曾 潔

家庭支持干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及嬰兒照護(hù)水平的影響

曾 潔

目的 分析家庭支持干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及嬰兒照護(hù)水平的影響。方法 選取112例初產(chǎn)婦，根據(jù)隨機(jī)原則分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各56例。其中對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組加強(qiáng)家庭支持干預(yù)。對(duì)比2組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和嬰兒疾病發(fā)生率的差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率3.57%和嬰兒疾病發(fā)生率7.14%均明顯低于對(duì)照組16.07%和21.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 家庭支持干預(yù)有助于促進(jìn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，提高其對(duì)嬰兒的照護(hù)水平，值得推廣應(yīng)用。

家庭支持干預(yù)；初產(chǎn)婦；產(chǎn)后康復(fù)；嬰兒照護(hù)

近年來(lái)隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們自我意識(shí)的提高，對(duì)孕產(chǎn)期保健的要求也越來(lái)越高，產(chǎn)后保健已成為婦幼保健工作的重要內(nèi)容。大部分產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后保健知識(shí)欠缺，對(duì)新生兒照護(hù)常有不到之處。由于產(chǎn)褥期大部分時(shí)間在家庭，因此加強(qiáng)家庭支持干預(yù)對(duì)于保障產(chǎn)后康復(fù)具有重要的意義[1]。本研究分析了家庭支持干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及嬰兒照護(hù)水平的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對(duì)象選取江西省九江市婦幼保健院2014年11月～2015年2月收治的112例初產(chǎn)婦，均為單胎足月妊娠的健康產(chǎn)婦，研究對(duì)象剔除合并妊娠期糖尿病、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、重要器官功能不全、精神異常、智力障礙、嚴(yán)重視聽(tīng)和語(yǔ)言功能障礙者。將研究對(duì)象根據(jù)隨機(jī)原則分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。

對(duì)照組產(chǎn)婦56例；年齡22～34歲，平均年齡（28.64±7.25）歲；體質(zhì)量63～76 kg，平均體質(zhì)量（71.25±6.47）kg；孕周37～41.5周，平均孕周（39.14±1.65）周；分娩方式包括經(jīng)陰道自然分娩34例，陰道助產(chǎn)15例，剖宮產(chǎn)7例；文化程度包括本科8例，大專18例，高中24例，初中6例。

實(shí)驗(yàn)組56例；年齡21～35歲，平均年齡（28.83±7.41）歲；體質(zhì)量62～77 kg，平均體質(zhì)量（71.56±6.32）kg；孕周37～42周，平均孕周（39.25±1.72）周；分娩方式包括經(jīng)陰道自然分娩35例，陰道助產(chǎn)13例，剖宮產(chǎn)8例；文化程度包括本科7例，大專20例，高中22例，初中7例。

2組的一般資料進(jìn)行對(duì)比，年齡、體質(zhì)量、孕周、分娩方式、文化程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性良好。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，出院前向產(chǎn)婦講解產(chǎn)褥期衛(wèi)生、新生兒喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、產(chǎn)后性生活、避孕等相關(guān)知識(shí)。

實(shí)驗(yàn)組加強(qiáng)家庭支持干預(yù)。出院前向產(chǎn)婦及其家屬講解產(chǎn)后護(hù)理和新生兒喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)。囑家屬為產(chǎn)婦提供溫馨、舒適的家庭休養(yǎng)環(huán)境，定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，但注意防止產(chǎn)婦受風(fēng)。每天幫助產(chǎn)婦更換汗?jié)瘛⑷橹廴镜囊挛?，在確保溫暖的情況下可淋浴，并立即吹干頭發(fā)，以保持舒適感，防止著涼。每天給新生兒洗澡，注意保護(hù)臍部。洗完后立即擦干，防止受涼。兩周后電話隨訪時(shí)告知產(chǎn)婦滿月后經(jīng)常帶嬰兒外出曬太陽(yáng)，呼吸戶外新鮮空氣，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力[2]。給產(chǎn)婦提供營(yíng)養(yǎng)豐富、口味適宜的營(yíng)養(yǎng)餐，以確保產(chǎn)后恢復(fù)和乳汁分泌的營(yíng)養(yǎng)需求。注意避免辛辣刺激性、油膩飲食，以防引起新生兒腹瀉[3]。每天幫助產(chǎn)婦按摩、擦洗乳房，防止發(fā)生乳腺炎而影響母乳喂養(yǎng)[4]。家屬多承擔(dān)照護(hù)新生兒的任務(wù)，保證產(chǎn)婦有足夠的睡眠和休息[5]。保持和諧的婆媳關(guān)系、夫妻關(guān)系，盡量滿足產(chǎn)婦的合理需求，避免與其爭(zhēng)執(zhí)，使其保持心情舒暢[6]。

產(chǎn)后42 d復(fù)診時(shí)，對(duì)比2組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和嬰兒疾病發(fā)生率的差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)錄入SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦并發(fā)癥比較 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.9397,P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 嬰兒發(fā)生率比較 實(shí)驗(yàn)組嬰兒隨訪期間疾病發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.6667,P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組嬰兒疾病發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

近年來(lái)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期身心健康的相關(guān)研究已成為臨床研究的熱點(diǎn)。產(chǎn)褥期是女性的一個(gè)特殊時(shí)期，傳統(tǒng)的坐月子的家庭護(hù)理方式有其合理之處，也有不合理之處[7]。初產(chǎn)婦由于缺乏自我護(hù)理和新生兒護(hù)理的正確知識(shí)，產(chǎn)后面對(duì)母嬰的各種問(wèn)題易出現(xiàn)手忙腳亂、產(chǎn)生不良情緒。此時(shí)得不到來(lái)自家庭的溫暖和關(guān)愛(ài)，易發(fā)生心理健康問(wèn)題等產(chǎn)后并發(fā)癥。對(duì)于新生兒而言，如得不到科學(xué)的照護(hù)，可導(dǎo)致各種疾病，嚴(yán)重影響其生長(zhǎng)發(fā)育[8]。因此對(duì)家屬進(jìn)行科學(xué)護(hù)理方法的宣教非常必要。

本研究中通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦家屬進(jìn)行健康宣教，使其掌握產(chǎn)后護(hù)理和新生兒喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，為產(chǎn)婦提供溫馨、舒適的家庭休養(yǎng)環(huán)境，使其更好地恢復(fù)。摒除既往坐月子期間不能開(kāi)窗通風(fēng)的陋習(xí)，保持室內(nèi)空氣清新，可大大降低呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)飲食指導(dǎo)避免傳統(tǒng)月子餐太過(guò)油膩的弊端，以確保營(yíng)養(yǎng)均衡。通過(guò)乳房護(hù)理防止發(fā)生乳腺炎，使母乳喂養(yǎng)順利實(shí)施。通過(guò)多承擔(dān)照護(hù)新生兒的任務(wù)，保證產(chǎn)婦有足夠的睡眠和休息，保持情緒穩(wěn)定。

本研究中接受家庭支持干預(yù)者產(chǎn)后乳腺炎、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后抑郁癥等并發(fā)癥發(fā)生率僅為3.57%，明顯低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)者的16.07%(P＜0.05)。接受家庭支持干預(yù)的嬰兒在6個(gè)月內(nèi)腹瀉、臍部感染、肺炎等疾病發(fā)生率僅為7.14%，明顯低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)者的21.43%(P＜0.05)。這一研究結(jié)果表明：家庭支持干預(yù)有助于促進(jìn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，提高其對(duì)嬰兒的照護(hù)水平，值得推廣應(yīng)用。

[1] 朱秀，陸虹.299名初產(chǎn)婦住院期間母乳喂養(yǎng)行為與家庭支持相關(guān)性研究[J].中國(guó)婦幼保健，2013，28（6）：928-930.

[2] 單鴻杰，鐘秋蓮，曾湘嵐，等.產(chǎn)后家庭保健服務(wù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后身心健康狀況的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2011，9（2）：48-50.

[3] 李艷金，朱秀.家庭支持對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，29（3 A）：18-21.

[4] 朱珍珍.家庭支持干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及嬰兒照護(hù)水平的影響分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2015，23（8）：568-570.

[5] 曾夢(mèng)鴿.影響產(chǎn)婦家庭保健知識(shí)掌握的相關(guān)因素分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（35）：160-161.

[6] 陳洪波.家庭支持對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及育嬰效果的影響[J].右江醫(yī)學(xué)，2013，41（6）：895-896.

[7] 侯永梅，胡佩誠(chéng)，張?jiān)伱?初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的生活質(zhì)量評(píng)估及影響因素[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（8）：1143-1146.

[8] 余艷蕓，郝加虎.初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁現(xiàn)狀及影響因素研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（14）：4-7.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.084

江西 332000 江西省九江市婦幼保健院產(chǎn)后康復(fù)科 （曾潔）