左秀娟

惡性腫瘤護(hù)理中人文關(guān)懷的效果研究

左秀娟

目的 分析惡性腫瘤護(hù)理中人文關(guān)懷的效果。方法 選取惡性腫瘤患者102例作為研究對(duì)象，采用電腦分組法將其分成觀察組和對(duì)照組，各51例。其中對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予人文關(guān)懷，對(duì)2組患者的護(hù)理效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 觀察組患者的滿(mǎn)意度為96.1%（49/51），對(duì)照組患者的滿(mǎn)意度為80.4%（41/51），2組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于惡性腫瘤患者而言，將人文關(guān)懷融入護(hù)理過(guò)程中能夠提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，改善患者的心理情緒，進(jìn)而提升依從性，臨床中值得推廣使用。

惡性腫瘤；人文關(guān)懷；護(hù)理效果

惡性腫瘤會(huì)對(duì)人們的生命安全產(chǎn)生直接影響[1]，同時(shí)也會(huì)降低人們的生活質(zhì)量，目前我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)逐年上升，同時(shí)呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。由于受到疾病的影響，惡性腫瘤患者大部分都存在抑郁、焦慮等不良心理情緒，這些不良的心理情緒同樣會(huì)對(duì)疾病的發(fā)展和治療造成極大影響[2]。人文關(guān)懷重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“以人為本”，以患者為中心的護(hù)理理念，給予患者更高層的護(hù)理模式[3]。此次研究將分析惡性腫瘤護(hù)理中人文關(guān)懷的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇吉林省四平市腫瘤醫(yī)院2012年2月～2015年3月收治的惡性腫瘤患者102例作為研究對(duì)象，分成對(duì)照組51例（給予常規(guī)護(hù)理）和觀察組患者51例（給予人文關(guān)懷）。對(duì)照組男32例，女19例，年齡25～73歲，平均年齡（56.3±10.1）歲，其中包括11例結(jié)腸癌、10例直腸癌、8例乳腺癌、8例肺癌、14例肝癌；觀察組男35例，女16例，年齡27～76歲，平均年齡（58.3±9.3）歲，其中包括13例結(jié)腸癌、11例直腸癌、10例乳腺癌、8例肺癌、9例肝癌。研究中所有患者均簽署知情同意書(shū)。2組患者基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、入院需知和飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上，融入人文關(guān)懷，其方法如下。

1.2.1 診斷初期人文關(guān)懷 對(duì)患者初期的心理反應(yīng)，如多疑、消極、驚恐以及輕生念頭等護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理狀態(tài)有充分了解，從患者入院即日起，要與患者多加接觸和交流。對(duì)患者的基本資料進(jìn)行收集，采取個(gè)性化的心理干預(yù)措施，對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育。

1.2.2 治療期間人文護(hù)理 針對(duì)于腫瘤患者而言，往往要通過(guò)放療或化療，這些治療方式會(huì)使患者發(fā)生一系列不良反應(yīng)，部分患者由于耐受能力較差通常會(huì)由于這種不良反應(yīng)而放棄治療。針對(duì)于惡性腫瘤患者在治療期間，還是需要以加強(qiáng)患者健康教育，提升患者依從性和增強(qiáng)自信心為主，為患者建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，使患者保持最佳心態(tài)接受治療。

1.2.3 疼痛的人文護(hù)理 惡性腫瘤患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)則是疼痛。這將對(duì)患者的生活質(zhì)量以及治療起到嚴(yán)重威脅和影響。晚期癌癥患者特別是終末期患者由于疼痛可能導(dǎo)致輕生念頭。因此，護(hù)理人員需要了解忍受疼痛對(duì)患者的治療是極為有益的，教會(huì)患者采用分散注意力等方式，必要時(shí)可給予患者嗎啡或其他鎮(zhèn)痛藥物輔助止痛。

1.3 觀察指標(biāo) 2組患者均在護(hù)理后采用漢密爾頓焦慮量表以及漢密爾頓抑郁量表進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者越是抑郁或焦慮。同時(shí)對(duì)2組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有的數(shù)據(jù)全部采用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿(mǎn)意度比較 2組患者在經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理后，觀察組患者例滿(mǎn)意、例一般、例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率為96.1%（49/51）；對(duì)照組患者例滿(mǎn)意、例一般、例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率為80.4%（41/51）；觀察組患者滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者滿(mǎn)意度比較[n（%）]

2.2 焦慮、抑郁情況比較 觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，2組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者抑郁、焦慮情況比較(x±s，n=51)

3 討論

醫(yī)學(xué)中通常會(huì)根據(jù)腫瘤的組織起源、生長(zhǎng)部位以及生長(zhǎng)特性將其分成惡性腫瘤以及良性腫瘤，特別是針對(duì)于惡性腫瘤患者的護(hù)理顯得尤為重要，這將對(duì)患者今后的生活質(zhì)量起到直接作用[4]。在對(duì)護(hù)理要求越來(lái)越嚴(yán)格的今天，以患者為中心的護(hù)理模式是基本要求，隨著護(hù)理質(zhì)量的提升，使得越來(lái)越多的患者期望得到人文關(guān)懷。人文關(guān)懷的目的便是給予患者無(wú)微不至的照顧和關(guān)心，提升整體的生活質(zhì)量。隨著疾病的不斷發(fā)展對(duì)于中晚期患者而言隨時(shí)面臨著死亡，失去了對(duì)治療的信心，患者通常會(huì)處于無(wú)助、絕望以及無(wú)奈中，導(dǎo)致患者有了輕生念頭[5]。人文關(guān)懷護(hù)理能夠幫助患者改善這種不良情緒。張海燕[6]對(duì)腫瘤患者采用人文關(guān)懷護(hù)理，從患者入院即日起到治療期間以及出院后均采用人文關(guān)懷護(hù)理，使患者對(duì)疾病的認(rèn)知度以及依從性都有了提升?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式早已從傳統(tǒng)的單向護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)檎w性護(hù)理，因此要求護(hù)理人員具備更加多元性、全面性的知識(shí)。

人文關(guān)懷強(qiáng)調(diào)的是要以患者為中心，除了與患者之間建立良好的關(guān)系之外，同時(shí)要幫助患者轉(zhuǎn)變“癌癥乃不治之癥”的觀念[7]，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，盡可能地降低患者的焦慮以及抑郁情況，使患者以良好的心態(tài)面對(duì)和接受治療[8]。本次研究中，觀察組患者的滿(mǎn)意度為96.1%（49/51）；對(duì)照組患者的滿(mǎn)意度為80.4%（41/51），觀察組患者滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理前2組患者的焦慮以及抑郁情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但采用不同的護(hù)理模式后，觀察組患者焦慮情況以及抑郁情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。進(jìn)一步說(shuō)明了針對(duì)于惡性腫瘤患者而言，將人文關(guān)懷融入其中能夠提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，改善患者的心理情緒，進(jìn)而提升依從性，臨床中值得推廣使用。

[1] 顧華英.人文關(guān)懷在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(9):498.

[2] 張彩濱.人文關(guān)懷在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(11):2518-2520.

[3] 李晗.人文關(guān)懷在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(9):1608.

[4] 尤敏.惡性腫瘤護(hù)理中人文關(guān)懷的應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2015,13(14):277.

[5] 張小萍.人文關(guān)懷對(duì)初診惡性腫瘤手術(shù)患者的效果研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(31):4010-4011.

[6] 張海燕,李瑞星,張榮澤,等.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)胸外科惡性腫瘤患者焦慮情緒干預(yù)研究[J].河北醫(yī)藥,2011,33(19):3016-3017.

[7] 王麗麗.人文關(guān)懷在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(47):191.

[8] 王玉宏.人文關(guān)懷在婦科惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(13):261-262.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.072

吉林 136000 吉林省四平市腫瘤醫(yī)院 （左秀娟）