于丹

心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略

于丹

目的 分析使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方法對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者實(shí)施護(hù)理的臨床療效。方法 收集遼寧省丹東市寬甸滿族自治縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心血管內(nèi)科收治的患者100例，按照護(hù)理方法的不同分為2組，各50例。對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法實(shí)施護(hù)理。結(jié)果 2組患者在臨床實(shí)施護(hù)理完成后，均有著一定的護(hù)理效果，但觀察組患者的護(hù)理滿意率90%顯著高于對(duì)照組滿意率80%，觀察組患者的不良事件發(fā)生率4%顯著低于對(duì)照組滿意率12%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 目前對(duì)心血管內(nèi)科的重癥患者通過實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理策略，能夠及時(shí)有效的幫助患者得到質(zhì)量較高的護(hù)理，并能夠降低不良事件發(fā)生率，在臨床中可以推廣和使用。

心血管內(nèi)科；重癥患者；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；策略

對(duì)于心血管內(nèi)科而言，是一個(gè)臨床極為重要的科室，對(duì)于心血管疾病患者能夠進(jìn)行有針對(duì)性的治療[1]。為了較好的避免在臨床對(duì)于心血管內(nèi)科患者在實(shí)施護(hù)理的過程中出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，遼寧省丹東市寬甸滿族自治縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在對(duì)于心血管內(nèi)科重癥患者在實(shí)施護(hù)理的過程中，對(duì)于患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理方法，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象的選擇遼寧省丹東市寬甸滿族自治縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2014年1月～2014年12月收治的心血管內(nèi)科疾病患者100例，經(jīng)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)均被確診為心血管內(nèi)科疾病的患者。其中男57例、女43例，年齡43～72歲，中位年齡58歲。采取隨機(jī)表法的手段將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，同時(shí)2組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，在整個(gè)實(shí)施護(hù)理的流程中，進(jìn)行常規(guī)的環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，主要方法如下。

（1）成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組 需要在科室中成立起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的小組，主要由高級(jí)責(zé)任護(hù)士以及護(hù)士長(zhǎng)組成。在成立了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組后，可以對(duì)于患者在實(shí)際護(hù)理過程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)實(shí)施預(yù)見性的護(hù)理。預(yù)見性護(hù)理主要是護(hù)士對(duì)于患者進(jìn)行一種有目標(biāo)有方法有預(yù)見性的提供一種護(hù)理服務(wù)，需要依從先預(yù)防后治療的原則對(duì)于患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理，并需要注意到避免患者在臨床接受護(hù)理的過程中出現(xiàn)跌倒或是墜床等意外的情況，幫助患者能夠始終在一種安全的環(huán)境之下接受護(hù)理[2]。

（2）加強(qiáng)對(duì)患者的用藥管理 在對(duì)患者實(shí)施用藥護(hù)理的過程中，雖然常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)能夠?qū)颊叩挠盟幥闆r進(jìn)行關(guān)注，并對(duì)患者實(shí)施簡(jiǎn)單的用藥護(hù)理。但在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的過程中，需要對(duì)患者加強(qiáng)用藥護(hù)理。在此過程中，護(hù)士要嚴(yán)格的執(zhí)行用藥的相關(guān)制度，并在此過程中提升和患者交流的準(zhǔn)確性，對(duì)患者在使用藥物治療后的治療效果進(jìn)行分析，對(duì)患者的用藥情況始終可以嚴(yán)格適應(yīng)患者的病情[3]。

（3）提升護(hù)士的專業(yè)水平 對(duì)于護(hù)士在實(shí)際的進(jìn)行護(hù)理的過程中進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理和心血管重癥疾病護(hù)理的應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，對(duì)于心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理而言也是極為重要的一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)。通過這種方法，在每個(gè)月對(duì)于護(hù)士實(shí)施規(guī)定次數(shù)的培訓(xùn)并對(duì)于護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的考核，能夠顯著的提升護(hù)士在實(shí)際的對(duì)于患者進(jìn)行護(hù)理過程中的護(hù)理效果，也能夠保證護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠嚴(yán)格的按照相關(guān)要求進(jìn)行。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)于本次研究完成后患者的滿意程度進(jìn)行評(píng)分，滿分為10分。若患者在此過程中的評(píng)分高于6分，則表示患者對(duì)于本次護(hù)理滿意。同時(shí)需要記錄在此過程中患者的護(hù)理不良事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者在實(shí)施護(hù)理完成后的滿意率以及不良事件發(fā)生率見表1。

表1 2組患者滿意程度以及不良事件發(fā)生率對(duì)比(%)

3 討論

對(duì)于人體的心血管系統(tǒng)而言，也是一個(gè)極為重要的系統(tǒng)，若在此過程中沒有注意到對(duì)于患者實(shí)施一種及時(shí)有效的護(hù)理，則極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)病情更加嚴(yán)重，甚至死亡的嚴(yán)重后果。正是由于這樣的特點(diǎn)，目前對(duì)于心血管內(nèi)科的重癥患者在實(shí)施護(hù)理的過程中，對(duì)于患者進(jìn)行一種較有針對(duì)性的護(hù)理就顯得尤為重要[4]。目前有研究顯示，在心血管內(nèi)科中，最為嚴(yán)重的護(hù)理事件就是患者可能會(huì)出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，由于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的存在，對(duì)于患者的身體健康會(huì)造成極為嚴(yán)重的危害[5]。

正是由于這些特點(diǎn)，在臨床對(duì)于患者實(shí)施護(hù)理的過程中，對(duì)于患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理能夠顯著的提升對(duì)于患者在臨床實(shí)施護(hù)理過程中的護(hù)理效果。通過對(duì)于患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)管理，可以將患者在實(shí)際的護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行排除，盡量的幫助患者可以在護(hù)理的過程中不會(huì)出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，因此患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率能夠得到顯著的降低。而在此過程中，由于能夠減少護(hù)理不良事件的發(fā)生幾率，患者在實(shí)際的接受護(hù)理的過程中，可以顯著的降低痛苦，因此患者的護(hù)理滿意程度可以得到顯著的提升[6-8]。

在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，通過使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施護(hù)理的觀察組患者在臨床實(shí)施護(hù)理的過程中，患者的滿意程度以及患者的不良事件發(fā)生率均明顯的優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），因此在臨床對(duì)于患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中可以進(jìn)行推廣使用。

[1] 王顯紅.循證護(hù)理在心血管內(nèi)科患者壓瘡預(yù)防與治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(12):36-37.

[2] 陳花棉.心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(13):1203-1204.

[3] 涂麗霞,王靜,陳冬英,等.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(20):28-29.

[4] 馬淙,李海靈,周厚湘,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(6):103-104.

[5] 羅華,李小青.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(28):3367-3369.

[6] 劉榮梅,閆薇薇.心血管內(nèi)科安全護(hù)理管理的探討[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(z1):223.

[7] 郭建星,張玉平,張慧旭,等.“雙心護(hù)理”模式在心血管內(nèi)科病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013,27(28):3154-3155.

[8] 丁抗寧,宋雅璠,王蓉,等.心血管內(nèi)科護(hù)士職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠狀況調(diào)查研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(4):4-6.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.4.078

遼寧 118200 遼寧省丹東市寬甸滿族自治縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （于丹）