用具要定期清洗和消毒，保證達到衛(wèi)生標準；（4）已感染皮膚淺部真菌病的患者，要及時去醫(yī)院診治，定期用沸水消毒衣物用具。[5]

【參考文獻】

[1]陳大鳴.西南某高校大學(xué)生皮膚淺部真菌病資料分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2008，35（6）：1125.

[2]李若瑜.皮膚真菌病診治中的新問題[J].皮膚病與性病，2010，32（2）：11-12.

[3]翟延榮，張秀云，朱玉霞，等.安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生足癬患病情況[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2003，24（6）：657.

[4]李岳軍，曾賤高.淺部真菌病及病原學(xué)分析[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（ 24） ： 98-99.

[5]陳力，盧曉琴，潘振飛，等.唐山市某學(xué)院真菌感染及相關(guān)知識調(diào)查分析[J]. 河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報（ 醫(yī)學(xué)版），2012，14（ 3） ：321-323.

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