符冬梅

健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析

符冬梅

目的 探究健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果。方法 擇取78例老年急性闌尾炎患者，采用隨機數(shù)字的方法分成觀察組與對照組，各39例，對照組進行常規(guī)護理，觀察組在其基礎上進行健康教育干預，分析比較2組的護理效果。結果 觀察組的健康知識知曉評分為（89.67±6.82）分，明顯高于對照組的（69.43±7.66）分（P<0.01）；觀察組護理滿意度得分為（97.84±2.64）分，明顯高于對照組的（85.45±4.87）分（P<0.01）；觀察組住院時間為（9.01±1.10）d，明顯短于對照組的（12.76±1.14）（P<0.01）；觀察組住院費用為（4432.8±122.3）元，明顯低于對照組的（5567.1±135.2）元（P<0.01）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.6%，明顯低于對照組的15.4%（P<0.01）。結論 將健康教育干預引入到老年急性闌尾炎患者的圍手術期護理中效果顯著，能促進患者的恢復。

健康教育干預；老年人；急性闌尾炎；圍手術期護理；效果

急性闌尾炎是常見的外科急腹癥，由于起病快，病情重，危及患者的生命安全。手術是治療急性闌尾炎的有效方法，但老年患者體質虛弱，且多合并基礎疾病，因而，需要配合良好的護理干預措施來提高手術治療效果[1]。健康教育是護理中非常關鍵的環(huán)節(jié)，通過系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學化的教育能提高患者的自我保健意識，改變不良生活習慣及方式[2]。為了探究健康教育干預的臨床應用效果，本研究對78例老年急性闌尾炎患者進行了研究，現(xiàn)將結果闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2013年12月～2014年12月遼寧本溪中心醫(yī)院接受手術治療的78例老年急性闌尾炎患者，均符合急性闌尾炎的診斷標準。將78例患者隨機分成對照組和觀察組，各39例。對照組中男23例，女16例；年齡61～83歲，平均（67.89±6.18）歲；合并高血壓8例，糖尿病3例，慢性呼吸系統(tǒng)疾病5例。觀察組中男21例，女18例；年齡62～85歲，平均（68.03±6.02）歲；合并高血壓10例，糖尿病4例，慢性呼吸系統(tǒng)疾病4例。所有患者均以腹痛、腹脹、惡性、嘔吐為主要表現(xiàn)，2組患者的年齡、性別、合并疾病等差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組進行常規(guī)護理，比如合理安排患者的飲食、按照醫(yī)囑給予患者止痛藥物等。觀察組在常規(guī)護理的基礎上進行健康教育干預，具體包括以下內容。

1.2.1 入院健康教育 患者入院后，護理人員應熱情、親切的接待患者，向患者介紹醫(yī)院及病房情況，包括醫(yī)院制度、主治醫(yī)生、責任護士、物品使用等，從而使患者消除陌生感和緊張感。同時，護理人員應密切關注患者的心理狀態(tài)，減少其焦慮、緊張等不良情緒，并對有煙酒不良嗜好的患者給予勸導，告知其對疾病治療的相關影響，從而使患者戒除不良行為[3]。

1.2.2 術前健康教育 主要向患者及家屬講解手術的基本情況，包括手術麻醉、手術器械、手術方法、手術并發(fā)癥及注意事項等，從而使患者能積極配合手術。同時，協(xié)助患者完成各項術前檢查，如心電圖、血常規(guī)等，并做好術前準備，如指導患者飲食、為患者留置尿管等[4]。

1.2.3 術后健康教育 術后護理人員應指導患者調整體位，避免傷及手術切口引起疼痛；保持患者呼吸道通暢，避免發(fā)生誤吸等；囑患者術后禁食，當無惡心、嘔吐等癥狀，且醫(yī)生允許的情況下方可進少量流質食物，其后逐漸過渡到半流質及普通飲食。此外，應鼓勵患者早日下床活動，指導患者進行簡單的日常鍛煉等[5]。

1.2.4 出院健康教育 患者出院前，護理人員應做好出院指導，包括日常飲食、藥物服用、復查時間等，囑患者一旦發(fā)現(xiàn)異常，應及時就診。

1.3 觀察指標 比較2組的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、健康知識掌握情況、住院時間及住院費用等指標的差異。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較 經(jīng)過護理干預后，觀察組的健康知識知曉評分及護理滿意度明顯高于對照組，住院時間及住院費用明顯低于對照組（P<0.01）。見表1。

表1 護理效果比較（x±s）

2.2 并發(fā)癥情況比較 觀察組術后共出現(xiàn)1例并發(fā)癥，為切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為2.6%；對照組術后共出現(xiàn)6例并發(fā)癥，為2例感染，2例腹腔膿腫，2例粘連性腸梗阻，并發(fā)癥發(fā)生率為15.4%，2組差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=3.90，P<0.05）。

3 討論

急性闌尾炎的誘發(fā)因素較多，包括梗阻、感染、胃腸功能障礙、飲食習慣、遺傳、便秘等，從而導致患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張、惡心、嘔吐等癥狀，甚至威脅患者的生命[6]。

經(jīng)過大量的臨床研究表明[7]，急性闌尾炎的早期診斷、治療和預后具有密切的關系，能縮短患者的治療時間，降低患者的死亡率。老年患者年齡較大，其身體機能下降，且易合并多種慢性疾病，因而闌尾炎手術治療風險性較大。有研究顯示[8]，有效的護理干預能提高手術治療效果，降低手術風險。健康教育干預是護理操作中的重要組成部分，通過向患者宣傳健康知識，能提高患者自我保健能力，自我護理能力及對疾病的的認識程度，從而為患者配合臨床治療及護理提供良好基礎。

本次研究結果顯示，觀察組的健康知識知曉評分及護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)，住院時間、住院費用及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)，說明在常規(guī)護理的基礎上進行健康教育干預具有顯著效果。

綜上所述，對老年急性闌尾炎患者進行健康教育干預效果確切，能提高其疾病意識與護理滿意度，并減少并發(fā)癥，縮短康復時間，因此，值得臨床推廣應用。

[1] 王紅梅.探討老年急性闌尾炎圍手術期護理體會[J].中外醫(yī)學研究,2012（35）:83-84.

[2] 張麗.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,11（7）:253-254.

[3] 李素芳.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].大家健康(學術版),2014,8（14）:243.

[4] 王群芳.護理干預對老年急性闌尾炎患者效果的影響[J].吉林醫(yī)學,2012,33(2):364-365.

[5] 李雪紅,王亞麗.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].基層醫(yī)學論壇,2014（27）:3690-3691.

[6] 遲明明,時東光,牟秀霞.老年急性闌尾炎圍手術期護理觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015（5）:217-218.

[7] 于學英.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7（1）:119.

[8] 季明紅.健康教育在老年人急性闌尾炎護理中的應用[J].河南外科學雜志,2006,12(5):84-85.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.082

遼寧 117000 遼寧本溪中心醫(yī)院普外腫瘤二病房 （符冬梅）