邱嫣霞

觀察順爾寧聯(lián)合舒利迭氣霧劑治療小兒哮喘中的臨床效果

邱嫣霞

目的 觀察順爾寧聯(lián)合舒利迭氣霧劑治療小兒哮喘中的臨床效果。方法 選取小兒哮喘患者100例，作為本次研究的主要對(duì)象，隨機(jī)分為2組，每組50例。觀察組在常規(guī)治療下，睡前口服順爾寧，同時(shí)吸入舒利迭氣霧劑治療小兒哮喘病癥，對(duì)照組在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上使用順爾寧進(jìn)行治療。對(duì)比2組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)的差異性。結(jié)果 經(jīng)過(guò)2組對(duì)比，可以看出，觀察組的總有效率為96%，而對(duì)照組的總有效率為80%，觀察組的效果更加明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)觀察組哮喘患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對(duì)照組低（P＜0.05）。結(jié)論 使用順爾寧聯(lián)合舒利迭氣霧劑治療小兒哮喘，治愈總有效率高，減輕了患者的痛苦，使家長(zhǎng)消除顧慮，臨床療效較為滿意，值得應(yīng)用及推廣。

順爾寧；舒利迭氣霧劑；聯(lián)合；小兒哮喘

小兒哮喘是一種支氣管哮喘，表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的咳嗽，呼吸困難等，一般有多種炎癥細(xì)胞參與，一般臨床采用常規(guī)治療即吸入糖皮質(zhì)激素的方法是對(duì)哮喘患者進(jìn)行治療的首選方式[1]。哮喘是一種嚴(yán)重危害兒童身心健康的常見(jiàn)慢性呼吸道疾病，其發(fā)病率高，嚴(yán)重影響了患者的學(xué)習(xí)、生活以及活動(dòng)，影響兒童的成長(zhǎng)發(fā)育，不少兒童哮喘患者由于治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，最終發(fā)展成為成人哮喘而遷延不愈，肺功能受損，部分患者甚至完全喪失體力活動(dòng)能力，嚴(yán)重哮喘發(fā)作，若未得到及時(shí)有效治療，可以致命。本次研究旨在探究順爾寧聯(lián)合舒利迭氣霧劑治療小兒哮喘的效果，為今后臨床治療該疾病提供依據(jù)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取豐城礦務(wù)局總醫(yī)院2013年10月～2014年3月收治的小兒哮喘患者100例，作為本次研究的主要對(duì)象，隨機(jī)分為2組，各50例。觀察組，男30例，女20例，年齡2～10歲，平均年齡（5.8±2.1）歲，輕度哮喘患者40例，重度哮喘患者10例。對(duì)照組，男25例，女25例，年齡3～14歲，平均年齡（4.9±1.2）歲，輕度哮喘患者35例，重度哮喘患者15例。比較觀察組與對(duì)照組小兒哮喘患者的性別、年齡等一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 2組患兒均給予常規(guī)治療，即每晚在患兒睡前為患兒使用普米克氣霧劑吸入治療，患兒的用藥劑量為100～200 μg，與此同時(shí)為患兒使用博利康尼（支氣管擴(kuò)張劑），用藥劑量為每次1.25 mg，1天2～3次。

對(duì)照組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患兒順爾寧治療，根據(jù)患兒的年齡調(diào)整藥物劑量，若患兒的年齡為2～6歲，其藥物劑量應(yīng)＜4 mg，若患兒的年齡在7歲以上，12歲以下，其藥物劑量應(yīng)＜8 mg，患兒年齡為12歲以上，其藥物劑量應(yīng)＜10 mg，用藥時(shí)間為每晚睡前。

觀察組：在給小兒哮喘患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，每天臨睡前口服順爾寧，5歲以下的小兒哮喘患者每天4 mg，5歲以上的小兒哮喘患者每天5 mg，之后吸入舒利迭氣霧劑[2]，輕度哮喘患者每天100 μg，重度哮喘患者每天200 μg，連續(xù)使用1～4周，最后根據(jù)療效減輕至50～100 μg。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 小兒哮喘患兒的臨床療效主要包括以下3項(xiàng)[3]。顯效：小兒哮喘患者經(jīng)過(guò)治療之后，咳嗽，喘息，雙肺哮鳴音等臨床癥狀消失，并且在近期內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)在，患者肺功能得到了明顯的改善，上呼吸道感染也明顯減少，可以正?；顒?dòng)。有效：小兒哮喘患者經(jīng)過(guò)治療之后，咳嗽，喘息，雙肺哮鳴音等臨床癥狀基本消失，近期內(nèi)出現(xiàn)少數(shù)的復(fù)發(fā)現(xiàn)象?？梢赃M(jìn)行一般性活動(dòng)，患者肺功能得到了一點(diǎn)改善，上呼吸道感染次數(shù)減少。無(wú)效：小兒哮喘患者經(jīng)過(guò)治療之后，咳嗽，喘息，雙肺哮鳴音等臨床癥狀，肺功能醫(yī)技上呼吸道感染的次數(shù)等，均未得到改善，甚至導(dǎo)致病情加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 通過(guò)對(duì)2組哮喘患兒的臨床療效進(jìn)行觀察與記錄，發(fā)現(xiàn)觀察組哮喘患兒的總有效率明顯高于對(duì)照組，與對(duì)照組相比更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 不良反應(yīng) 觀察2組哮喘患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況得知，觀察組哮喘患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比表[n(%)]

3 討論

小兒哮喘是一種較為常見(jiàn)的兒科慢性呼吸道疾病，發(fā)病率較高，該疾病主要表現(xiàn)為呼吸道過(guò)敏，肺部產(chǎn)生哮鳴音，咳嗽伴隨著喘息聲音重，出現(xiàn)以上兩種或兩種以上癥狀，及時(shí)去醫(yī)院就診，接受治療。

順爾寧是一種口服的白三烯受體拮抗劑[4]，可以有效的控制哮喘癥狀，從而達(dá)到改善起到炎癥，緩解小兒哮喘的情況。舒利迭氣霧劑的主要成分為沙美特羅與糖皮質(zhì)激素等β2受體激動(dòng)劑[5]，其中，沙美特羅可以有效的控制病情，是一款適用于哮喘疾病進(jìn)行常規(guī)治療的患者的聯(lián)合用藥，具有較強(qiáng)的局部抗炎性，副作用極小，安全性極高，臨床效果顯著。

從本文可以看出，小兒哮喘患者在經(jīng)過(guò)常規(guī)治療之后，每天臨睡前服用順爾寧，并吸入舒利迭氣霧劑，聯(lián)合兩種治療小兒哮喘疾病[6]，保障了有效性與安全性，減少了不良反應(yīng)發(fā)生率，復(fù)發(fā)率下降，對(duì)于緩解哮喘癥狀起到了良好的作用[7]。而僅僅經(jīng)過(guò)常規(guī)治療聯(lián)合順爾寧進(jìn)行治療的效果不明顯，同時(shí)患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)明顯較順爾寧聯(lián)合舒利迭氣霧劑多，相較之下，聯(lián)合治療方式更值得被使用推廣。

綜上所述，采用順爾寧聯(lián)合舒利迭氣霧劑的方式，對(duì)小兒哮喘患者進(jìn)行治療，兩者之間可以產(chǎn)生良好的協(xié)作關(guān)系[8]，對(duì)于小兒哮喘病癥還可以達(dá)到令人滿意的治療效果，提高臨床治療療效[9]，具有安全性、可靠性，值得廣泛的在臨床上使用和推廣。

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[3] 趙保良.順爾寧聯(lián)合舒利迭氣霧劑治療小兒哮喘120例療效分析[J].中外女性健康（下半月）,2014(4):73,49.

[4] 黃興鳳.順爾寧聯(lián)合舒利迭氣霧劑治療小兒哮喘病患者的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2013(2):63.

[5] 吳志敏,楊永煌.順爾寧聯(lián)合舒利迭氣霧劑治療小兒哮喘病的臨床價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013(12):2715.

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[9] 郭力源.吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合不同藥物治療中度持續(xù)性支氣管哮喘的臨床觀察[J].北方藥學(xué),2015,12(9):38-39.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.085

江西 331141 豐城礦務(wù)局總醫(yī)院 （邱嫣霞）