范姣平

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)急性心肌梗死中青年患者負(fù)性情緒的影響

范姣平

目的 研究分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)急性心肌梗死中青年患者負(fù)性情緒的影響。方法 選擇急性心肌梗死中青年患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成2組，各60例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。觀察護(hù)理前后2組患者SDS、SAS評(píng)分的變化，觀察護(hù)理后2組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分，同時(shí)比較2組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組患者的SDS、SAS評(píng)分分別為(41.84±3.26)和(42.75±4.90)分，對(duì)照組患者的SDS、SAS評(píng)分分別為(52.09±4.87)和(54.89±5.72)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量中的癥狀、體力限制、社會(huì)限制以及情緒4方面的評(píng)分均低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為95.0%和80.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理模式可大幅度提高護(hù)理質(zhì)量，減輕急性心肌梗死中青年患者的負(fù)性情緒，改善生活質(zhì)量。

急性心肌梗死；中青年患者；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量

急性心肌梗死是心血管內(nèi)科十分常見(jiàn)的疾病，發(fā)病后患者的心臟心肌會(huì)出現(xiàn)急性缺血和壞死[1]，具有發(fā)病突然、病情進(jìn)展快、死亡率高的特點(diǎn)，對(duì)患者的生命安全威脅十分大。中青年急性心肌梗死患者因其年齡階段、扮演重要的家庭角色而容易焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，進(jìn)而影響治療的積極性，需要引起臨床的重視[2]。因而實(shí)施有效的護(hù)理降低患者的死亡率、增強(qiáng)治療效果是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。本研究主要分析了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)急性心肌梗死中青年患者負(fù)性情緒的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在蕪湖市第一人民醫(yī)院接受治療的急性心肌梗死中青年患者120例進(jìn)行研究，隨機(jī)分成2組，各60例。對(duì)照組中男34例，女26例；年齡28～60歲，平均(45.2±7.5)歲；合并癥：高血壓42例，糖尿病18例；學(xué)歷水平：高中和高中以上19例，高中以下41例。觀察組中男33例，女27例；年齡27～59歲，平均(45.9±7.7)歲；合并癥：高血壓41例，糖尿病19例；學(xué)歷水平：高中和高中以上18例，高中以下42例。2組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：接受常規(guī)護(hù)理，主要包括用藥護(hù)理、監(jiān)測(cè)生命體征、展開(kāi)健康教育等。觀察組：常規(guī)護(hù)理的同時(shí)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理與按摩等中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施，具體如下：（1）心理護(hù)理。加強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的交流與溝通，講解疾病的可治療性，減輕患者抑郁、焦慮、緊張的情緒，提高患者治療的依從性，增加患者治療的信心，進(jìn)一步提高治療效果。（2）飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者補(bǔ)充充足的無(wú)機(jī)鹽、維生素以及碳水化合物，適當(dāng)攝入脂肪，遵循少量多餐的飲食原則，讓患者戒除煙酒，飲水量則控制在每天2000mL左右，體質(zhì)量的漲幅需低于2kg/周。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理?；颊呖筛鶕?jù)心功能的分級(jí)情況展開(kāi)適度的運(yùn)動(dòng)，防止劇烈運(yùn)動(dòng)，從而改善患者的身心健康和生活質(zhì)量。（4）自我監(jiān)測(cè)。提高患者與患者家屬的監(jiān)測(cè)能力，早期發(fā)現(xiàn)身體的不適癥狀和藥物不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生給予對(duì)癥處理，并根據(jù)患者病情的變化調(diào)整治療方法。（5）按摩護(hù)理。按摩手法包括指揉法與指按法，穴位包括天樞、支溝、足三里、合谷、三陰交等，按摩以出現(xiàn)輕度酸脹感為宜，每個(gè)穴位按摩2min左右，每天2次；患者仰臥，兩腿屈曲，手掌順結(jié)腸方向按摩，每天2次，15min/次。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察護(hù)理前后2組患者SDS、SAS評(píng)分的變化[3]，觀察護(hù)理后2組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分的變化，主要包括癥狀、體力限制、社會(huì)限制以及情緒4方面的評(píng)分，同時(shí)比較2組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SDS評(píng)分、SAS評(píng)分 干預(yù)后，觀察組患者的SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組患者的SDS、SAS評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較(x±s，分)

2.2 生活質(zhì)量 干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量中的癥狀、體力限制、社會(huì)限制以及情緒4方面的評(píng)分均低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(x±s，分)

2.3 護(hù)理質(zhì)量滿意度 觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為95.0%和80.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組護(hù)理質(zhì)量滿意度比較(n)

3 討論

急性心肌梗死屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病類型，最近幾年急性心肌梗死的發(fā)病率直線上升，對(duì)患者的身心健康威脅十分大[4]。據(jù)調(diào)查顯示絕大部分的心肌梗死患者會(huì)表現(xiàn)出明顯的負(fù)性心理情緒，因而提高護(hù)理質(zhì)量從而改善心肌梗死患者不良情緒有著十分重要的意義[5]。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理有利于護(hù)理人員了解患者心理狀況的變化，從而根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，提高患者的自身適應(yīng)力[6]。心理護(hù)理可減輕患者的負(fù)性情緒，改善護(hù)患關(guān)系，縮短病程、改善患者癥狀，進(jìn)而解決患者的心理問(wèn)題、改善患者的生活質(zhì)量[7]。合理的飲食和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活方式，減輕心理障礙對(duì)患者所產(chǎn)生的不良影響。加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的不適癥狀，防止病情惡化而影響治療效果。按摩天樞、支溝、足三里、合谷、三陰交等穴位能夠起到生氣化血、調(diào)理脾胃的作用，按摩腹部則可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘的發(fā)生[8]。本次研究結(jié)果顯示干預(yù)后觀察組患者的SDS、SAS評(píng)分低于對(duì)照組患者的SDS、SAS評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這表明中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可顯著減輕急性心肌梗死患者的負(fù)性情緒。干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分低于對(duì)照組患者生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分，且觀察組的護(hù)理滿意度為95.0%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為80.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這表明中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理能夠改善急性心肌梗死患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

綜上可知，中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理模式可大幅度提高護(hù)理治療，減輕急性心肌梗死中青年患者的負(fù)性情緒，改善生活質(zhì)量。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.084

安徽 241000 蕪湖市第一人民醫(yī)院 （范姣平）