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        小兒疝氣的臨床護理方法分析

        2016-06-13 08:50:48唐佳苗
        當代醫(yī)學(xué) 2016年23期
        關(guān)鍵詞:疝氣家屬小兒

        唐佳苗

        小兒疝氣的臨床護理方法分析

        唐佳苗

        目的 分析小兒疝氣的臨床護理方法。方法 選擇78例小兒疝氣行手術(shù)治療的患兒作為研究對象,根據(jù)不同護理方法,把78例患兒分成對照組與觀察組,各39例,對照組應(yīng)用常規(guī)護理,觀察組應(yīng)用綜合護理,比較2組患者術(shù)后恢復(fù)情況和滿意度。結(jié)果 觀察組患兒住院時間短于對照組,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組,觀察組滿意度高于對照組,2組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 行手術(shù)治療疝氣患兒應(yīng)用綜合護理,利于患兒身體恢復(fù),減少并發(fā)癥發(fā)生率,提高護理滿意度,值得推廣應(yīng)用。

        小兒疝氣;護理方法;綜合護理

        小兒疝氣也稱作為小兒腹股溝疝氣,通常稱為“脫腸”,是小兒臨床較為常見的疾病[1]。臨床癥狀表現(xiàn)是小兒腹股溝區(qū)有腫塊,在小兒哭鬧時,腫塊尤其明顯,小兒疝氣很難自愈,多應(yīng)用手術(shù)方法進行治療,配合相應(yīng)的護理措施[2]。本次研究中,選擇78例小兒疝氣行手術(shù)治療的患兒作為研究對象,其中觀察組應(yīng)用綜合護理,取得了理想的效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2013年3月~2014年12月遼寧省撫順市中心醫(yī)院收治的78例小兒疝氣行手術(shù)治療的患兒作為研究對象,根據(jù)不同護理方法,把78例患兒分成對照組與觀察組,各39例。對照組男29例,女10例;年齡0.5~7歲,平均年齡(3.1±1.5)歲;觀察組男31例,女8例;年齡0.6~7歲,平均年齡(2.9±1.8)歲。2組患兒性別、年齡等臨床資料進行組間對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法 2組患者均由同一手術(shù)團隊完成手術(shù)。對照組給予常規(guī)護理,護理措施包括,控制好患兒情緒,防止患兒哭鬧加重病情,護理人員和患兒家屬共同護理兒童穩(wěn)定患兒病情;護理人員對患兒檢查前要告知患兒和家屬,使患兒和家屬有充足時間做好準備,按照檢查結(jié)果調(diào)整患兒護理方案;護理人員為患兒家屬實施必要的心理干預(yù),患兒手術(shù)家屬會產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理,影響醫(yī)護人員治療和護理工作,護理人員通過心理指導(dǎo),為患兒家屬講解手術(shù)和護理的方法、重要性等,增強患兒家屬對手術(shù)認知,能更好的配合治療和護理工作。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加綜合護理干預(yù),具體護理干預(yù)措施如下。

        (1)術(shù)前護理。術(shù)前,要指導(dǎo)患兒做心電圖和血常規(guī)等檢查,對病情確診后,做好手術(shù)準備,包括備皮等。術(shù)前為患兒腹部、會陰部、臍部等部位做好皮膚清洗,避免皮膚感染。為術(shù)中和術(shù)后用藥做好相應(yīng)的準備工作,患兒術(shù)前12h要禁食,術(shù)前4h要禁水,避免術(shù)中發(fā)生嘔吐,使呼吸道發(fā)生阻塞,出現(xiàn)窒息。術(shù)中為避免患兒出現(xiàn)哭鬧,造成疝氣嵌頓,可以為患者應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物,進入手術(shù)室后,要為患兒注射氨胺酮。術(shù)前,做好患兒和家屬心理指導(dǎo),消除家屬消極情緒,根據(jù)不同年齡患兒,采取相應(yīng)心理指導(dǎo),通過誘導(dǎo)和啟發(fā)、鼓勵等方法,消除患兒緊張和恐懼的不良心理情緒,為手術(shù)做好心理準備,能夠配合治療與護理工作[3]。(2)術(shù)后護理。患兒術(shù)后回到病房,未清醒時取平臥位,將頭偏向一側(cè),當患兒清醒后取頭高位,可以使患兒呼吸功能盡快恢復(fù),保持患兒呼吸通暢,必要時給予吸氧護理。觀察患兒腹部情況、面色、各項生命體征變化等情況,若患兒發(fā)生心率加快或呼吸困難等情況時,要及時上報醫(yī)生處理。觀察患兒切口是否發(fā)生紅腫或出血,如有異常要及時上報醫(yī)生處理。注意保護切口清潔和干燥,避免患兒大小便使切口受到感染。護理人員要配合家屬指導(dǎo)患兒保持安靜,避免發(fā)生哭鬧使腹壓增高,造成結(jié)扎線崩脫。若患者哭鬧情況嚴重?zé)o法控制,必要時可以給予止痛藥或者鎮(zhèn)靜藥物處理?;純呵逍押?,可以飲用少量溫水,未發(fā)生嗆咳或嘔吐時,可以進食流質(zhì)食物,術(shù)后幾日再給予豐富營養(yǎng)飲食,減少高蛋白飲食,多食蔬菜水果,保持患兒大便的通暢[4]。

        1.3 觀察指標 觀察并記錄2組患兒住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度等情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組患兒住院時間短于對照組,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組,觀察組滿意度高于對照組,2組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        3 討論

        小兒腹股溝疝在小兒外科較為常見,會影響小兒消化系統(tǒng),出現(xiàn)腹痛、腹脹及便秘等癥狀,使小兒吸收功能變差[5]。對小兒疝氣及早診斷治療具有重要作用,一旦治療時間被延誤,就會發(fā)生十分嚴重的并發(fā)癥[6],例如:疝氣嵌頓、腸梗阻或腸管壞死等,使患兒生命安全受到嚴重的威脅[7]?,F(xiàn)階段,臨床多應(yīng)用手術(shù)方法治療小兒疝氣,并不需要進行修補即可起到根治的效果。術(shù)前術(shù)后配合相應(yīng)的護理措施,對于患兒康復(fù)也具有重要的作用。本次研究中,觀察組患兒住院時間短于對照組(P<0.05),觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組(P<0.05),觀察組滿意度高于對照組(P<0.05),與報道一致[8]??梢?,應(yīng)用綜合護理措施能保證手術(shù)成功,減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,使患兒及早康復(fù)出院,值得推廣應(yīng)用。

        表1 比較2組患兒術(shù)后恢復(fù)情況

        [1] 高曄,王東.綜合護理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(34):656-659.

        [2] 陳曉琳.438例小兒疝氣手術(shù)前后的觀察和護理體會[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011,22(9):1128-1129.

        [3] 韋桂雅.小兒疝氣的臨床護理進展[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2013,26(15):1151.

        [4] 王玲.小兒疝氣的圍手術(shù)期護理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(26):77-78.

        [5] 朱淑興.腹腔鏡小兒斜疝高位結(jié)扎術(shù)的護理體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2010, 1(3):11-12.

        [6] 虢新蓮.腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)182例舒適護理[J].齊魯護理雜志, 2013,4(14):112-113.

        [7] 王潤霞.臨床護理路徑在小兒腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎患者的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,6(21):21-22.

        [8] 宮穎.272例小兒疝氣圍手術(shù)期護理效果分析[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,23(4):59-60.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.064

        遼寧 113000 遼寧省撫順市中心醫(yī)院 (唐佳苗)

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