朱志槐

雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床分析

朱志槐

目的 分析雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效。方法 選取90例小兒腹瀉患兒作為研究對象，并將其隨機分為觀察組和對照組，各45例。觀察組患兒進行雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療，對照組患兒采用常規(guī)的藥物治療，并將2組患者的臨床療效進行對比。結(jié)果 觀察組的總有效率為88.9%，對照組的總有效率為71.1%，2組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對小兒腹瀉患者的治療過程中，采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散片聯(lián)合治療的方式能夠取得較好的治療效果，值得在臨床上推廣。

雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片；蒙脫石散；小兒腹瀉

在臨床上可以將小兒腹瀉稱之為小兒消化不良，該病癥的臨床表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐，是臨床上最為常見的病癥，一般情況下，如果不能及時對患兒進行治療，極易使小兒體內(nèi)的電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂等情況，嚴重者會對其生命安全造成威脅。臨床研究顯示，采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散對小兒腹瀉患者治療一段時間后，能讓其病情得到明顯的好轉(zhuǎn)，因而在臨床上逐漸被推廣。本研究對90例小兒腹瀉患兒分別采用常規(guī)方法和雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治對其進行治療，并對其臨床療效進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省瑞昌市桂林社區(qū)衛(wèi)生服務中心2011年5月～2012年3月收治的90例小兒腹瀉患兒作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各45例。觀察組患兒中男30例，女15例，年齡2個月～3歲，平均年齡（2.20±0.80）歲，本組患者中腹瀉頻率小于10次的患兒為20例，超過10次的為25例。對照組患兒中男32例，女13例，年齡5個月～3歲，平均年齡（2.05±0.92）歲，本組患者中腹瀉頻率＜10次的患兒為18例，超過10次的為27例。將2組患兒的基本資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組的患兒采用復合維生素B進行常規(guī)治療，觀察組的患兒在常規(guī)治療的基礎上，給予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國藥準字S19980004）聯(lián)合蒙脫石散（湖北匯中制藥有限公司，國藥準字H20067391）治療，其中雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片的劑量標準是：年齡＜1歲的患兒每次服用劑量為0.5g，年齡在1～3歲的患兒每次服用劑量為1g，每天均服用2次，同時加服蒙脫石散沖劑，該沖劑的標準為：年齡＜1歲的患兒每次服用1g，每天3次，而年齡在1～3歲的患兒根據(jù)其實際的狀況每次服用1～2g，每天2次。另外，2組患兒在服用藥物的同時采用靜脈輸注或者口服的方式進行補液和補鹽，以此防止患兒發(fā)生水電解質(zhì)紊亂的情況，并指導家屬使用正確的方式喂養(yǎng)，其療程均為3d[1-2]。

1.3 療效評價標準 根據(jù)患兒的實際情況進行治療療效的劃分，其中痊愈指的是在3d內(nèi)患兒的基本臨床癥狀均消失且排便正常；有效指的是在治療期間患兒的臨床癥狀有所緩解，排便的次數(shù)基本正常；無效則是患者的嘔吐和腹瀉等臨床癥狀均未消失，排便頻繁。總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

將2組患兒的臨床療效進行對比，其中觀察組的總有效率為88.9%，對照組的總有效率為71.1%，2組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組小兒腹瀉患兒的治療療效對比[n(%)]

3 討論

在小兒常見病癥中，小兒腹瀉病屬于臨床上較為常見的一種病癥，該病癥對于患兒的生活質(zhì)量以及營養(yǎng)的吸收和大腦的發(fā)育等都有著極為不利的影響，本次研究主要對患者在常規(guī)用藥的基礎上采用聯(lián)合用藥治療的臨床療效進行分析。

相關研究顯示[4-5]，與常規(guī)治療相比，在常規(guī)藥物治療的基礎上聯(lián)合用藥對于小兒腹瀉的患者有顯著的效果。在本組試驗中，對觀察組的患兒采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散片聯(lián)合治療，其治療的總有效率為88.9%，而對照組采用常規(guī)的方式進行治療，其總有效率為71.1%，2組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），該結(jié)論符合之前相關研究的報道。另外，在以小白鼠作為試驗對象的研究中，采用聯(lián)合用藥治療的方式使該組白鼠的排便頻率顯著低于對照組，并且其體溫的變化也相對穩(wěn)定。本研究中，觀察組的患兒治療方法的優(yōu)勢更為明顯，與動物實驗的結(jié)果相一致，說明聯(lián)合用藥有顯著的藥效。蒙脫石散作為一種腸粘膜保護制劑，能有效地為腸粘膜進行保護，并且對于患兒體內(nèi)消化道粘膜有顯著的覆蓋作用，通過將該藥物和體內(nèi)相關物質(zhì)相互融合的方式，能使腸道抵御病毒的能力被提升，但是在實際的運用過程中起效比較緩慢，而雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片能較快地適應患兒的微創(chuàng)環(huán)境，同時具備較強的緩沖作用以及適應性，因此，將兩者聯(lián)合使用的方式能夠極大程度上提升臨床的治療效果，同時對于減少患兒的不良反應和縮短其腹痛、嘔吐的時間有重要的作用[6-8]。

綜上所述，在對小兒腹瀉患者的治療過程中，采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散片聯(lián)合治療的方式能夠取得較好的治療效果，值得在臨床上推廣。

[1] 曹美琴.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2010,23(24)：180.

[2] 王志勇.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效評價[J].中國處方藥,2015,1(2)：39-40.

[3] 林宣志,高躍中,李芬紅,等.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、蒙脫石散聯(lián)合應用治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].海峽藥學,2015, 1(2)：78-79.

[4] 朱懌東.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥,2015,11(11)：125-127.

[5] 包捷報.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、蒙脫石散聯(lián)合應用治療小兒腹瀉的臨床療效及安全性觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014,12(13)：130-131.

[6] 喬靜.應用雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,11(15)：203-204.

[7] 劉嵐.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉50例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,16(20)：53,55.

[8] 邱文.雙歧桿菌乳桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療88例小兒腹瀉臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,11(11)：250.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.107

江西 332200 江西省瑞昌市桂林社區(qū)衛(wèi)生服務中心 （朱志槐）