肖穎

思維導(dǎo)圖在老年高血壓患者入院宣教中的應(yīng)用

肖穎

目的 探討思維導(dǎo)圖在老年高血壓入院宣教中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇老年高血壓患者120例，隨機(jī)分為導(dǎo)圖組和對照組，各60例，導(dǎo)圖組采用自制的思維導(dǎo)圖進(jìn)行入院宣教，對照組采用傳統(tǒng)口頭宣教模式進(jìn)行入院宣教。結(jié)果 導(dǎo)圖組的入院宣教評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 思維導(dǎo)圖是有效的入院宣教工具，可提高老年患者入院宣教滿意度，且此方法簡明、有效，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

思維導(dǎo)圖；老年高血壓患者；入院宣教

目前，入院宣教已成為護(hù)理工作的重要項(xiàng)目，包括病區(qū)的人員介紹、環(huán)境介紹、制度及作息時(shí)間介紹、安全知識及治療配合等，旨在使患者獲得良好的入院宣教，盡快熟悉適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，更好地配合醫(yī)務(wù)人員的治療，對于患者疾病的康復(fù)有至關(guān)重要的作用。傳統(tǒng)的入院指導(dǎo)常采用口頭宣教形式，由于患者的年齡及社會文化背景各異、接受能力不同，往往達(dá)不到預(yù)期的效果[1]。思維導(dǎo)圖是運(yùn)用圖文并重的技巧，把一長串枯燥的信息變成彩色的、高度組織性的圖，幫助理解記憶[2]。有研究表明，思維導(dǎo)圖可以提高健康教育的效果[3-4]。目前高血壓發(fā)病率不斷上升[5]，傳統(tǒng)的健康宣教達(dá)不到預(yù)期目的?，F(xiàn)本研究將思維導(dǎo)圖應(yīng)用到老年高血壓患者的入院宣教中，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年9月～2015年4月在漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第三附屬醫(yī)院住院老年高血壓患者120例，其中男68例，女52例；年齡60～82歲；文盲15例，小學(xué)30例，初中30例，高中及以上45例。隨機(jī)分為導(dǎo)圖組和對照組，各60例。2組患者的性別、年齡、病情及文化程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 思維導(dǎo)圖的制作 由護(hù)士長、副主任護(hù)師、主管護(hù)師等高資歷護(hù)士根據(jù)本科室環(huán)境和工作特點(diǎn)，結(jié)合以往入院患者反饋信息，用顏色鮮艷的圖形、線條、關(guān)鍵詞將老年高血壓患者的入院宣教知識以思維導(dǎo)圖的形式繪制出來，A4紙打印，加以塑封以便長期循環(huán)使用及保存，包括醫(yī)院環(huán)境和人員介紹、醫(yī)院制度介紹、臨床檢查地點(diǎn)介紹、護(hù)理操作內(nèi)容時(shí)間介紹、安全注意事項(xiàng)講解、健康教育、住院治療費(fèi)用查詢7個(gè)模塊，每個(gè)模塊下置具體條目，輔以圖片。

1.2.2 入院宣教 對照組患者采用口頭宣教方法進(jìn)行宣教。導(dǎo)圖組采用思維導(dǎo)圖的形式對老年高血壓患者進(jìn)行入院宣教。護(hù)士進(jìn)行入院宣教時(shí)手持思維導(dǎo)圖為患者進(jìn)行講解，邊講解邊與患者進(jìn)行溝通，必要時(shí)重復(fù)講解，講解完畢將思維導(dǎo)圖掛于病室患者易看到處，可告知家屬熟悉相關(guān)內(nèi)容。

1.2.3 評價(jià)方法 采用自制滿意度調(diào)查問卷對老年高血壓患者于入院3d后進(jìn)行無記名調(diào)查。自制的調(diào)查問卷每個(gè)選項(xiàng)采用7級評分，即不滿意、較不滿意、一般、較滿意、滿意，依次分值為1～5分，滿分為35分，30分及以上表示滿意度較高。本次測評共發(fā)放調(diào)查表120份，回收120份，有效率與回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0系統(tǒng)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用ANOVA分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者采用不同的宣教方式后，導(dǎo)圖組對于入院宣教滿意度評分顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者入院宣教滿意度評分比較（x±s，分）

3 討論

高血壓病是危害人類健康的主要慢性疾病之一，是造成腦卒中和心血管意外最主要的危險(xiǎn)因素,并且致殘率和病死率高，嚴(yán)重影響著老年人的身體健康和生活質(zhì)量[6]。我國65歲以上的高血壓老年人有35%患有高血壓，其中67.4%的患者血壓沒有得到較好的控制，發(fā)生意外、并發(fā)癥的機(jī)率非常高，主要原因?yàn)榛颊吣挲g大、身體狀況日益衰退、對疾病相關(guān)知識缺乏、自我反應(yīng)能力降低、理解能力下降等，故對老年高血壓患者進(jìn)行入院宣教是非常必要的。傳統(tǒng)的入院宣教常采用口頭教育的方式[7]，而老年高血壓患者的年齡及社會背景不同，對知識的理解能力也不同，特別是老年人以及文化程度較低且有器官障礙的患者接受能力差，更增加了入院宣教的難度。思維導(dǎo)圖以發(fā)散與收斂并存的思維模式[8]將繁多的內(nèi)容簡單歸納在1張紙上，突出了思維內(nèi)容的中心和層次[9]。本研究意在用顏色鮮艷的圖形、線條、關(guān)鍵詞等入院宣教知識以思維導(dǎo)圖的形式繪制出來，包括醫(yī)院環(huán)境和人員介紹、醫(yī)院制度介紹、臨床檢查地點(diǎn)介紹、護(hù)理操作內(nèi)容時(shí)間介紹、安全注意事項(xiàng)講解、健康教育、住院治療費(fèi)用查詢7個(gè)模塊，特別是對于認(rèn)知能力低下的老年患者可輔以圖片生動(dòng)形象地進(jìn)行展示，加速記憶和累計(jì)知識，且層次清晰、易于理解。本研究結(jié)果顯示，導(dǎo)圖組對于入院宣教滿意度評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，思維導(dǎo)圖的制作簡單、成本低廉，且將入院宣教知識更具有層次、色彩鮮明、易于理解，很大程度上提高了老年高血壓患者對入院宣教知識的滿意度，能促進(jìn)護(hù)患的有效溝通，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 林華．影響護(hù)理健康教育有效實(shí)施的相關(guān)因素及對策[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（7）：80-81．

[2] 東尼?博贊，著，張鼎昆，徐克茹，譯．思維導(dǎo)圖：大腦使用說明書[M]．北京：外語教學(xué)與研究出版社，2005：55.

[3] Farrand P，Hassain F，Hennessy E，et al.The efficacy of the mind map study technique[J].Med Educ,2002,36(5):426-430.

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[5] 郭利芳.高血壓患者再入院的健康教育[J].中外健康文摘，2011, 20(2):75-76.

[6] 雷莫章.護(hù)理干預(yù)措施對社區(qū)老年人高血壓的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013,19(21):117-118.

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[9] 李莉，胡定偉,敬雪明，等.思維導(dǎo)圖在風(fēng)濕科住院患者入院指導(dǎo)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（9）：73-74.

Objective To explore the application value of mind map in the senile hypertension patients admitted to hospital. Methods Collected 120cases of senile hypertension patients who randomly divided into mapping group and control group，each 60 cases. The mapping group use the mind map made by myself for admission education，the control group use the traditional modes for admission education. Results Admission education of mapping group was obviously higher than that of control group. Conclusion Mind map is a effective tool of admission education that can promote the satisfaction of admission education. This method is simple and effective，thus is worth a wide application.

Mind map; Senile hypertension patients; Admitting

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.081

河南 462002 漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 （肖穎）