魏金華

供應(yīng)室結(jié)合臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

魏金華

目的 觀察供應(yīng)室結(jié)合臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 回顧性分析接受手術(shù)治療的120例患者臨床資料，按照不同護(hù)理方式分為2組，對(duì)照組52例采用常規(guī)護(hù)理，研究組68例采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比2組臨床護(hù)理情況。結(jié)果 研究組醫(yī)用器械清洗總合格率98.83%高于對(duì)照組的65.38%；研究組患者對(duì)護(hù)理臨床服務(wù)指標(biāo)評(píng)分提高幅度顯著大于對(duì)照組；護(hù)理總滿意度92.65%高于對(duì)照組的71.15%，以上比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 供應(yīng)室結(jié)合臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高醫(yī)用器械清洗總合格率，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，具有臨床實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

供應(yīng)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果；滿意度

供應(yīng)室主要是供應(yīng)醫(yī)院各種無菌物品，擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器械清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作，如果醫(yī)療器械消毒不徹底極容易引發(fā)全院性感染，供應(yīng)室物品處理不完善直接影響臨床疾病診斷和治療，故做好供應(yīng)室工作至關(guān)重要，是醫(yī)院工作不可缺少的一部分[1]。本研究回顧性分析本院行手術(shù)治療的患者接受供應(yīng)室結(jié)合臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床資料，取得較滿意結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2013年1月～2015年6月于淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接受手術(shù)治療的120例患者臨床資料，按照不同護(hù)理方式分為對(duì)照組（52例）和研究組（68例）。對(duì)照組中，男30例，女22例，年齡35～78歲，平均（51.25±6.51）歲，體重指數(shù)（BMI）18～26kg/m2，平均（23.62±1.14）kg/m2，手術(shù)類型：開腹手術(shù)10例，腹腔鏡手術(shù)35例，切除手術(shù)7例。研究組中，男35例，女33例，年齡35～75歲，平均（50.36±5.41）歲，BMI19～26kg/m2，平均（22.74±1.65）kg/m2，手術(shù)類型：開腹手術(shù)17例，腹腔鏡手術(shù)41例，切除手術(shù)10例。2組上述各項(xiàng)基線資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理 主要包括醫(yī)療器械全部在臨床病房中清洗、包裝，然后再送至供應(yīng)室內(nèi)進(jìn)行滅菌處理。

1.2.2 研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理 護(hù)士與供應(yīng)室相互配合，將復(fù)用醫(yī)療器械全部交由供應(yīng)室集中處理；根據(jù)患者自身情況及實(shí)際需求，配置吸氧裝置、心電圖監(jiān)護(hù)設(shè)備等，鼓勵(lì)患者及家屬表達(dá)內(nèi)心想法和對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容的看法，了解患者主訴、臨床癥狀及心理變化，護(hù)士與患者建立相互信任關(guān)系。此外，護(hù)士定期幫患者更換床單，保持病房衛(wèi)生，為患者營(yíng)造安靜、舒適的病房。由于臨床科室使用醫(yī)療器械較多，為節(jié)省時(shí)間，滿足臨床需求，醫(yī)院內(nèi)部需做到以下幾點(diǎn)：（1）安排專人在臨床科室進(jìn)行醫(yī)療器械的發(fā)送工作，節(jié)約護(hù)士時(shí)間，使護(hù)士有足夠時(shí)間為患者服務(wù)。（2）根據(jù)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展情況，及時(shí)調(diào)整供應(yīng)室物品種類，確保有充足無菌物品，及時(shí)供應(yīng)臨床需求。針對(duì)臨床科室必須物品，及時(shí)做好消毒工作，準(zhǔn)備隨時(shí)供應(yīng)，不耽誤臨床護(hù)理工作的開展。（3）全天24小時(shí)值班，隨叫隨到，保證急救物品及時(shí)送到救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)用器械合格率：合格：消毒過的器械無污漬、干燥，導(dǎo)管通暢，無老化等；不合格：器械老化、生銹或有污漬，膠質(zhì)出現(xiàn)粘連或?qū)Ч芏氯萚2]。根據(jù)患者主觀意識(shí)對(duì)護(hù)理臨床服務(wù)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估：主要包括工作職責(zé)明確、工作時(shí)間準(zhǔn)確、溝通良好3個(gè)方面，分值均介于2～100分之間，得分與服務(wù)指標(biāo)良好成正比[3]。護(hù)理滿意度：在患者出院當(dāng)天向其發(fā)放由本院資深心理醫(yī)師自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，由專員向家屬解釋問卷內(nèi)容，家屬自行勾選，主要包括非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意=非常滿意+一般滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組醫(yī)用器械清洗合格率對(duì)比 對(duì)照組醫(yī)用器械清洗總合格率總計(jì)65.38%低于研究組98.83%（P＜0.05）。見表1。

表1 2組醫(yī)用器械清洗合格率對(duì)比[n(%)]

2.2 2組護(hù)理前后臨床服務(wù)指標(biāo)評(píng)分變化情況 護(hù)理后，2組患者對(duì)護(hù)理臨床服務(wù)指標(biāo)評(píng)分均提高，但是研究組提高幅度大于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組護(hù)理前后臨床服務(wù)指標(biāo)評(píng)分變化情況（x±s，分）

2.3 2組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 研究組護(hù)理滿意度92.65%高于對(duì)照組71.15%（P＜0.05）。見表3。

表3 2組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

供應(yīng)室是醫(yī)院重要后勤科室之一，主要承擔(dān)著為醫(yī)院提供無菌醫(yī)療器械、敷料等無菌物品的職能，其工作質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接影響到醫(yī)院醫(yī)療與護(hù)理效果，同時(shí)關(guān)系著患者生命安全，因此，臨床選擇有效護(hù)理措施顯得十分重要[5]。本研究結(jié)果中，剪刀、止血鉗等醫(yī)療器械清洗總合格率，研究組超過95.00%顯著高于對(duì)照組65.38%，表明供應(yīng)室結(jié)合臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果明顯?？紤]可能是研究組采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中醫(yī)院分工管理供應(yīng)室，安排專人處理供應(yīng)室物品消毒、滅菌、發(fā)送工作，如1個(gè)月固定檢查3～6次，并隨時(shí)進(jìn)行抽查，確保醫(yī)療器械清洗質(zhì)量，對(duì)無菌物品進(jìn)行外包裝檢查，保證無菌物品完好無損，嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，貫徹落實(shí)醫(yī)院各種規(guī)章制度，杜絕不良事件[6]。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，2組患者對(duì)護(hù)理臨床服務(wù)指標(biāo)評(píng)分均較護(hù)理前提高，但是研究組提高幅度顯著大于對(duì)照組，例如工作職責(zé)明確（85.23±4.65）分、工作時(shí)間準(zhǔn)確（86.32±4.55）分、溝通良好（85.22±3.95）分全部顯著高于對(duì)照組（71.58±6.22）分、（74.25±5.12）分、（72.48±3.88）分。考慮可能與臨床科室與供應(yīng)室之間緊密配合相關(guān)，本著以“臨床為中心”的工作宗旨，強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)等，同時(shí)加強(qiáng)臨床與供應(yīng)室間的溝通情況，充分發(fā)揮供應(yīng)室與臨床科室協(xié)同作用，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理順利運(yùn)行[7]。此外，護(hù)士根據(jù)患者自身情況與實(shí)際需求，為其配心電圖監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等設(shè)備，并與患者良好溝通，建立彼此信任關(guān)系，利于充分了解患者主訴、癥狀及心理變化，以便及時(shí)予以有效處理[8]。由此可知，供應(yīng)室結(jié)合臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高供應(yīng)室工作質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理目的。

本院在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間，供應(yīng)室根據(jù)自身特點(diǎn)，改變傳統(tǒng)護(hù)理理念，統(tǒng)一工作思想，充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，全力服務(wù)于臨床，并讓患者對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)估，能夠作為護(hù)士改善服務(wù)質(zhì)量及臨床需求的主要參照依據(jù)。結(jié)果顯示：研究組護(hù)理總滿意度92.65%顯著高于對(duì)照組

71.15 %，表明供應(yīng)室結(jié)合臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，同時(shí)可提高護(hù)理滿意度，建議可作為臨床常規(guī)護(hù)理方案，有效可行。關(guān)于部分臨床研究[9-10]提出，供應(yīng)室結(jié)合臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以降低醫(yī)院內(nèi)感染事件發(fā)生的結(jié)論，本研究未對(duì)此進(jìn)行深入觀察研究，有待進(jìn)一步研究分析予以補(bǔ)充。

綜上所述，供應(yīng)室結(jié)合臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，在提高醫(yī)用器械清洗總合格率同時(shí)可以提升患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣及應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.082

山東 255026 淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院供應(yīng)室 （魏金華）