喬麗

益母草注射液對縮宮素治療剖腹產(chǎn)子宮收縮性乏力產(chǎn)后出血的增效作用觀察

喬麗

目的 深入研究臨床有效治療剖腹產(chǎn)子宮收縮性乏力產(chǎn)后出血的可靠方法。方法 選取88例剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，根據(jù)其臨床給予治療方法的差異，分為觀察組和對照組，每組44例。2組患者分別給予縮宮素治療和益母草注射液聯(lián)合縮宮素治療。觀察給予不同治療措施后的2組出血量情況和臨床總有效率。結(jié)果 （1）比較2組患者給予不同治療措施后手術(shù)中、手術(shù)后2h、手術(shù)后24h的出血量水平，觀察組患者各時(shí)點(diǎn)出血量均低于對照組（均P＜0.05）；（2）對照組治療后的臨床總有效率為77.27%，觀察組為93.18%，顯著高于對照組（χ2=4.4226，P=0.0355）。結(jié)論 益母草注射液對縮宮素治療剖腹產(chǎn)子宮收縮乏力產(chǎn)后出現(xiàn)的增效作用是不容易質(zhì)疑的，能夠有效降低產(chǎn)后出血以及其他并發(fā)癥的幾率，其治療效用較為顯著，值得大范圍的應(yīng)用與推廣。

益母草；縮宮素；剖腹產(chǎn)；子宮收縮性乏力；產(chǎn)后出血

臨床研究表明[1]，剖腹產(chǎn)子宮收縮性乏力產(chǎn)后出血不僅不利于產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)，還會(huì)影響其身心健康。鑒于此，為了深入研究和探討益母草注射液對縮宮素治療剖腹產(chǎn)子宮收縮性乏力產(chǎn)后出血的效果，本研究對88例患者的相關(guān)臨床資料進(jìn)行了總結(jié)和比較研究，為臨床同類相關(guān)研究提供了充足的臨床依據(jù)，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從沈河區(qū)第二中醫(yī)院2013年12月～2014年10月臨床住院治療的剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦中選取了88例為研究對象。88例患者年齡27～34歲，平均年齡（28.88±1.33）歲；孕次1～3次，平均孕次（1.33±0.39）次；孕周36～39周，平均孕周（38.88±1.03）周。根據(jù)入選研究對象臨床給予治療方法的差異，分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組患者年齡27～34歲，平均年齡（28.66±1.22）歲；孕次1～3次，平均孕次（1.22±0.31）次；孕周36～39周，平均孕周（38.66±0.94）周。對照組患者年齡

27～34歲，平均年齡（28.99±1.44）歲；孕次1～3次，平均孕次（1.44±0.43）次；孕周36～39周，平均孕周（38.99±1.11）周。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 本次研究的全部入選研究對象均給予連續(xù)硬膜外麻醉筋膜內(nèi)子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)[2]。

對照組44例入選研究對象于術(shù)中給予縮宮素20U靜脈滴注，術(shù)后2h肌注縮宮素10U，其后每12小時(shí)注射1次，連用4次；觀察組44例入選研究對象在給予對照組同樣治療措施的基礎(chǔ)上同時(shí)肌肉注射益母草20mg，術(shù)后仍肌肉注射益母草

20mg。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究選取了2組患者的出血量水平（不同時(shí)間點(diǎn)，主要包括：手術(shù)中、手術(shù)后2h、手術(shù)后24h）和臨床整體治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件工具均為PEMS3.1 for Windows 軟件包。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 給予不同治療措施后的2組出血量情況比較 比較2組患者給予不同治療措施后手術(shù)中、手術(shù)后2h、手術(shù)后24h的出血量水平，觀察組患者各時(shí)點(diǎn)出血量均低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 給予不同治療措施后的2組出血量情況比較（x±s）

2.2 給予不同治療措施后的2組整體治療效果比較 觀察組治療后的臨床總有效率為93.18%，對照組治療后的臨床總有效率為77.27%。臨床有效率組間比較，觀察組顯著高于對照組，且數(shù)據(jù)比較差異顯著（χ2=4.4226，P=0.0355）。見表2。

表2 給予不同治療措施后的2組整體治療效果比較[n(%)]

3 討論

隨著時(shí)代的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生條件及相關(guān)技術(shù)也取得了顯著的改善。在這樣的背景下，剖宮產(chǎn)比率也隨之提高[3]。在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，孕婦的子宮肌壁會(huì)遭受到一定的損壞，影響子宮收縮的頻率。為了避免出現(xiàn)術(shù)后出血或其他并發(fā)癥，在臨床實(shí)踐中，一般會(huì)采用藥物進(jìn)行防治，來提高手術(shù)的成功率[4]。

通過查閱相關(guān)資料，我們可發(fā)現(xiàn)如下結(jié)論[5]：在臨床上，為了避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血這一癥狀，通常會(huì)采用縮宮素來進(jìn)行防治?？s宮素是一種能夠促進(jìn)子宮收縮的特效藥物，可能會(huì)不同的特征的患者產(chǎn)生不同的作用，治療效果一般因人而異[6]。除此之外，在臨床實(shí)踐中，若醫(yī)師并未掌握好縮宮素的注射劑量，那么不僅會(huì)加大手術(shù)操作過程中的風(fēng)險(xiǎn)幾率，還會(huì)耽誤患者治療，甚至?xí)l(fā)生命危險(xiǎn)。因此，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)之前應(yīng)充分了解相關(guān)知識，盡可能保證產(chǎn)婦的安全與健康。

相關(guān)證據(jù)表明[7-8]：益母草具有減少細(xì)胞內(nèi)鈣超載、抗氧自由基、改善微循環(huán)、抑制血小板聚集、降脂、抗凝以及溶栓等多重作用。并且，由于半衰期較長的緣故，藥物有效期也隨之延長，能夠補(bǔ)足縮宮素失效之后的作用，降低發(fā)生產(chǎn)后出血以及其他并發(fā)癥的幾率，不僅能夠提升手術(shù)成功率與治療效果，還在一定程度上確保了產(chǎn)婦的生命安全。

由此，我們不難看出，益母草注射液對縮宮素治療剖腹產(chǎn)子宮收縮乏力產(chǎn)后出現(xiàn)的增效作用是不容易質(zhì)疑的，能夠有效降低產(chǎn)后出血以及其他并發(fā)癥的幾率，其治療效用較為顯著，值得大范圍的應(yīng)用與推廣。

[1] 陳廷美,朱君紅,袁海琳.益母草注射液與縮宮素聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2009,26(11):2126-2127.

[2] 何麗,楊俊毅,張靜,等.益母草注射液與縮宮素聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床療效[J].中國婦幼保健,2010,25(11):1571-1573.

[3] 李麗春,屈軍.益母草注射液與縮宮素聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國臨床實(shí)用醫(yī)學(xué),2007,1(6):62-63.

[4] 王莉,郭立新.益母草注射液與縮宮素聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2008,36(5):42-43.

[5] 雷玲,李力,俞麗麗,等.益母草注射液與縮宮素對子宮縮復(fù)作用的隨機(jī)對照研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2014(2):152-154.

[6] 郭建紅.益母草注射液與縮宮素對產(chǎn)后出血及雌激素水平的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,16(4):40-41.

[7] 侯桂玉,梁美燕.益母草注射液配合縮宮素預(yù)防重剖宮產(chǎn)術(shù)中及產(chǎn)后出血150例分析 [J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(9):1217-1218.

[8] 馬靜.益母草注射液聯(lián)合縮宮素在預(yù)防剖宮產(chǎn)出血的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014(17):73-75,78.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.4.086

遼寧 110016 沈河區(qū)第二中醫(yī)院 （喬麗）