揭平良

眼底病采用復(fù)方血栓通膠囊治療的臨床價(jià)值探析

揭平良

目的 對(duì)應(yīng)用復(fù)方血栓通膠囊治療眼底疾病的臨床效果進(jìn)行研究。方法 選擇獲得明確診斷的眼底疾病患者88例作為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和治療組，各44例。對(duì)照組患者接受常規(guī)激光療法實(shí)施治療；治療組在常規(guī)激光療法基礎(chǔ)上加用復(fù)方血栓通膠囊對(duì)實(shí)施治療。結(jié)果 治療組患者眼底檢查結(jié)果恢復(fù)正常時(shí)間（18.75±2.16）d和眼底疾病治療總時(shí)間（25.41±2.96）d顯著短于對(duì)照組（23.95±2.74）d、（31.49±3.44）d；眼底疾病治療效果(總有效率90.9%)顯著優(yōu)于對(duì)照組（總有效率70.5%）；在眼底疾病治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)（2例）顯著少于對(duì)照組（10例）；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用復(fù)方血栓通膠囊對(duì)眼底疾病患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

復(fù)方血栓通膠囊；眼底疾??；治療

眼底病屬于病因較為復(fù)雜、病種非常繁多且病情表現(xiàn)變化多樣的一種眼科疾病，對(duì)患者的視覺水平會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，病情程度嚴(yán)重者甚至?xí)兄旅さ目赡?，所以充分加?qiáng)眼底病患者的治療方面的相關(guān)研究對(duì)于其眼部視力水平的迅速恢復(fù)具有重要作用，避免給患者帶來嚴(yán)重的不良后果[1-2]。本次研究以對(duì)復(fù)方血栓通膠囊治療眼底疾病的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)收治的眼底出血患者的分組治療效果展開了對(duì)比分析，結(jié)果現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象均來源于2013年2月～2015年2月上饒縣人民醫(yī)院收治的獲得明確診斷的眼底疾病患者88例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和治療組，每組44例。對(duì)照組患者中包括左眼疾病16例，右眼疾病19例，雙眼疾病患者9例；患者年齡21～75歲，平均年齡（43.2±1.6）歲；男25例，女19例；眼底病患病時(shí)間1～9個(gè)月，平均患病時(shí)間（3.1±0.5）個(gè)月；中心性視網(wǎng)膜病變患者11例，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者14例，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者12例，老年性黃斑變性患者7例。治療組中左眼疾病患者15例，右眼疾病患者19例，雙眼疾病患者10例；患者年齡23～74歲，平均年齡（43.4±1.5）歲；男26例，女18例；眼底病患病時(shí)間1～10個(gè)月，平均患病時(shí)間（3.3±0.4）個(gè)月；中心性視網(wǎng)膜病變患者10例，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者13例，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者12例，老年性黃斑變性患者9例。治療組與對(duì)照組患者年齡、性別、病程以及臨床癥狀等各項(xiàng)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：采用常規(guī)激光療法實(shí)施治療；治療組：在常規(guī)激光治療基礎(chǔ)上，口服復(fù)方血栓通膠囊（廣東眾生藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030017），每次3粒，每天3次，計(jì)劃治療1個(gè)月[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者的眼底檢查復(fù)常時(shí)間、眼底治療總時(shí)間、臨床治療總有效率、治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況等。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法 顯效：患者經(jīng)治療后視力水平的提升程度達(dá)到3行以上，自覺眼底疾病癥狀表現(xiàn)有明顯改善，病變程度有明顯的好轉(zhuǎn)；有效：視力水平表現(xiàn)穩(wěn)定或提升程度沒有達(dá)到3行，自覺眼底疾病癥狀有所改善，病變表現(xiàn)穩(wěn)定或有一定的好轉(zhuǎn)；無效：與上述兩個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求不符合，視力水平、眼底癥狀表現(xiàn)、自覺癥狀有明顯的惡化[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采取SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 眼底疾病治療效果 對(duì)照組患者眼底疾病治療總有效率達(dá)到70.5%；治療組患者眼底疾病治療總有效率達(dá)到90.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者眼底疾病治療效果比較[n(%)]

2.2 眼底檢查結(jié)果恢復(fù)正常時(shí)間和眼底疾病治療總時(shí)間對(duì)照組患者眼底檢查復(fù)常時(shí)間（23.95±2.74）d，臨床治療總時(shí)間（31.49±3.44）d；治療組眼底檢查復(fù)常時(shí)間（18.75±2.16）d，臨床治療總時(shí)間（25.41±2.96）d。治療組眼底檢查復(fù)常時(shí)間、治療總時(shí)間均較對(duì)照組發(fā)生明顯縮短（t1=13.9794，P＜0.05；t2=15.1136，P＜0.05）。

2.3 治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù) 治療期間對(duì)照組中有10例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為22.7%；治療期間治療組中有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為4.5%。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組低（χ2=6.18，P＜0.05）。

3 討論

隨著目前我國(guó)當(dāng)前各類眼部疾病發(fā)病率的不斷升高，眼底疾病所造成的危害程度也正在不斷的加重，無論是對(duì)于該類患者的視力水平產(chǎn)生的負(fù)面影響，還是患者的實(shí)際致盲率都處于一個(gè)長(zhǎng)期居高不下的狀態(tài)[5]。臨床相關(guān)研究結(jié)果顯示，眼底疾病的發(fā)生與患者的血液內(nèi)所含有的各種成分比如血小板、凝血因子、蛋白質(zhì)、血脂等因素具有一定的關(guān)系[6]。由于眼底病的病因表現(xiàn)相對(duì)復(fù)雜、病情的表現(xiàn)形式繁多，且病情的嚴(yán)重程度較大，所以在臨床實(shí)際治療過程中存在較大的難度，抗血栓治療、病因?qū)ΠY治療和綜合治療是臨床對(duì)眼底疾病患者實(shí)施治療基本原則，但是實(shí)際效果并不是十分理想。臨床治療實(shí)踐結(jié)果顯示，采用復(fù)方血栓通膠囊對(duì)眼底病變患者實(shí)施治療的效果非常理想，尤其是對(duì)一些合并存在視網(wǎng)膜靜脈阻塞癥狀的患者治療效果更佳[7]。三七、黃芪、丹參、玄參等是該中藥方劑為主要藥物組成成分，主要具有活血化淤的功效，可以使患者的血管充分?jǐn)U張，使機(jī)體的微循環(huán)得到顯著改善，從而發(fā)揮益氣養(yǎng)陰的作用，能夠使患者機(jī)體的血流動(dòng)力學(xué)水平得到改善，使總膽固醇水平降低，對(duì)脂質(zhì)的代謝過程進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，使血小板的凝集和血栓的形成過程得到充分的抑制，使組織的修復(fù)速度明顯加快，使機(jī)體的免疫功能顯著增強(qiáng)[8]。本次研究結(jié)果顯示，在常規(guī)激光治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方血栓通膠囊治療的治療組患者眼底疾病控制總有效率達(dá)到90.9%，明顯高于單純接受常規(guī)激光治療的對(duì)照組患者的70.5%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分說明在常規(guī)方案基礎(chǔ)上加用復(fù)方血栓通膠囊，在眼底疾病治療過程中所具有的優(yōu)勢(shì)。

[1] 王亞明，楊紅.川芎嗪治療急性缺血性眼底病變療效分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010,18(21)：2538-2539.

[2] 梁小玲，周煥嬌，楊誠(chéng)，等.川芎嗪對(duì)氧誘導(dǎo)視網(wǎng)膜病變中視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞凋亡的抑制作用[J].中華眼底病雜志，2011,27(13)：271-272.

[3] 王榮榮，沈愛祥.川芎嗪丹參交替離子導(dǎo)入治療眼底出血后期病變療效觀察[J].山西中醫(yī)，2010,25(11)：144-145.

[4] 鐘毅敏，于強(qiáng)，胡兆科.復(fù)方血栓通膠囊在眼科臨床中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012,25(5)：487-488.

[5] 詹宇堅(jiān)，程慧君，余楊桂，等.補(bǔ)氣活血法對(duì)兔視網(wǎng)膜靜脈阻塞視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子表達(dá)的影響[J].中國(guó)中醫(yī)眼科雜志，2013,14(4)：211-212.

[6] 廖訓(xùn)建.復(fù)方血栓通膠囊治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013,24(8)：889-890.

[7] 梁先軍，黃智.復(fù)方血栓通膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞57例[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012,24(4)：378-379.

[8] 郭衛(wèi)紅,張武正,王留記.中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血44例療效觀察[J].光明中醫(yī),2010,13(6)：148-149.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.091

江西 334100 江西省上饒縣人民醫(yī)院 （揭平良）