盧秋雁

社區(qū)護(hù)理管理在糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值

盧秋雁

目的 對護(hù)理管理在社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究。方法 選擇70例糖尿病患者作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組與常規(guī)組,各35例，常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者予以社區(qū)護(hù)理管理措施，對2組患者的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組與對照組護(hù)理前的依從性、健康知識知曉度、自我管理等各指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組護(hù)理后的依從性、健康知識知曉度、自我管理等均顯著優(yōu)于本組護(hù)理前與對照組護(hù)理后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對社區(qū)糖尿病患者予以護(hù)理管理措施，可有效控制患者的血糖，提高其自我管理能力，值得推行。

糖尿病；護(hù)理管理；臨床價(jià)值

糖尿病是一種慢性疾病，需長期接受藥物的治療，且需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以此來對其血糖加以有效控制，防止病情的進(jìn)一步惡化，從而確保其正常的生活與身體健康。然而，一些糖尿病患者對該疾病的認(rèn)識不足，自我管理能力也相對較差，這對疾病的控制是極為不利[1-2]。因此，需對其展開切實(shí)有效的護(hù)理，而社區(qū)護(hù)理管理就是其中較為有效的形式。本研究對某社區(qū)內(nèi)的35例糖尿病患者予以社區(qū)護(hù)理管理，獲得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以廣東省佛山市順德區(qū)倫教社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2012年6月～2013年6月所收治的70例糖尿病患者作為研究對象，全部患者均滿足世界衛(wèi)生組織制定的有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將存在嚴(yán)重精神類疾病、心腦疾病等的患者予以排除；按隨機(jī)數(shù)字表法，將全部患者分成觀察組和常規(guī)組，各35例。觀察組中，男18例，女17例；年齡48～79歲，平均年齡（54.6±4.8）歲；病程1～17年，平均病程（7.5±3.2）年。常規(guī)組中，男19例，女16例；年齡49～81歲，平均年齡（55.1±3.9）歲；病程1～19年，平均病程（7.9±3.5）年。2組患者在臨床基礎(chǔ)性資料的比較上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理措施，即對患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測，叮囑患者加強(qiáng)鍛煉，保持合理的飲食[3]。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者予以社區(qū)護(hù)理管理，具體如下。（1）為35例糖尿病患者建立1份完善的疾病檔案，其中主要包含的內(nèi)容有患者的生活情況、血糖改變情況、用藥情況、常規(guī)檢查結(jié)果、并發(fā)癥發(fā)生情況等，以便于醫(yī)生查閱，及時(shí)快速地了解患者的病情，從而有針對性地予以護(hù)理干預(yù)、管理[4]。（2）每月開展1次有關(guān)糖尿病疾病的知識講座，向患者介紹糖尿病疾病的發(fā)病機(jī)制、治療手段以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，且向患者發(fā)放健康宣傳手冊。（3）醫(yī)護(hù)人員定期上門，為糖尿病患者展開針對性、個(gè)性化的疾病護(hù)理，對其各個(gè)方面如飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測以及并發(fā)癥的預(yù)防與處理等展開指導(dǎo)[5]；通常1個(gè)月上門訪問1次，而重點(diǎn)患者每周1次。

1.3 觀察指標(biāo) 對2組患者護(hù)理前后的依從性、健康知識知曉情況、自我管理能力以及血糖控制等內(nèi)容進(jìn)行觀察與記錄，且展開組間比較[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18．0進(jìn)行分析與處理。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對照組護(hù)理前的依從性、健康知識知曉度、自我管理等各指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組護(hù)理后的依從性、健康知識知曉度、自我管理等均顯著優(yōu)于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后的依從性、健康知識知曉度、自我管理等與常規(guī)組護(hù)理后相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者護(hù)理前后各指標(biāo)情況比較[n(%)]

3 討論

社區(qū)糖尿病護(hù)理管理是近年來提出的一種醫(yī)學(xué)管理形式，這種管理改變了傳統(tǒng)單純藥物治療的思想，把社會(huì)管理、心理管理以及生理管理等三者結(jié)合在一起，繼而將社區(qū)管理作用與病患的積極因素都調(diào)動(dòng)起來，且經(jīng)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對社區(qū)內(nèi)糖尿病患者的護(hù)理管理[7]。這一管理模式對提升糖尿病患者的健康水平，控制其病情的發(fā)展，都具有極為重大且現(xiàn)實(shí)的意義。

諸多學(xué)者均對社區(qū)護(hù)理管理在糖尿病中的運(yùn)用效果展開了探究，以周秀鳳[8]為例，其對306例糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理管理，結(jié)果護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)（如空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）均得到較好的控制。本研究結(jié)果顯示，對糖尿病患者予以社區(qū)護(hù)理管理措施，可獲得較好的效果，其中，觀察組患者護(hù)理后的依從性、健康知識知曉度、自我管理以及血糖控制等方面，都有了明顯的改善，且與常規(guī)組護(hù)理后相比差異顯著。因此，對社區(qū)糖尿病患者予以護(hù)理管理措施，可有效控制患者的血糖，提高其自我管理能力，值得推行。

[1] 周秀鳳,章源,顧菁,等.社區(qū)糖尿病患者的規(guī)范化護(hù)理管理[J].護(hù)理與康復(fù),2012,11(11):1065-1066.

[2] 黃燕華,譚志紅.居民糖尿病社區(qū)護(hù)理管理的研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(15):362-363.

[3] 朱祥瓊.社區(qū)2型糖尿病發(fā)病分析與護(hù)理管理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,3(11):217-218.

[4] 李莉,畢蕾.高齡糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理管理方法分析[J].中外健康文摘,2013,10(43):241-242.

[5] 謝曉霞.對社區(qū)糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果評價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(28):152-153.

[6] 黃月梅.社區(qū)飲食干預(yù)護(hù)理在糖尿病控制中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2014,34(6):65.

[7] 魏蘭杰,夏琛.基層社區(qū)老年糖尿病狀況調(diào)查與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(28):59-60.

[8] 周秀鳳,章源,顧菁，等.社區(qū)糖尿病患者的規(guī)范化護(hù)理管理[J].護(hù)理與康復(fù),2012,11(11):1065-1066.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.072

廣東 528308 廣東省佛山市順德區(qū)倫教社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（盧秋雁）