賴小航 楊沛華

阿德福韋酯治療的臨床效果分析

賴小航 楊沛華

目的 探討肝硬化失代償期采用阿德福韋酯治療的臨床效果。方法 選擇肝硬化患者55例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=30）對(duì)照組（n=25）。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的保肝治療方式治療,試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用阿德福韋酯治療，2組患者治療時(shí)間為5個(gè)月，每個(gè)月均檢查患者的肝功能以及腎功能，分析2組患者的恢復(fù)情況。結(jié)果 治療前2組患者TBIL、ALT、PLA等指標(biāo)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。治療前2組患者肝纖維化指標(biāo)對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后2組患者HA、LN、PC Ⅲ、Ⅳ-C等比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)論 肝硬化失代償期采用阿德福韋酯治療具有良好的臨床效果。

肝硬化；失代償期；阿德福韋酯

肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性疾病，主要特征是肝臟纖維化形成假小葉，肝硬化發(fā)展的重要時(shí)期便是肝硬化失代償期，若是不及時(shí)治療，容易誘發(fā)原發(fā)性肝癌。阿德福韋酯是臨床上治療肝硬化的常用藥物，其在抑制DNA聚合酶及反轉(zhuǎn)錄酶活性方面有重要作用，可發(fā)揮良好的抗乙肝病毒的效果[1]。本研究采用阿德福韋酯治療肝硬化失代償期患者，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院自2014年1月～2015年1月期間收治的55例肝硬化失代償期患者進(jìn)行研究，并且將其分為試驗(yàn)組以及對(duì)照組，試驗(yàn)組（n=35），對(duì)照組（n=20）。其中試驗(yàn)組男

25例，女10例，平均年齡（40.5±6.1）歲，平均病史（3.1±0.5）年。對(duì)照組男13例，女7例，平均年齡（43±3.1）歲，平均病史（3.4±0.6）年。2組患者的性別、年齡、病程等資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的普通保肝治療，即給予患者常規(guī)利尿、保肝、補(bǔ)充白蛋白等常規(guī)處理。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用阿德福韋酯治療，1天1次，1次10 mg。2組患者的療程均為5個(gè)月。同時(shí)定期對(duì)2組患者肝功能進(jìn)行檢查，且2組患者均行B超檢查，對(duì)比2組療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 15.0軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.0.5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后B超記錄情況 治療前2組患者TBIL、ALT、PLA等指標(biāo)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 治療前后2組患者TBIL、ALT、PLA等指標(biāo)比較（s）

表1 治療前后2組患者TBIL、ALT、PLA等指標(biāo)比較（s）

組別時(shí)間TBILALTPLA對(duì)照組治療前1.02±0.413.26±0.471.06±0.39治療后0.72±0.322.34±0.540.81±0.29 t值2.6253.5262.256 P值0.0360.0310.039試驗(yàn)組治療前5.59±1.391.45±0.625.64±1.02治療后3.19±0.761.35±0.404.11±1.01 t值4.2651.2623.689 P值0.0260.0420.035

2.2 2組患者治療前后肝纖維相關(guān)指標(biāo)比較 治療前2組患者肝纖維化指標(biāo)對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后2組患者HA、LN、PC Ⅲ、Ⅳ-C等比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組治療前后肝纖維化指標(biāo)比較（x±s）

3 討論

肝硬化時(shí)代長(zhǎng)期是肝硬化晚期的一種臨床表現(xiàn)，其主要是指肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能代償能力的現(xiàn)象[2]。該病患者多伴有上消化道出血、門脈高壓、腹水、感性腦病、脾大等肝功能損害現(xiàn)象[3]。臨床研究顯示肝硬化時(shí)代長(zhǎng)期是導(dǎo)致肝功能衰竭現(xiàn)象發(fā)生的一項(xiàng)常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，該時(shí)期內(nèi)病毒復(fù)制較為活躍，這也就在一定程度上增加了肝功能衰竭等現(xiàn)象的發(fā)生率，對(duì)患者健康及生命安全的威脅性極大[4-5]。及時(shí)開(kāi)展有效治療就顯得尤為重要。

抗病毒療法是現(xiàn)階段臨床上治療肝硬化失代償期患者的常用方式，而阿德福韋酯則是目前臨床上較為常用的一種抗病毒藥物[6]。該藥物屬于5-單磷酸脫氧阿糖腺苷無(wú)環(huán)類似物的一種，且該藥物不僅能夠?qū)ο鄳?yīng)的病毒DNA進(jìn)行整合，從而來(lái)終止DNA鏈的延長(zhǎng)[7]。同時(shí)還可與相應(yīng)的自然底物脫氧腺苷三磷酸進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，這樣將會(huì)使相應(yīng)患者的多聚酶水平下降；進(jìn)而可有效的對(duì)DNA聚合酶及反轉(zhuǎn)錄酶活性進(jìn)行抑制，發(fā)揮良好的抗乙肝病毒的效果[8]。

本次研究結(jié)果顯示治療前2組患者TBIL、ALT、PLA等指標(biāo)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。治療前2組患者肝纖維化指標(biāo)對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后2組患者HA、LN、PC Ⅲ、Ⅳ-C等比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這就表明肝硬化失代償期采用阿德福韋酯治療具有良好的臨床效果。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.093

江西 341900 江西省贛州市定南縣中醫(yī)院 （賴小航） 341000江西省贛州市第五人民醫(yī)院 （楊沛華）

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