徐卓

臨床護理路徑在老年性白內(nèi)障護理的運用

徐卓

目的 分析臨床護理路徑在老年性白內(nèi)障護理中的應用效果。方法 將110例白內(nèi)障的老年患者按照數(shù)字分組法將其分為常規(guī)組（n=50）和臨床護理路徑組（n=60），常規(guī)組予以常規(guī)的護理干預措施，臨床護理路徑組先制定老年性白內(nèi)障臨床護理路徑表和護士護理路徑表，根據(jù)護理路徑表實行臨床護理路徑干預，比較2組患者的護理效果。結果 臨床護理路徑組的總護理滿意度比常規(guī)組的總護理滿意度高，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），臨床護理路徑組的平均住院時間比常規(guī)組短，差異有統(tǒng)計學意義（t=9.701，P＜0.05）。結論 在老年性白內(nèi)障護理中應用臨床護理路徑能縮短住院時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的總護理滿意度，具有推廣應用價值。

白內(nèi)障；臨床護理路徑；老年性；護理效果

白內(nèi)障是臨床眼科的一種常見的多發(fā)性疾病，隨著人口老齡化的日趨增長，采取手術治療白內(nèi)障的老年患者越來越多[1]。臨床護理路徑是一種以患者為核心，遵循醫(yī)學，是一種高質(zhì)量、科學合理的護理服務，在臨床中被廣泛的應用[2]。本研究選取110例白內(nèi)障的老年患者進行研究，觀察在老年白內(nèi)障的護理中采取臨床護理路徑的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將哈爾濱市眼科醫(yī)院2013年10月～2014年10月收治的110例白內(nèi)障的老年患者按照數(shù)字分組法將其分為常規(guī)組（n=50）和臨床護理路徑組（n=60），常規(guī)組中男22例，女28例，年齡56～70歲，平均（65.7±5.3）歲，左眼26例，右眼24例，臨床護理路徑組中男27例，女33例，年齡58～72歲，平均（65.4±5.6）歲，左眼34例，右眼26例。2組患者的性別、年齡等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組予以常規(guī)的護理干預措施，主要包括飲食指導、健康教育等基本護理措施。臨床護理路徑組先制定老年性白內(nèi)障臨床護理路徑表和護士護理路徑表，根據(jù)護理路徑表實行臨床護理路徑干預，具體如下:（1）患者入院后先向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，相關的醫(yī)護人員等，并對患者的病情進行初步的評估。（2）向患者介紹手術的相關準備以及注意事項，使患者充分的了解自己的病情。（3）觀察患者的情緒變化，積極、主動和患者進行交流和溝通，緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，為患者播放音樂，使患者以最佳的心態(tài)進行手術治療。（4）根據(jù)制定的老年性白內(nèi)障臨床護理路徑表和護士護理路徑表對患者進行健康教育、飲食指導以及出院后指導等。

1.3 觀察指標 對2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，護理滿意度以及平均住院天數(shù)等指標進行觀察，分析應用臨床護理路徑在老年性白內(nèi)障護理中的效果。

1.4 評價標準 護理滿意度根據(jù)本院自行制定的護理滿意度評價表進行評價，評價標準為[3]：總分60分，（1）非常滿意：總分在50～60分。（2）滿意：總分在35～49分。（3）不滿意：總分＜35分?？倽M意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者的護理滿意度比較 常規(guī)組的總護理滿意度為84.00%，臨床護理路徑組的總護理滿意度為97.00%，臨床護理路徑組的總護理滿意度比常規(guī)組的總護理滿意度高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的總護理滿意度結果（n）

2.2 2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率 常規(guī)組發(fā)生并發(fā)癥的有10例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，臨床護理路徑組發(fā)生并發(fā)癥的有4例，并發(fā)癥的發(fā)生率為6.67%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率結果（n）

2.3 2組患者的平均住院時間比較 常規(guī)組患者的平均住院時間為（13.6±1.2）d，臨床護理路徑組患者的平均住院時間為（9.6±1.4）d，2組的平均住院時間比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=15.9091，P＜0.05）。

3 討論

老年性白內(nèi)障具有發(fā)病率高、可致盲的特點，對老年患者的生活質(zhì)量造成嚴重的影響[4-5]。臨床護理路徑具有規(guī)范化、標準化的特點，根據(jù)制定的老年性白內(nèi)障臨床護理路徑表和護士護理路徑表，對患者及其家屬進行疾病的介紹，使其對白內(nèi)障的具體病情有充分的掌握，不僅保證了護理的質(zhì)量，對護士的行為、護理質(zhì)量等工作也有一定的促進作用[6-7]。臨床護理路徑不僅提高了患者的護理滿意度，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率還減少了護士在工作中的差錯，使醫(yī)院的護理水平提高[8]。

本研究結果顯示，采取臨床護理路徑組的總護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及平均住院時間均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，與常規(guī)的護理干預比較，臨床護理路徑的效果更明顯。綜上所述，我們認為在老年性白內(nèi)障護理中應用臨床護理路徑能縮短住院時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的總護理滿意度，具有推廣應用價值。

參考文獻

[1] 付清良.臨床護理路徑在老年性白內(nèi)障護理的運用探討[J].中外醫(yī)療，2013，22（13）:143-144.

[2] 賴雪燕，卿密蘭，黃成妹，等.臨床護理路徑在白內(nèi)障手術患者中的應用效果[J].當代護士(下旬刊)，2014，16（10）:81-82.

[3] 王進敏.臨床護理路徑在眼科白內(nèi)障患者護理中的應用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2013，18（1）:217-218.

[4] 趙紅，孫宛玲，黃煒.臨床護理路徑在老年性白內(nèi)障患者圍手術期護理中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，17（4）:57-58.

[5] 田曉芳，胡小英.在老年性白內(nèi)障手術患者中應用臨床護理路徑的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2011，20（35）:460-461.

[6] 孔超萍，王蕓香.臨床護理路徑的應用及思考[J].當代醫(yī)學，2010，16(14):125-126.

[7] 謝四桂.臨床護理路徑在鼻竇炎手術患者中的應用思考[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014(6):129-130.

[8] 盧燕珊，盧麗芬，虞霞，等.臨床護理路徑在老年哮喘患者護理中的實施及對其生活質(zhì)量的影響[J].當代醫(yī)學，2012，18(24):117-118.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.077

黑龍江 150010 哈爾濱市眼科醫(yī)院 （徐卓）