肖桂根 康鋒

胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎的臨床效果分析

肖桂根 康鋒

目的 分析淺表性胃炎采用胃炎通降顆粒治療的臨床效果。方法 選取淺表性胃炎患者110例為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組55例。對(duì)照組采用蒙脫石散治療，觀察組采用胃炎通降顆粒治療，對(duì)比分析2組的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組55例患者中痊愈23例,顯效17例，有效12例，無(wú)效3例，總有效率為94.5%(52例);對(duì)照組55例患者中痊愈13例,顯效19例，有效13例，無(wú)效10例，總有效率為81.8%（45例）;觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)照組6例發(fā)生便秘，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.9%，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 采用胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎，安全性高，治療效果好，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣使用。

淺表性胃炎；胃炎通降顆粒；蒙脫石散

淺表性胃炎是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，其發(fā)病機(jī)制多為脾失健運(yùn)、胃失和降，導(dǎo)致水濕壅滯于胃，從而損傷胃中脈絡(luò)，破壞胃黏膜屏障，形成胃炎[1]。胃炎通降顆粒是一種中藥復(fù)方制劑，具有調(diào)節(jié)脾胃，恢復(fù)脾胃正常生理功能的作用。本研究采用胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎，療效確切，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取遂川縣五斗江鄉(xiāng)衛(wèi)生院2014年1月～2015年1月收治的淺表性胃炎患者110例為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷均被確診為淺表性胃炎；中醫(yī)辨證均被確診為脾胃虛弱型淺表性胃炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有十二指腸潰瘍、胃黏膜疾病的患者；有嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能性障礙的患者。按照數(shù)字表法將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，各55例。對(duì)照組中，男29例，女26例，年齡26～70歲，平均（43.7±3.9）歲，病程1個(gè)月～10年，平均（5.1±4.3）年；觀察組中，男28例，女27例，年齡25～70歲，平均（42.8±3.7）歲，病程2個(gè)月～10年，平均（5.4±4.2）年。2組患者的性別、年齡、病程等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用蒙脫石散治療：口服蒙脫石散（博福-益普生(天津)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690，批號(hào)：20150208，規(guī)格：3g），每次1袋，每天3次。觀察組采用胃炎通降顆粒治療，飯前沖服胃炎通降顆粒（江蘇蘇中藥業(yè)有限公司，批號(hào)：0503112），每次6g，每天3次。顆粒藥方組成：柴胡、白芍、砂仁、檀香、佛手、黃連、地榆各10g，枳實(shí)12g，甘草、乳香、芙蓉花各6g，代赭石15g，半夏12g，丹參15g。2組療程均為3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）觀察指標(biāo)：以2組患者的臨床癥狀變化、不良反應(yīng)發(fā)生情況等為觀察指標(biāo)。（2）療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：痊愈為各項(xiàng)臨床癥狀體征全部消失，胃腔鏡檢查正常；顯效為各項(xiàng)臨床癥狀體征得到很大改善，胃鏡和活檢黏膜病變范圍明顯縮小；有效為各項(xiàng)臨床癥狀體征得到一定改善，胃鏡和活檢黏膜病變范圍有所縮?。粺o(wú)效為各項(xiàng)臨床癥狀體征沒(méi)有任何改變，膽汁反流?？傆行?（愈合例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較 觀察組臨床療效94.5%，明顯高于對(duì)照組（81.8%），2組臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.784，P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組臨床療效比較[n（%）]

2.2 2組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療后，經(jīng)過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能BUN檢查，觀察組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)照組有6例發(fā)生便秘，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.9%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.63，P<0.05）。

3 討論

淺表性胃炎是一種胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病，是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病[3]。就目前來(lái)說(shuō)，該病的具體發(fā)病機(jī)制還不清楚，一般認(rèn)為與細(xì)菌、病毒感染，吸煙、藥物使用、刺激性食物等因素有關(guān)。煙草中含有尼古丁，長(zhǎng)期大量吸煙會(huì)使幽門(mén)括約肌松弛，十二指腸液反流，胃酸分泌量增加，從而會(huì)破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變，引發(fā)胃炎[4]。長(zhǎng)期服用一些藥物例如水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃等也會(huì)引起慢性胃黏膜損害[5]。此外，長(zhǎng)期處于精神緊張、憂慮或抑郁的狀態(tài)，也會(huì)引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡，從而導(dǎo)致胃黏膜血管舒縮功能紊亂，損害胃黏膜。淺表性胃炎患者的主要臨床表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、噯氣、反復(fù)出血、食欲不振、反酸、惡心等，部分患者還會(huì)伴有消瘦、貧血癥狀，嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量，因此要給予有效的治療[6]。

就中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，淺表性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”“心下痞”范疇，其發(fā)病機(jī)制多為脾失健運(yùn)、胃失和降，導(dǎo)致水濕壅滯于胃，從而損傷胃中脈絡(luò)，破壞胃黏膜屏障，形成胃炎[7]。該病易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，多表現(xiàn)為寒熱錯(cuò)雜，毒瘀互結(jié)。對(duì)此可采用調(diào)節(jié)脾胃升降等方式進(jìn)行辨證治療[8]。

胃炎通降顆粒是一種中藥復(fù)方藥劑，主要由柴胡、白芍、砂仁、檀香、佛手、黃連、地榆、枳實(shí)、甘草、乳香、芙蓉花、代赭石、半夏、丹參等中藥組成。柴胡、黃連具有抗病毒、消炎的作用，半夏能夠和胃，代赭石可開(kāi)胸膈、墜痰涎、止嘔吐、通燥結(jié)，砂仁能夠溫脾、健胃、消食、行氣，佛手則具有理氣化痰、潤(rùn)肺安咳的作用，丹參、乳香具有活血化瘀的作用，地榆、芙蓉具有清熱涼血生肌的作用。全方合用共同用來(lái)治療淺表性胃炎，能夠有效改善黏膜充血水腫、糜爛的癥狀體征，改善胃部微循環(huán)，從而恢復(fù)胃腸道功能。

本研究結(jié)果表明，觀察組總有效率為94.5%，明顯高于對(duì)照組（81.8%），2組臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.784，P<0.05）觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（0.0%）明顯低于對(duì)照組（10.9%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明采用胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎，安全性高，治療效果好，不良反應(yīng)少，因此值得臨床推廣使用。

[1] 曹秀梅，朱玉清，徐冰，等.胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎臨床研究[J].中醫(yī)藥信息，2013，30(6):108-109.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.093

江西 343906 江西省遂川縣五斗江鄉(xiāng)衛(wèi)生院 （肖桂根） 江西省遂川縣人民醫(yī)院內(nèi)一科 （康鋒）