何亞軍

胃腸鏡治療150例消化系統(tǒng)疾病的臨床療效分析

何亞軍

目的 探究胃腸鏡治療消化系統(tǒng)疾病的臨床療效。方法 以150例消化系統(tǒng)疾病患者為研究對象，隨機(jī)均分為觀察組和對照組，各75例。其中觀察組患者采取無痛胃腸鏡治療，對照組患者采用常規(guī)胃腸鏡治療，比較2組患者的臨床療效。結(jié)果 2種胃腸鏡治療方法均能準(zhǔn)確檢查出患者消化系統(tǒng)病灶部位，其中觀察組患者在檢查與治療過程中無不適癥狀，總有效率為100.0%，而對照組患者出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐和疼痛癥狀，治療總有效率為21.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 2種胃腸鏡治療方式均可準(zhǔn)確診斷患者消化系統(tǒng)病灶部位，無痛胃腸鏡治療的痛苦小，治愈率高，是治療消化系統(tǒng)疾病的首選方法。

胃腸鏡治療；消化系統(tǒng)疾??；臨床療效

近年來，消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率逐年上升，如肛腸梗阻和腫塊等，既給患者帶來身體痛苦，又影響患者正常的生活和工作[1]。臨床中常使用胃腸鏡檢查治療消化系統(tǒng)疾病，但因常導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適感，因此出現(xiàn)不配合治療的情況，使得治療效果有限。在醫(yī)療技術(shù)發(fā)展推動(dòng)下，無痛胃鏡檢查逐漸應(yīng)用在臨床中，獲得了較好的效果[2]。本研究以150例消化系統(tǒng)疾病患者為研究對象，對患者采取常規(guī)胃腸鏡治療和無痛胃腸鏡治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以監(jiān)利縣汴河鎮(zhèn)衛(wèi)生院2014年3月～2014年12月收治的150例消化系統(tǒng)疾病患者為研究對象，其中男85例，女65例，年齡34～71歲，平均年齡（47.5±1.34）歲。將患者隨機(jī)均分為觀察組和對照組，各75例。其中觀察組中男45例，女30例，年齡34～70歲，平均年齡（47.3±1.33）歲；對照組中男40例，女35例，年齡35～71歲，平均年齡（47.2±1.42）。2組患者在性別、年齡和病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組患者 觀察組患者采取無痛胃腸鏡治療方法。在術(shù)前，醫(yī)師幫助患者放松緊張的情緒，讓患者做好術(shù)前的心理準(zhǔn)備，并仔細(xì)詢問患者的疾病史，避免存在影響手術(shù)效果的不利因素，保障手術(shù)可以順利完成[3]。同時(shí)，醫(yī)師要求患者在術(shù)前的2周時(shí)間內(nèi)禁煙，以免因吸煙增加唾液與痰液分泌，術(shù)前的12 h需要保持禁食，8 h保持禁水，以保證患者的腸道清潔。醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前需要對手術(shù)器械進(jìn)行全面消毒，對患者進(jìn)行吸氧操作與心電監(jiān)護(hù)，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者生命體征。醫(yī)師采用鹽酸利多卡對患者進(jìn)行表面麻醉，在5 min后以鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧，然后幫助患者建立靜脈通路，將稀釋好的丙泊酚慢速靜脈注射。在對患者用藥的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患者反應(yīng)，在患者出現(xiàn)入睡、肌肉松弛和無睫毛反射等癥狀后再緩慢插入鏡身。在操作的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要準(zhǔn)備腎上腺素和麻黃堿等以應(yīng)付突發(fā)狀況，如果患者存在躁動(dòng)情況，則追加適量的丙泊酚[4]。在檢查結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員需要觀察患者是否存在惡心或嘔吐等不適癥狀，時(shí)間為30 min以上。

1.2.2 對照組患者 對照組患者采取常規(guī)胃腸鏡治療方法。術(shù)前要求與觀察組患者一致[5]。術(shù)中為患者建立靜脈通路，采取心電監(jiān)護(hù)，在手術(shù)操作中進(jìn)行持續(xù)供氧，保證手術(shù)安全性，檢查結(jié)束后觀察30 min以上。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者的臨床癥狀消失，生活可以自理；顯效：患者的臨床癥狀有所改善，可以進(jìn)行簡單的運(yùn)動(dòng)；有效：患者的臨床癥狀基本消失，需要進(jìn)行臥床休息；無效：患者的臨床癥狀沒有變化，甚至出現(xiàn)加重跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 在經(jīng)過胃腸鏡檢查與治療后，2組患者的臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)，其中觀察組患者治愈為68例，顯效為6例，有效為1例，總有效率為100.0%；對照組患者治愈為8例，顯效為5例，有效為3例，無效為59例，總有效率為21.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng) 對照組患者在進(jìn)行胃腸鏡檢查與治療的過程中，均出現(xiàn)了比較明顯的惡心、嘔吐和疼痛等不適癥狀，對患者治療效果產(chǎn)生了不利影響。觀察組患者在進(jìn)行胃腸鏡檢查與治療的過程中，無明顯惡心、嘔吐和疼痛等臨床癥狀，3例患者出現(xiàn)輕度惡心和嘔吐情況。見表2。

表2 2組患者檢查與治療時(shí)的不良反應(yīng)比較（n）

3 討論

近年來，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐漸上升，胃腸鏡檢查在臨床中也得到普及應(yīng)用[6]。胃腸鏡在臨床應(yīng)用中主要為2種方式：常規(guī)胃腸鏡檢查和無痛胃腸鏡檢查。這2種方法均可以準(zhǔn)確判斷患者病灶部位與胃腸道情況，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療，但是在應(yīng)用時(shí)各有利弊[7]。常規(guī)胃腸鏡檢查的費(fèi)用較低，但是術(shù)前準(zhǔn)備較多，并且術(shù)中對患者身體造成較大痛苦；無痛胃腸鏡檢查患者雖然可以使患者免受痛苦，但是治療的費(fèi)用相對昂貴。

本研究中，對照組患者采用常規(guī)胃腸鏡治療方法，其中治愈為8例，顯效為5例，有效為3例，無效為59例，總有效率為2 1.3%，患者在檢查與治療過程中均感到疼痛，35例患者出現(xiàn)惡心癥狀，20例患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，33例患者因不適癥狀放棄了治療；觀察組患者采用無痛胃腸鏡治療方法，其中治愈為68例，顯效為6例，有效為1例，總有效率為100.0%，患者在檢查與治療的過程中無疼痛感覺，僅有2例出現(xiàn)惡心癥狀，1例出現(xiàn)嘔吐癥狀，沒有患者因?yàn)椴贿m癥放棄治療。由此可見，采用無痛胃腸鏡治療消化系統(tǒng)疾病，患者不良反應(yīng)較少，且治愈率較高，可以作為診療消化道疾病的首選方法[8]。

綜上所述，常規(guī)胃腸鏡和無痛胃腸鏡2種治療方法均可以準(zhǔn)確診斷患者消化系統(tǒng)病灶部位，但是相對于常規(guī)胃腸鏡治療方法，采用無痛胃腸鏡治療方法，患者身體痛苦小，易于醫(yī)師手術(shù)操作，提高了患者耐受性，降低了患者治療后并發(fā)癥發(fā)生幾率，在掌握好適應(yīng)癥與禁忌癥后，其臨床療效較為顯著，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.037

湖北 433300 監(jiān)利縣汴河鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （何亞軍）