李欣 王丹 朱芳

免疫檢驗的質(zhì)量控制分析

李欣 王丹 朱芳

目的 分析免疫檢驗的質(zhì)量控制效果。方法 隨機選取200份進行免疫檢驗的血樣，根據(jù)免疫檢驗方法的不同分為研究組和對照組，各100例。對照組應(yīng)用常規(guī)ELLSA法對血樣進行免疫檢驗；研究組免疫檢驗中，在對照組免疫檢驗基礎(chǔ)上給予質(zhì)量控制，分析對比2組免疫檢驗效果。結(jié)果 研究組在臨床免疫檢驗中結(jié)合質(zhì)量控制，其血樣檢驗項目中，平均變異指數(shù)顯著低于對照組血樣樣本，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在臨床免疫檢驗中，應(yīng)用檢驗質(zhì)量控制干預(yù)，可以降低免疫檢驗項目平均變異指數(shù)，改善臨床免疫檢驗質(zhì)量，提高免疫檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性，為臨床中疾病的診療提供有效的檢驗依據(jù)。

質(zhì)量控制；免疫檢驗；血樣

對于臨床免疫檢驗中，高質(zhì)量的免疫檢驗可獲得可靠的實驗數(shù)據(jù)，對臨床感染性疾病的診斷和治療發(fā)揮積極影響[1]。提高臨床中關(guān)于疾病診斷的免疫檢驗質(zhì)量，加強臨床免疫檢驗管控，成為一大趨勢[2]。本研究對200份免疫檢驗的血樣進行統(tǒng)計分析，探討免疫檢驗的質(zhì)量控制效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月在萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團總醫(yī)院進行免疫檢驗的人群中，收集200份血樣進行分析，根據(jù)隨機數(shù)字表的方法，將其分為研究組和對照組，各100例；對照組中，男51例，女49例，年齡22～45歲，平均年齡（29.6±3.1）歲；患者平均體質(zhì)量(67.10±4.49)kg；研究組中男52例，女48例，患者年齡22～45歲，平均年齡（29.6±3.1）歲；患者平均體質(zhì)量(69.37±6.72)kg；2組患者一般臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組100份標(biāo)本分別采用反復(fù)洗滌的玻璃試管，并應(yīng)用真空分離膠采血管以及一次性塑料管和普通抗凝管，可將其放置在室溫環(huán)境下；根據(jù)臨床的生化指標(biāo)，同時采用全自動生化分析儀（日產(chǎn)CA400）進行免疫檢測。

研究組在基于對組組常規(guī)免疫檢驗基礎(chǔ)上，給予質(zhì)量控制，提高臨床免疫檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確度與精密度。具體操作：進行分級管理，明確規(guī)定檢驗質(zhì)量高低判斷標(biāo)準(zhǔn)，在冷藏條件下分析統(tǒng)計甲功、INS、C-P、Iab、AFP、CEA；同時，在免疫檢驗中，如發(fā)現(xiàn)采集血液標(biāo)本發(fā)生溶血現(xiàn)象，應(yīng)立刻報告臨床免疫檢驗科室，查找出血液標(biāo)本溶血原因，規(guī)制解決影響免疫檢驗標(biāo)本血溶因素，提升免疫檢驗準(zhǔn)確率；質(zhì)量控制中，還可準(zhǔn)確按時地完成患者血液標(biāo)本免疫檢驗工作，提高臨床免疫檢驗結(jié)果的精準(zhǔn)度。評價2組的免疫檢驗效果。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)免疫檢驗診斷標(biāo)準(zhǔn)，采取平均變異指數(shù)(VIS)，針對甲功、INS、C-P、Iab、AFP、CEA指出，對免疫檢驗效果進行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SSPS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組免疫檢驗中，經(jīng)質(zhì)量控制干預(yù)后，臨床免疫檢驗平均變異指數(shù)較低，研究組免疫檢驗質(zhì)量較高，與對照組比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者免疫檢驗平均變異指數(shù)對比（x±s）

3 討論

研究指出，臨床免疫檢驗可以為相關(guān)疾病的診治提供依據(jù)，提升免疫檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性是整個免疫檢驗工作的重心[3]。本研究中，研究組進行免疫檢驗過程中，給予治療控制，嚴格執(zhí)行質(zhì)量管理控制，不僅可以保證免疫檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時也能降低免疫檢驗平均變異指數(shù)，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具有積極的應(yīng)用價值。

免疫檢驗過程中，進行質(zhì)量控制，做好對樣本因素控制，定期檢驗儀器，可以根據(jù)臨床免疫檢驗工作需要，確保儀器設(shè)備滿足需求，可以購置大型自動化以及小型半自動化的檢驗儀器，提高臨床免疫檢驗效率，提升分析儀器的精密準(zhǔn)確度，以提高臨床免疫檢驗質(zhì)量[4]。馮曉麗[5]研究指出，臨床中控制免疫檢驗質(zhì)量，不僅可以及時發(fā)現(xiàn)臨床免疫檢驗錯誤，也可以及時糾正臨床免疫檢驗系統(tǒng)的誤差，有效積累免疫檢驗資料，評價臨床檢驗數(shù)據(jù)結(jié)果，從而分析臨床免疫檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。免疫檢驗質(zhì)量控制還可以保證臨床免疫檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，有效避免在臨床免疫檢驗中出現(xiàn)由于人員素質(zhì)、實驗水平以及客觀環(huán)境儀器因素造成的檢驗誤差，避免影響免疫檢驗的質(zhì)量。

免疫檢驗過程中，明確血液采集部位，對于血液標(biāo)本采集部位的不同，也會影響臨床中的免疫檢驗結(jié)果。因此，臨床免疫檢驗中，應(yīng)強化質(zhì)量控制工作，避免血液標(biāo)本采集誤差。明確采集血液標(biāo)本時間，應(yīng)囑咐免疫檢驗患者在晨起檢驗前空腹12h，此時得到的檢驗結(jié)果較準(zhǔn)確；同時，對于飲酒后免疫檢驗患者以及輸液免疫檢驗患者，確保其采血時間符合實際需要[6]。血樣標(biāo)本采集前，還應(yīng)囑咐患者避免做劇烈的活動，緩解被檢驗患者的情緒緊張。王琳[7]研究中指出，免疫檢驗中，在采血前應(yīng)禁止免疫檢驗患者食用刺激性食物，從多方面保證臨床免疫檢驗結(jié)果的完整性。馮曉麗[8]研究指出，在免疫檢驗質(zhì)量控制中，做好免疫檢驗血液標(biāo)本保存工作，應(yīng)做到免疫檢驗中立即送檢，并盡快檢測，盡量減少樣本免疫檢驗中的運送、保存時間，避免導(dǎo)致血液標(biāo)本的pH值變化，直接影響免疫檢驗質(zhì)量。臨床實際對血樣進行免疫檢驗中，應(yīng)用質(zhì)量控制干預(yù)臨床免疫檢驗質(zhì)量，健全質(zhì)量控制，加強對臨床檢驗中心的建設(shè)培訓(xùn)工作，合理地配置免疫檢驗專業(yè)的人才資源，加強臨床免疫科專業(yè)人才的培養(yǎng)，重視高層次檢驗人才的培養(yǎng)，強化免疫免疫質(zhì)量控制，不僅能使免疫檢驗項目平均變異指數(shù)降低，還能夠很好地改善免疫檢驗質(zhì)量，提高免疫檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

本研究結(jié)果表明，臨床免疫檢驗中應(yīng)用質(zhì)量控制干預(yù)，能降低免疫檢驗項目的平均變異指數(shù)，提升免疫檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床提供有效檢驗數(shù)據(jù)，值得在臨床中推廣。

[1] 高衛(wèi)亞.質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗中的現(xiàn)實作用研究[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊)，2014，24(3):1769.

[2] 丁建平，金紅林，王薇薇，等.32例臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制評價分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27(10):151-152.

[3] 劉喜萍.基于臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制的研究[J].中外健康文摘，2013，11(39):180-181.

[4] 黃瓊堅，劉亞萍，王富佳，等.臨床免疫檢驗室間質(zhì)評的結(jié)果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，6(35):17-18.

[5] 馮曉麗.臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制問題分析[J].大家健康（中旬版），2014，8(6):66.

[6] 譽秀華.臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的相關(guān)措施探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21(4):89.

[7] 王琳.臨床免疫檢驗質(zhì)量控制相關(guān)措施探析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，27(4):522-523.

[8] 馮曉麗.臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制問題分析[J].大家健康（下旬版），2014，8(4):73.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.037

江西 337000 萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團總醫(yī)院 （李欣 王丹 朱芳）