李艷華

宮頸癌前病變患者的心理特點分析及護理措施

李艷華

目的 探究宮頸癌前病變患者的心理特點與護理措施。方法 選取74例宮頸癌前病變患者作為研究對象，對全部患者實施護理教育，并對護理干預前與護理干預后的SCL-90評分變化情況進行對比。結(jié)果 與護理前對比，護理后的SCL-90評分數(shù)據(jù)中，強迫癥狀（1.48±0.53），軀體化（1.24±0.46），敵對（1.33±0.51），抑郁（1.39±0.53），焦慮（1.28±0.39），恐怖（1.10±0.39），偏執(zhí)（1.20±0.51），人際關(guān)系（1.54±0.58），神經(jīng)病性（1.19±0.41），患者經(jīng)過護理后的心理狀況得到明顯的改善，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 基于對宮頸癌前病變患者的心理特點的充分掌握，實施有效的護理措施，可以促使患者的普查意識明顯提高，確保及時發(fā)現(xiàn)、及早治療。

宮頸癌前病變；心理特點；護理措施

宮頸癌屬于一種常見的女性惡性腫瘤，在婦女癌瘤中占第二位。對女性的生命健康造成嚴重的威脅[1]。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與創(chuàng)新，以及人們生活方式的轉(zhuǎn)變，導致宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)病率逐年上升，且在年輕人群中多發(fā)。患者在得知自身患有此病后，都會產(chǎn)生嚴重的恐懼等不良心理[2]。為了探究宮頸癌前病變患者的心理特點與護理措施，現(xiàn)選取74例宮頸癌前病變患者進行心理護理，具體情況現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取吉安市中心人民醫(yī)院2013年11月～2015年9月收治的74例宮頸癌前病變患者，全部患者均已確診為宮頸癌前病變；意識較為清晰，可以利用文字與語言進行表述；簽訂知情同意書。將具有精神科病史者與連續(xù)90d采用抗焦慮劑者有效排除。患者年齡37～64歲，平均（53.62±6.53）歲；病程2.54～5.83年，平均（4.06±1.01）年。

1.2 護理方法

1.2.1 主要心理特點表現(xiàn) 宮頸癌前病變患者會存在恐懼以及焦慮等不良心理，其中恐懼心理主要因為其對病變情況沒有充分的了解，對病理知識也不熟悉，出現(xiàn)緊張、心率加快等癥狀。焦慮心率主要是因為其不能接受病變的事實，宮頸癌病變對自身的家庭以及生活造成嚴重的不利影響，造成其精神壓力較大的現(xiàn)象。上述不良心理的出現(xiàn)，導致患者對自身疾病不能有效的面對，不想告知家屬，對治療工作也不愿意配合，嚴重時還會出現(xiàn)心理抑郁或者輕生的念頭，對其療效與進程均產(chǎn)生了嚴重的不利影響，對其治愈也有存在一定的影響。

1.2.2 護理措施 患者在職業(yè)、年齡、學歷以及收入等不同方面的影響，因此，會表現(xiàn)出不同的心理特點，通過對患者的不同心理特點采取針對性的心理護理措施，主要方法如下。

對宮頸癌前病變的有關(guān)知識給予充分的宣教，使患者的恐懼心理得到明顯緩解。并將病理變化過程充分的向患者與家屬進行介紹，防止患者與家屬以此病產(chǎn)生不必要的擔心，進而促使患者的恐懼感明顯降低。同時，將病理變化過程對患者給予充分的講解，指導家屬嚴格根據(jù)醫(yī)囑配合治療與護理工作。在醫(yī)院有關(guān)場地對宮頸癌與其前病變的有關(guān)資料進行充分的宣傳教育，護理人員能夠?qū)⒅委熐闆r與具體治療流程向患者給予充分的講解，將患者與家屬存在的疑惑給予充分的回答，同時，還要對患者的情緒給予有效的安撫，促使患者建立積極。向上的治療信心。醫(yī)院必須要求護理人員具有較強的職業(yè)素質(zhì)以及責任心，促使患者與其進行有效的溝通與交流，使兩者關(guān)系更和諧、更融洽。對患者家屬有關(guān)病理知識進行有效的講解，指導家屬對患者進行充分的關(guān)心與幫助，確保具備良好的心理狀態(tài)，能夠積極的配合治療工作。促使患者對病變的預防意識不斷的提高，并對患者的生活進行充分的指導，使患者養(yǎng)成良好的生活習慣，進而確保治療效果的有效性。

另外，在認知因素、疾病因素以及治療因素等多個方面，還會對患者的性生活質(zhì)量造成影響。因此，需要加強對患者的性生活給予有效的指導，使患者的焦慮情緒充分消除。指導產(chǎn)生乳頭病毒患者在性生活中堅持做好安全措施，不僅可以防止出現(xiàn)交叉感染，還有利于將乳頭病毒有效消除。在進行宮頸活檢術(shù)以后，在30d內(nèi)禁止性生活，同時，對外陰部位的清潔工作充分的完成。

1.3 觀察指標 根據(jù)后SCL-90癥狀自評量表，一種對9個方面給予有效設(shè)置，一共包括90個條目，各個條目分為5個級別進行評分，通過對患者提問來進行測評。利用問卷調(diào)查的方式，對全部患者給予充分的調(diào)查，根據(jù)標準語言給予解釋，患者根據(jù)情況進行填寫后并收回。每人發(fā)放1份調(diào)查問卷，并全部收回。

1.4 統(tǒng)計學方法 本組研究中所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

與護理前對比，患者經(jīng)過護理后的心理狀況得到明顯的改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 護理前以及護理后SCL-90評分對比（x±s，n=74）

3 討論

對宮頸癌前病患患者進行科學有效的心理護理，對于其心理健康具有重要的作用，進而對患者的治療效果的提高具有重要的影響[3]。宮頸癌前病變患者與其他疾病患者相比，具有一定的特殊性，因此，必須在生活方面給予充分的關(guān)心與幫助，在心理方面進行有效的護理，要求護理人員有意識的對患者的心理健康進行護理，將患者的焦慮以及不安心理等有效的消除，培養(yǎng)患者積極、向上的生活態(tài)度，生活習慣較健康，促使患者可以對病變的出現(xiàn)給予正常的面對，對治療充分信心[4]。同時，獲取患者家屬的充分支持，從而對患者的順利治療進行深層次的保證。

還需要進行的護理內(nèi)容有[5-8]：患者定期到醫(yī)院進行體檢；加強自身健康意識的不斷提升，對于超過32歲的女性來說，必須定期對陰道的脫落細胞涂片進行有效的檢查；加強衛(wèi)生用品的消毒與處理工作，另外，促使男性性生活以及衛(wèi)生知識水平的掌握情況明顯提高。避免出現(xiàn)早育以及多產(chǎn)等現(xiàn)象，另外，充分做好會陰部的清潔工作，衛(wèi)生用品必須干凈與消毒等。

本研究的結(jié)果表明：與護理前對比，護理后的SCL-90評分數(shù)據(jù)中，強迫癥狀（1.48±0.53），軀體化（1.24±0.46），敵對（1.33±0.51），抑郁（1.39±0.53），焦慮（1.28±0.39），恐怖（1.10±0.39），偏執(zhí)（1.20±0.51），人際關(guān)系（1.54±0.58），神經(jīng)病性（1.19±0.41），患者經(jīng)過護理后的心理狀況得到明顯的改善，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，基于對宮頸癌前病變患者的心理特點的充分掌握，實施有效的護理措施，可以促使患者的普查意識明顯提高，確保及時發(fā)現(xiàn)、及早治療。

[1] 顧紅梅.宮頸癌前病變患者的心理特點分析及護理措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,11(16):45-46.

[2] 陳萬婷.宮頸癌前病變患者的心理特點分析及護理措施[J].大家健康(學術(shù)版),2015,9(8):217-218.

[3] 程春梅.護理干預對宮頸癌患者心理狀態(tài)的影響[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2014,36(2):92-94.

[4] 隋永佳,郭鈺琦,胡冰.宮頸癌患者的心理特點分析及臨床護理[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(12):350-351.

[5] 顧曉紅.護理干預對宮頸癌患者心理及免疫相關(guān)指標的影響[J].吉林醫(yī)學,2012,33(36):8055-8056.

[6] 王志紅.宮頸癌患者的臨床護理對策[J].中國醫(yī)藥導報,2010,7(28): 108.

[7] 李艷霞.宮頸癌的危險因素及其健康教育[J].臨床合理用藥，2010,3（12）：93-94.

[8] 馬傳勤，閆素玲.60例宮頸癌患者的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2013,8（13）:240.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.072

江西 343000 吉安市中心人民醫(yī)院門診室（李艷華）