溫文樂

ICU重癥病房呼吸內(nèi)科患者的護理對策探究

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目的 討論并分析關(guān)于呼吸內(nèi)科重癥患者的有效護理方法。方法 將重癥患者40例作為本次臨床研究對象，應(yīng)用數(shù)字隨機表的方法分為對照組和觀察組，各20例。其中，對照組患者予以常規(guī)護理方法，觀察組患者聯(lián)合予以應(yīng)急重癥監(jiān)護護理方法。比較2組患者的護理效果及家屬滿意度。結(jié)果 2組患者在綜合治療效果及護理滿意度比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床對呼吸內(nèi)科重癥患者的護理中應(yīng)用應(yīng)急重癥監(jiān)護措施能夠顯著提高對患者的治療效果，臨床上具有推廣價值。

呼吸內(nèi)科；重癥患者；護理方法

結(jié)合已有的臨床研究資料來看，呼吸內(nèi)科指的是呼吸系統(tǒng)與正常生理與疾病的而理論基礎(chǔ)、診斷及肺部感染、全身或局部性的疾病綜合征[1]；隨著臨床研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)科學(xué)有效的護理措施將在很大程度上決定呼吸內(nèi)科患者的治療效果；基于此，本文將以實例研究的方式為切入點，深入探討關(guān)于呼吸內(nèi)科重癥患者的有效護理方法，現(xiàn)將研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2011年10月～2013年8月鄭州頤和醫(yī)院呼吸內(nèi)科納入治療重癥患者40例作為本次臨床研究對象，應(yīng)用數(shù)字隨機表的方法分為對照組和觀察組，各20例。其中，對照組男14例，女6例，年齡55.1～60.1歲，平均年齡（57.6±2.5）歲，COPD患者6例，ARDS患者5例，肺癌患者2例，慢性肺炎患者7例。觀察組男14例，女6例，年齡55.5～62.1歲，平均年齡（58.8±3.3）歲，COPD患者5例，ARDS患者7例，肺癌患者3例，慢性肺炎患者5例。2組患者就性別、年齡以及病情資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 首先，2組患者的病房均要保證通風(fēng)條件好、光線條件好及安靜[2]，在此基礎(chǔ)上對照組患者行常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用應(yīng)急重癥監(jiān)護，具體護理方法為：（1）護理人員對患者的意識情況和生命體征[3]進行嚴(yán)格的監(jiān)察；（2）如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了呼吸困難的情況，應(yīng)當(dāng)立即解除其衣扣或腰帶，并將患者置于平臥位，頭偏向一側(cè)幫助其呼吸；（3）如果患者出現(xiàn)了缺氧的情況，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其具體情況對其行及時的吸氧處理[4]，流速以患者的病情程度為基準(zhǔn)，此外，在該環(huán)節(jié)操作中護理人員還要嚴(yán)格觀察患者的血氣比值；（4）心理疏導(dǎo)，結(jié)合臨床研究來看，由于患者的病情比較嚴(yán)重，正常的生活能力受到了極大的影響[5]，很多患者都會出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理情緒，不僅影響正常治療及護理計劃的開展，對患者的身心健康也會造成一定的影響[6]，針對這種情況護理人員首先要對患者進行簡單的健康知識宣教，讓患者對自身疾病有一個基本的認(rèn)識，其次，還要多對其進行心理鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；（5）飲食護理，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情，選擇其所需營養(yǎng)物質(zhì)含量高且易消化的食物[7]，如果患者出現(xiàn)進食困難的情況，可考慮對其行靜脈補充營養(yǎng)。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者治療效果的不同，研究將其具體分為3個級別：（1）無效，患者的臨床較治療前無顯著變化，健康狀況差；（2）有效，患者的臨床癥狀得到一定的緩解，健康狀況趨于正常；（3）治愈，患者臨床癥狀基本或完全消失，健康狀況基本正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度評分為（99.3±0.4）分，對照組患者的評分為（87.4±0.5）分，組間比較觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=83.113，P=0.0000）。

2.2 2組患者治療效果比較 觀察組總有效率為95.00%（19/20），顯著高于對照組55.00%（11/20），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果比較[n(%)]

3 討論

隨著人口老齡化趨勢的深入加之環(huán)境問題日趨嚴(yán)重，呼吸內(nèi)科疾病患者的增長率近幾年增長勢頭十分迅猛，關(guān)于這些疾病的治療及護理，已經(jīng)成為界內(nèi)研究的熱門話題之一[8]。對于呼吸內(nèi)科重癥患者而言，單純的藥物干預(yù)與機械治療難以實現(xiàn)患者的康復(fù)。在患者治療的過程中，臨床護理措施的實施效果將直接影響患者的康復(fù)情況。由于ICU所收治重癥呼吸內(nèi)科疾病患者多具有病情發(fā)作急促、反復(fù)發(fā)作可能性高、病死率高等特點，因此從避免患者病情持續(xù)惡化，降低患者因呼吸衰竭所致死亡的角度上來說，對患者實施應(yīng)急重癥監(jiān)護護理是非常重要的一項措施。結(jié)合本次研究來看，采用了在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入應(yīng)急重癥監(jiān)護，從研究結(jié)果來看，較之單純常規(guī)護理組的患者無論是治療效果還是患者滿意度均有明顯的優(yōu)勢（P＜0.05）。說明將常規(guī)護理與應(yīng)急重癥監(jiān)護聯(lián)合用于對ICU所收治重癥呼吸內(nèi)科疾病患者的護理中，能夠?qū)崿F(xiàn)對患者各項生命體征的密切監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)患者的不良反應(yīng)并進行對癥處理，并引導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)與情緒，實現(xiàn)對各種危險征象與事件的預(yù)防。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科重癥患者的護理中加入應(yīng)急重癥監(jiān)護，能夠最大程度的提高患者的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，

研究所示方法經(jīng)過試驗具有一定的臨床價值，方法值得在臨床實踐中借鑒并予以推廣。

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[2] 陳梅燦.淺談呼吸內(nèi)科病房護理管理與職業(yè)風(fēng)險[J].中外醫(yī)療，2010，29(20)：155.

[3] 周淑新，李爾曼.ICU后病人的門診治療[J].中國全科學(xué)，2013，12(15)：1392-1395.

[4] 熊澗秋，胡知朋.體外循環(huán)術(shù)后ICU綜合征發(fā)生情況的調(diào)查分析[J].護理學(xué)雜志，2010，24(12)：122-123.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.066

河南 450000 鄭州頤和醫(yī)院呼吸內(nèi)科 （溫文樂）