陳峻鵬

高血壓患者健康教育中中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用心得及經(jīng)驗(yàn)探討

陳峻鵬

目的 探析高血壓患者健康教育中中醫(yī)護(hù)理的運(yùn)用效果。方法 選擇201例高血壓患者為研究對象，運(yùn)用抓鬮方式將其分為2組，其中給予對照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理，對比分析2組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的舒張壓、收縮壓以及BMI指數(shù)分別為（131.22±6.76）、（89.22±3.24）mmHg、（23.89±1.01），明顯高于對照組的（147.23±5.67）、（98.18±4.21）mmHg、（24.98±1.32），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上將中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用在高血壓患者健康教育中，能夠使患者的治療依從性得到明顯提高，并且還能穩(wěn)定患者血壓，改善患者預(yù)后。

高血壓、健康教育、中醫(yī)護(hù)理

高血壓是一種發(fā)病率較高的心血管疾病，其發(fā)病與缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲食不合理以及飲酒等諸多因素有關(guān)[1]，大多數(shù)患者發(fā)病后，臨床癥狀不明顯，再加上患者缺乏對疾病的正確認(rèn)識和了解，自我管理能力較差，容易導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，對患者的生活質(zhì)量造成影響[2]。因此，本文對中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用在高血壓患者健康教育中的臨床療效進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇大連市中醫(yī)醫(yī)院2014年2月～2014年11月期間收治的201例高血壓患者為研究對象，運(yùn)用抓鬮方式將其分為2組，對照組100例，觀察組101例。對照組中女38例，男62例，年齡39～76歲，平均年齡（64.56±4.31）歲；觀察組中女37例，男64例，年齡39～84歲，平均年齡（64.87±4.42）歲。2組的治療方案、病情等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組主要接受常規(guī)護(hù)理，即對患者進(jìn)行簡單的健康教育，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，適當(dāng)參與運(yùn)動(dòng)，合理飲食等。

1.2.2 觀察組 觀察組則運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理，包括以下幾方面內(nèi)容：（1）中醫(yī)食療。有研究表明，鈉鹽會(huì)增加高血壓的發(fā)病率，而鉀鹽能夠抑制血壓升高。所以，對于高血壓患者而言，一定要對鈉鹽的攝入量進(jìn)行控制，并且將鉀鹽的攝入量適當(dāng)提高。同時(shí)，根據(jù)治療需求，再結(jié)合患者的飲食愛好，對患者的日常飲食進(jìn)行合理安排，指導(dǎo)患者多食用一些營養(yǎng)豐富且容易消化的食物，尤其多食用一些新鮮的蔬菜和水果，使大便保持通暢。（2）耳穴療法。高血壓患者的睡眠質(zhì)量往往較差，護(hù)理人員可以給予患者耳穴按壓法，提高患者的睡眠質(zhì)量。由于一些患者肝陽上亢，可以選擇風(fēng)池、三陰交以及合谷等穴位進(jìn)行按壓；由于一些患者氣虛血瘀，可以選擇足三里進(jìn)行按壓；由于一些患者腎精不足，可以選擇三陰交和百會(huì)穴位進(jìn)行按壓，按壓力度適中，控制好按壓時(shí)間，通常每個(gè)穴位3min左右，1d/次[3]。（3）情志護(hù)理。長期保持激動(dòng)、焦慮的心理狀態(tài)容易使高血壓的病情進(jìn)一步加重，嚴(yán)重影響預(yù)后。所以，護(hù)理人員一定要充分認(rèn)識到情志護(hù)理的重要性，多與患者進(jìn)行交流和溝通，耐心給患者講解疾病的治療方法、目的以及效果等，耐心傾聽患者內(nèi)心的真實(shí)想法，及時(shí)開導(dǎo)和鼓勵(lì)患者，消除患者的緊張、疑慮情緒，幫助患者調(diào)整好心理狀態(tài)，提高治療依從性，積極配合治療。（4）用藥指導(dǎo)。高血壓作為一種慢性疾病，需要長時(shí)間服藥，一些患者由于年齡較大，記憶力減退，服藥依從性較差。所以，護(hù)理人員要給患者講解按時(shí)服藥的重要性，并且告知患者藥物的名稱、服藥方法、劑量以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，叮囑患者家屬督促患者按時(shí)服藥，并且指導(dǎo)患者正確測量血壓，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)到醫(yī)院檢查，降低出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組的收縮壓、舒張壓和BMI指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS16.5軟件分析本次研究的全部數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對照組在BMI指數(shù)和血壓水平方面比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組的血壓水平和BMI指數(shù)對比（x±s）

3 討論

高血壓患者發(fā)病后，如果不及時(shí)治療，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高，穩(wěn)定血壓水平，可以降低出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率[4]。根據(jù)高血壓患者的實(shí)際病情，對患者進(jìn)行個(gè)性化中醫(yī)護(hù)理，通過一系列護(hù)理技術(shù)包括用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理以及情志護(hù)理等，使患者改變不良生活方式，轉(zhuǎn)變生活習(xí)慣，使患者的臨床癥狀得到明顯改善，穩(wěn)定血壓水平，對病情發(fā)展進(jìn)行控制[5]。同時(shí)，對患者進(jìn)行中醫(yī)飲食指導(dǎo)，對鈉鹽的攝入量進(jìn)行控制，使鉀鹽的攝入量提高，降低體重指數(shù)，能夠明顯降低血壓水平[6]。進(jìn)一步加強(qiáng)患者的情志護(hù)理，可以消除患者的緊張、疑慮心理，穩(wěn)定患者情緒，避免情緒波動(dòng)過大導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重[7]。此外，充分考慮到患者的個(gè)體差異性，給予針對性用藥指導(dǎo)，能夠讓患者認(rèn)識到按時(shí)服藥的重要性，提高患者的治療依從性，增強(qiáng)患者的自我管理意識和自我保護(hù)意識，從而確保治療效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的舒張壓、收縮壓以及BMI指數(shù)分別為（131.22±6.76）、（89.22±3.24）mmHg、（23.89±1.01），明顯高于對照組的（147.23±5.67）、（98.18±4.21）mmHg、（24.98±1.32）(P＜0.05)，提示高血壓患者的健康教育中運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果顯著，這一結(jié)果與劉登[8]等研究報(bào)道一致。

綜上所述，臨床上將中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用在高血壓患者的健康教育中，不僅能夠增強(qiáng)患者的自我保健意識，還能穩(wěn)定患者血壓，改善患者預(yù)后。

[1] 鄧婷婷.中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)在中老年原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[2] 祝海波.辨證施護(hù)對高血壓患者生活方式依從性的影響[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2009.

[3] 張翠紅.社區(qū)高血壓的中醫(yī)護(hù)理及健康教育干預(yù)[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13（12）:55-56.

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[8] 劉登,王志泉,曹海濤,等.社區(qū)高血壓中醫(yī)健康管理服務(wù)模式研究與實(shí)踐[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013,11（11）：1751-1753.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.078

遼寧 116013 大連市中醫(yī)醫(yī)院 （陳峻鵬）