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病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護(hù)理效果及滿意度比較分析

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目的 探討病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護(hù)理方法及效果。方法 選取48例病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者作為研究對象，隨機(jī)分成常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各24例。在圍術(shù)期對常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。治療結(jié)束后對比2組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率為91.7%，明顯高于常規(guī)組的66.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.8%，明顯高于常規(guī)組的75.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上治療病毒性腦膜炎患者時(shí)給予有效的護(hù)理干預(yù)，能提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理總有效率和患者的滿意度，有效改善患者預(yù)后，值得臨床推廣。

病毒性腦膜炎；癥狀性癲癇；護(hù)理滿意度

病毒性腦膜炎是一類因各種病毒感染而引發(fā)的軟腦膜彌漫性炎癥綜合征。癥狀性癲癇也稱有明確病因和腦器質(zhì)性病變引起的癲癇，病毒性腦膜炎是引發(fā)癥狀性癲癇的重要因素之一[1]。根據(jù)已有的臨床醫(yī)學(xué)研究成果，在病毒性腦膜炎合并癲癇患者的治療過程中，在應(yīng)用常規(guī)化治療處置方案的技術(shù)背景下，應(yīng)當(dāng)逐步提升對護(hù)理支持因素的關(guān)注力度，并以科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)的具體實(shí)施，確保患者能夠順利獲取到最佳的臨床治療效果。本次研究選取48例病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者作為研究對象，探討病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護(hù)理方法及效果分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月～2015年6月西安市北方醫(yī)院收治的48例病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者作為研究對象，隨機(jī)分成常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組。其中，常規(guī)組患24例者中包括男14例，女10例；患者年齡5～53歲，平均年齡（28.5±2.8）歲；住院時(shí)間4～69 d，平均時(shí)間（31.3±6.2）d。觀察組患者24例中包括男13例，女11例；患者年齡5～55歲，平均年齡（28.8±2.6）歲；住院時(shí)間3～68 d，平均時(shí)間（31.1±5.9）d。2組患者的性別、年齡、住院時(shí)間等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）符合病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）有發(fā)病史；（3）排除其他病因?qū)е碌陌Y狀性癲癇；（4）自愿配合治療，并在正常情況下能清楚地表達(dá)意愿[2]。

1.3 護(hù)理方法 常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理。在患者治療期間對其相關(guān)臨床指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，并在緊急情況發(fā)生時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生；當(dāng)患者癲癇發(fā)作時(shí)，需要根據(jù)患者發(fā)作的嚴(yán)重程度進(jìn)行針對性的處理，癥狀嚴(yán)重時(shí)需要注意對患者的舌頭進(jìn)行保護(hù)，可將筷子、布片等放入患者口中，另外，還需及時(shí)清理患者呼吸道的相關(guān)分泌物，以免造成患者窒息[3]。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員首先要對患者進(jìn)行疾病的相關(guān)知識宣傳教育，細(xì)心地為患者講解病毒性腦膜炎及癥狀性癲癇發(fā)病的機(jī)理及相關(guān)預(yù)防措施，減少患者因?qū)膊∥粗a(chǎn)生的恐慌[4]；其次，護(hù)理人員需對患者進(jìn)行心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者的交談，及時(shí)了解患者的需求，進(jìn)行針對性的心理干預(yù)，使患者找回信心，保持積極的心態(tài)配合治療；根據(jù)患者的臨床實(shí)際情況，為患者制定針對性的健康教育，告知家屬相關(guān)應(yīng)急護(hù)理手段，并及時(shí)回答患者及家屬的疑問；另外，護(hù)理人員還需對患者的日常用藥進(jìn)行護(hù)理，保證治療效果。

1.4 評價(jià)指標(biāo) 治療結(jié)束后，對患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，對比2組患者的治療效果及護(hù)理滿意度。其中，護(hù)理總有效率=顯效率+有效率，護(hù)理滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對上述2組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料百分比表示，組間率的對比采取χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率為91.7%，明顯高于常規(guī)組的66.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.8%，明顯高于常規(guī)組的75.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（P＜0.05）。見表2。

表1 2組患者護(hù)理效果對比[n（%）]

表2 2組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討論

病毒性腦膜炎主要是病毒經(jīng)人體血液循環(huán)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變，引發(fā)腦膜炎癥[5]。患者起病較急，通常會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、腹痛等全身性的不適，有些會(huì)出現(xiàn)視力模糊、咽峽炎等，病情嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、感覺神經(jīng)障礙等嚴(yán)重臨床癥狀[6]。此病治療病程屬良性，具有自限性，通常采取對癥治療，預(yù)后良好，且并發(fā)癥較少。癥狀性癲癇能明確查明病因，但其治療過程比原發(fā)性癲癇復(fù)雜。發(fā)病較急且有不同的癲癇類型：患者小發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)精神活動(dòng)突然中斷，意識喪失，出現(xiàn)局部肌肉痙攣等癥狀；大發(fā)作時(shí)出現(xiàn)全身性的痙攣，面色青紫、口吐白沫、易咬傷舌頭，并伴隨尖叫，一段時(shí)間之后癥狀停止，患者處于昏睡狀態(tài)，若患者一直處于昏睡狀態(tài)就極易危及生命安全；此外，單純部分性發(fā)作主要是從局部痙攣引起，復(fù)雜性部分性發(fā)作則主要是精神感覺、精神運(yùn)動(dòng)等方面的發(fā)作，以意識障礙和自動(dòng)癥為主。臨床上對癲癇的治療主要采取抗癲癇藥物療法[7-8]。臨床上抗癲癇藥物對于不同的癲癇類型有不同的治療效果，因此，除了醫(yī)院護(hù)理人員的護(hù)理，家屬的護(hù)理在病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的治療過程中也非常重要。本次研究對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，使患者及家屬對疾病的認(rèn)知更強(qiáng)，通過家屬的協(xié)助護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度也明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），綜上所述，在對病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理時(shí)，采取有效的護(hù)理干預(yù)，能改善患者預(yù)后，提高護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

[1] 楊柳.病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護(hù)理[J].中外醫(yī)療,2013, 22(28):156-157.

[2] 柯向霖.病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的臨床護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,29(4):236-237.

[3] 吳志興.小兒病毒性腦炎臨床診治效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013, 19(7):43-44.

[4] 歐小凌,沈利平,徐桂紅.病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,7(1):611-612.

[5] 隆衛(wèi)娟.病毒性腦膜炎并發(fā)癥狀性癲癇的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2012,11(2):1995,1997.

[6] 趙紅霞.病毒性腦炎并發(fā)癥狀性癲癇的綜合護(hù)理[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,22(11):129-130.

[7] 徐國華.40例老年性癲癇的臨床特征與治療分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015, 21(11):54-55.

[8] 王小石.腦血管病后癥狀性癲癇50例臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014,20(5):57-58.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.074

陜西 710043 西安市北方醫(yī)院 （盧花）