何吉瓊 李婷燕

健康教育在頜面間隙感染患者中的應用效果

何吉瓊 李婷燕

目的 探討健康教育在頜面間隙感染患者中的應用效果。方法 選取36例接受治療的頜面間隙感染患者，隨機將其均分為對照組與觀察組，各18例。對照組患者實施基礎(chǔ)護理，觀察組患者在基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上加強健康教育護理干預。結(jié)果 觀察組患者治療有效率為94.4%，對照組患者治療有效率為55.6%，觀察組療效顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者滿意率為94.4%，對照組患者滿意率為44.4%，觀察組滿意率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 加強健康教育有助于提升頜面間隙感染患者的治療效果，提高患者護理滿意度，值得臨床應用與推廣。

健康教育；頜面間隙感染；應用效果

口腔頜面部間隙感染指的是口腔和面部及頸部以上潛在性筋膜間隙中所產(chǎn)生細菌性炎癥的總成，其初期表現(xiàn)為脂肪變性、蜂窩組織炎、形成膿腫，甚至沿神經(jīng)與血管擴散，導致血栓靜脈炎、敗血癥、縱隔炎以及呼吸道梗阻等，病情發(fā)展極為迅速，如果不及時治療與護理，就會對患者生命產(chǎn)生威脅。頜面間隙感染具有起病急、病情發(fā)展迅速等特點，因此，患者早期就診具有較高的治愈率，臨床并發(fā)癥少。本研究選取36例頜面間隙感染患者，對其實施不同的護理干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取36例2013年3月～2014年10月在貴州省遵義市第一人民醫(yī)院口腔科接受治療的頜面間隙感染患者，所選取的患者多數(shù)出現(xiàn)局部腫脹、壓痛明顯，部分患者有波動感、張口受限、呼吸困難等臨床癥狀，以隨機方式將這些患者均分為對照組與觀察組,各18例。對照組患者中，男10例，女8例，年齡21～65歲，平均年齡（34.5±11.5）歲，發(fā)病時間25～74 h，平均發(fā)病時間（46.2±5.2）h；觀察組患者中，男11例，女7例，年齡24～61歲，平均年齡（34.4±11.2）歲，發(fā)病時間24～76 h，平均發(fā)病時間（45.9±5.2）h。2組患者性別、年齡及發(fā)病時間等一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對所有患者采用抗厭氧菌藥物與廣譜抗生素藥物聯(lián)合治療。

對照組患者實施基礎(chǔ)性護理干預。具體護理步驟為：囑咐患者注意休息，為患者講解飲食對恢復健康、增強體質(zhì)的重要作用，耐心鼓勵患者進食低脂富含纖維素、高熱量及高蛋白的易消化流質(zhì)食物，比如魚湯、粥、果汁、牛奶等，囑咐患者多飲水，加快患者體內(nèi)毒素排泄速度，以此維持患者機體內(nèi)的水分[1]。

在基礎(chǔ)性護理干預基礎(chǔ)上，對觀察組患者實施健康教育。具體護理內(nèi)容包括：（1）心理護理。護士熱情地對待患者以取得患者信任，使其能夠積極配合護理和治療。（2）局部護理。確保患者局部皮膚干燥清潔，嚴禁擠壓，觀察局部情況。（3）全身護理。遵醫(yī)囑予抗炎、補液等對癥治療，保持呼吸道通暢。對患者生命體征、病情變化、尿量等進行密切觀察，避免患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、脫水等情況。病房定時開窗通風，確保患者衣物平整、干燥，為患者及時補充水分。（4）口腔護理?？谇蛔o理每天2次，同時囑咐患者餐后飲水或漱口。若患者口內(nèi)切開引流，需要增加口腔護理次數(shù)，依照感染菌種類選擇最佳口腔護理漱口液[2]。（5）飲食護理。對患者實際營養(yǎng)需求進行評估，科學指導膳食，根據(jù)患者口味，進食高碳水化合物、高蛋白、高能量以及高脂肪流質(zhì)性食物，確?；颊叱鋈肓科胶?，提升患者抵抗力。（6）健康教育。耐心地向患者及家屬說明該疾病的發(fā)病原因及早期治療的重要性，指導患者到正規(guī)醫(yī)院進行牙科治療。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，多飲水、勤刷牙、多鍛煉，不斷增強自身機體抵抗力。

1.3 療效評價標準[3]患者臨床癥狀與炎癥完全消失，且頜面部功能完全恢復為完全治愈；患者臨床癥狀與炎癥減輕為有效；患者臨床癥狀與炎癥無任何改善為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）或率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果對比 觀察組患者治療有效率為94.4%，對照組患者治療有效率為55.6%，觀察組療效顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果對比（n）

2.2 2組患者護理滿意度對比 觀察組患者滿意率為94.4%，對照組患者滿意率為44.4%，觀察組滿意率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者護理滿意度對比（n）

3 討論

口腔頜面部中間隙感染是一種比較常見的臨床多發(fā)病，如果規(guī)范、及時治療與護理，能夠達到有效的治療效果，但是若延誤治療，就有導致感染擴散的可能，導致患者全身中毒，同時引發(fā)腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎及敗血癥等并發(fā)癥，甚至危及患者生命[4-5]。由于口腔頜面部間隙感染的治療區(qū)域廣泛，治療難度高及時間長，并發(fā)癥復雜，這給臨床護理帶來巨大挑戰(zhàn)。對此類患者開展全方位護理，嚴密監(jiān)測病情變化，為指導臨床治療提供全面的資料，以改善患者的臨床癥狀，控制炎癥的擴散和并發(fā)癥的發(fā)生，使患者獲得心理、生理、軀體的舒適，是實現(xiàn)以病人為中心的護理理念的有效途徑[6]。在治療及護理過程中，應加強局部和全身支持治療，嚴密觀察患者病情變化，做好膿腫切開引流的護理、口腔護理、氣管切開術(shù)后護理、飲食護理、心理護理以及出院健康教育等全方位的護理，對于提高治愈率，預防并發(fā)癥起到了重要作用[7-8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率患者滿意率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。該治療結(jié)果與葛加晶等學者[9]研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，健康教育有助于提升頜面間隙感染患者的治療效果，提高患者護理滿意度，值得臨床應用與推廣。

[1] 王浩,張來健,徐偉,等.口腔頜面部間隙感染67例臨床治療分析[J].中國美容醫(yī)學，2012(17)：123-124.

[2] 王菊艷.84例口腔頜面部間隙感染臨床分析[J].甘肅醫(yī)藥,2014(6): 123-124.

[3] 孫洋.48例頜面部間隙感染的臨床分析[J].太原:山西醫(yī)科大學,2014：199-200.

[4] 楊徐靜,劉翠蘭,沈美琴.口腔頜面間隙感染患者的術(shù)后護理[J].溫州醫(yī)學院學報,2011,41(3):297-298.

[5] 陸云芬,鈕美娥,沈梅芬.頜面部間隙感染合并糖尿病患者的護理[J].江蘇醫(yī)藥,2011,37(15):1859-1860.

[6] 劉巧榮，石磊，丁兆紅,等.改良負壓封閉引流術(shù)應用于口腔頜面間隙感染患者的效果觀察[J].護理學報，2015(15):48-50.

[7] 許藝蓮.健康教育路徑在口腔頜面部腫瘤患者中的應用效果[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2014(5):704-706.

[8] 徐霞，孫孝霞，陳湘昂,等.口腔頜面部間隙感染的護理[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2009，12(24):33-34.

[9] 葛加晶.口腔頜面部間隙感染患者的護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31(21):102-103.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.067

貴州 563002 貴州省遵義市第一人民醫(yī)院口腔科 （何吉瓊 李婷燕）