徐麗娜

整體護理用于老年缺鐵性貧血護理的效果觀察

徐麗娜

目的 觀察整體護理用于老年缺鐵性貧血護理的效果。方法 選取老年缺鐵性貧血患者100例，按照隨機數(shù)字表法分為2組，各50例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予整體護理，比較實施不同護理后患者對應(yīng)指標的改善情況。結(jié)果 觀察組治療6周后Hb水平為（119.5±15.4）g/ L，RBC水平（3.8±0.3）×1012/L，對照組治療6周后Hb水平為（100.5±15.0）g/L，RBC水平（3.1±0.4）×1012/L，治療后觀察組Hb、RBC水平上升優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組治療配合為100.0%（50/50），護理滿意情況96.0%（48/50），對照組患者的配合率為70.0%（35/50），護理滿意率為66.0%（33/50），觀察組治療配合率、護理滿意率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 整體護理在老年缺鐵性貧血患者中應(yīng)用價值顯著。

整體護理；老年缺鐵性貧血；護理

缺鐵性貧血為一種常見多發(fā)的貧血類型，其主要是指體內(nèi)貯存鐵消耗殆盡，難以滿足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的貧血現(xiàn)象，是小細胞低色素性貧血的一種。發(fā)展緩慢，病情惡化影響腦力及體力[1]。對患者健康的威脅較大，而研究顯示通過有效護理可改善患者癥狀及預后。本研究分析整體護理用于老年缺鐵性貧血的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年9月沈陽市紅十字會醫(yī)院收治的老年缺鐵性貧血患者100例，按照隨機數(shù)字表法分為2組。對照組50例，男28例，女22例，年齡62～82歲，平均（72.0±0.3）歲；觀察組50例，男30例，女20例，年齡61～87歲，平均年齡（74.0±0.1）歲。2組基本資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理評估 對照組給予常規(guī)護理，觀察患者病情，注意貧血程度，鼓勵患者多食用高蛋白容易消化食物，制定適合的活動計劃。觀察組給予整體護理：（1）對患者身體情況評估。了解生命體征、意識狀態(tài)、是否有乏力、頭暈等癥狀；了解飲食習慣、營養(yǎng)情況，近期體質(zhì)量、睡眠以及大小便情況；檢查患者黏膜以及皮膚，查看患者的口唇、皮膚、甲床是否有蒼白出現(xiàn)，并查看口腔黏膜是否出現(xiàn)潰瘍。（2）實驗室檢查。查閱患者的血液報告，觀察患者入院后第2、4、6周的主觀癥狀、血紅蛋白含量以及外周血紅細胞計數(shù)，多數(shù)患者會留存之前的體檢報告單，醫(yī)護人員也可對其進行翻閱，并與近期體檢情況進行對比，明確貧血病情。（3）評估心理以及社會資料。對患者病情、預后以及臨床防治知識評估，觀察患者的情緒變化、性格體征，對患者社會支持系統(tǒng)進行評估，包括患者家庭成員的經(jīng)濟、文化以及對患者的病情關(guān)心程度。

1.2.2 護理診斷 依據(jù)評估的結(jié)果，可作出以下診斷，活動無耐力，營養(yǎng)失調(diào)，缺乏缺鐵性貧血相關(guān)知識的了解，有感染發(fā)生的危險，潛在并發(fā)癥。

1.2.3 護理措施 （1）心理護理。因患者缺乏對該疾病的了解，一些患者會出現(xiàn)緊張焦慮，甚至一些會忽視病情，因此在具體的護理過程中，應(yīng)根據(jù)患者的具體身體情況，對患者進行宣傳教育，提高患者對貧血的認知，積極與醫(yī)護人員進行配合。（2）用藥護理。首選用藥給予患者口服補鐵，常用的鐵劑有琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵，在服用鐵劑時，應(yīng)告知用藥中的注意事項，告知患者在餐中或餐后用藥，防止出現(xiàn)胃部不適、惡心以及嘔吐；口服液體鐵劑時需采用吸管，防止牙齒被染黑；不能與咖啡、茶、牛奶等同時服用，可能會影響身體對鐵的吸收；服用鐵劑后，大便為黑色顯示為正常，應(yīng)對患者解釋原因，消除顧慮；服用鐵劑后，Hb在1～2個月后才會恢復正常，仍需繼續(xù)用藥3～6個月，補充身體所需的鐵。（3）飲食指導。鼓勵患者多食用含鐵量豐富的高蛋白食物，適量進食一些酸味食物。因其他原因而導致的貧血或身體已有充足鐵的患者，注意不能盲目補鐵，若鐵過量可能會導致患者的老年癡呆癥加重，影響身體健康。在進行飲食宣教時，可通過面對面交談或書面宣教方式，提高患者對飲食治療的重視。（4）休息以及活動。依據(jù)患者貧血程度制定活動及休息計劃，爭取患者的配合?；顒映潭纫曰颊呖赡褪転橹鳎M食后或活動后給予患者吸入低流量氧氣，改善因貧血造成的心排出量下降。

1.3 評級護理效果 在入院前、入院6周測定2組患者的血紅蛋白（Hb）水平、外周血紅細胞（RBC）水平，統(tǒng)計患者治療中配合情況，根據(jù)醫(yī)院自制量表調(diào)查護理滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.5軟件包分析數(shù)據(jù)，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析治療前、治療后6周2組患者的Hb、RBC水平 治療前2組患者的Hb、RBC水平比較差異無統(tǒng)計學意義，治療后有明顯上升，且觀察組Hb、RBC水平上升優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 患者治療配合以及護理滿意情況 觀察組接受整體護理后，其缺鐵性貧血的認知有明顯提高，觀察組治療配合為100.0%(50/50)，護理滿意情況96.0%（48/50），對照組患者的配合率為70.0%（35/50），護理滿意率為66.0%（33/50），觀察組治療配合率、護理滿意率顯著優(yōu)于對照組（χ2配合率=17.65，χ2滿意率= 14.62，均P＜0.05）。

表1 2組患者治療前、治療后6周Hb、RBC水平（x±s）

3 討論

老年缺鐵性貧血為一種老年患者常見疾病，主要是因部分疾病發(fā)生后老年患者發(fā)生慢性失血，體內(nèi)鐵流失過度，或患者鐵吸收不良或鐵攝取量不足[2]。貧血發(fā)生或會導致老年患者的體力、生理機能、抵抗力、生活質(zhì)量水平下降[3-4]。尤其是并發(fā)其他疾病時，患者具有較高的死亡率[5]。因此，臨床認為對老年缺鐵性貧血患者進行科學、有效地護理干預，可有效改變患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量水平[6]。

本次研究對老年缺鐵性貧血患者分組后對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受整體護理。堅持以人為本的整體護理是比較先進的護理理念以及護理思想[7]。其宗旨為以人文中心，指導現(xiàn)代護理，將護理業(yè)務(wù)、護理管理環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式，其注重為患者提供人性化的關(guān)懷以及照顧，更易被患者所接受[8]。通過實施整體護理，患者提高對貧血疾病的重視，整體資料并對患者的情況進行評估，明確貧血發(fā)生的原因，針對性的實施護理干預。本研究中，觀察組Hb、RBC水平有明顯提高，治療配合率、護理滿意率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，老年缺鐵性貧血患者接受整體護理干預，可提高患者對疾病的了解，有利于患者以更積極樂觀心態(tài)面對疾病，提高護理滿意情況，護理效果顯著。

[1] 盧曉悅.老年缺鐵性貧血整體護理的應(yīng)用效果分析[J].健康導報：醫(yī)學版，2014,19（7）：104-105.

[2] 劉榮華.整體護理在老年缺鐵性貧血護理中的應(yīng)用[J].今日健康，2014,13（6）：205.

[3] 袁改蘭，陳艷紅，李慧英，等.中西醫(yī)結(jié)合食療治療老年人缺鐵性貧血護理干預效果的觀察[J].中外醫(yī)學研究，2012,10（8）：99-100.

[4] 胡明均，李紅，李玉玲，等.老年人貧血92例分析[J].中國老年保健醫(yī)學，2008,6（3）：19-20.

[5] 鞠淑艷，王少華.160例貧血患者的血液檢驗結(jié)果分析[J].當代醫(yī)學，2014，20（35）：89-90.

[6] 賴喜玉，李愛霞，林瑟芬.慢性腎功能不全患者貧血原因分析及護理干預[J].當代醫(yī)學，2013，19（16）：122-123.

[7] 王文玲，王存玉.健康教育護理干預在妊娠期缺鐵性貧血患者治療中的效果評價[J].中國實用醫(yī)刊，2014，41（22）：87-89.

[8] 姜良麗.缺鐵性貧血的預防護理[J].中國傷殘雜志，2014，22（19）：187.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.073

遼寧 110013 沈陽市紅十字會醫(yī)院 （徐麗娜）