黃淑梅

臨床護(hù)理路徑對腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護(hù)理效果觀察

黃淑梅

目的 研究腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理的效果。方法 選擇60例行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)的患者，術(shù)后將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例。觀察組給予臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理實(shí)施護(hù)理，并比較2組患者術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用和患者滿意度。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間（7.51±1.08）d、住院費(fèi)用(7240±348)元、患者滿意度96.67%，均優(yōu)于對照組住院時(shí)間（9.69±1.97）d、住院費(fèi)用(9830±402)元、患者滿意度83.33%，2組以上各指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理的效果在各個方面都優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理，值得推廣使用。

腹腔鏡；卵巢囊腫切除術(shù)；護(hù)理路徑

卵巢囊腫(ovarian cyst，oophorocystis)是婦科最為常見的疾病之一[1]，也是女性生殖器常見的三大腫瘤之一，且發(fā)病率較高，以20～50歲的女性最為多見。臨床護(hù)理路徑是通過對某種疾病或者手術(shù)而制定的治療護(hù)理模式[2]。在臨床護(hù)理路徑模式下，以患者為中心，并從患者的整體護(hù)理出發(fā)作出的護(hù)理診斷與計(jì)劃，采取多元化、預(yù)見性的護(hù)理，得以取得好的護(hù)理效果[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇九江市第三人民醫(yī)院2012年～2014年收治的60例行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)的患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例。觀察組采用臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理，患者年齡30～60歲，平均年齡（43.6±12.1）歲；對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，患者年齡31～58歲，平均年齡（42.9±11.4）歲。2組患者均為良性卵巢囊腫，且在術(shù)前狀況良好，無心肺功能不全、合并急性感染、嚴(yán)重血壓并排除糖尿病等疾病，患者年齡、病情、文化程度等一般資料的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理，患者入院后根據(jù)患者的病情，對臨床護(hù)理路徑進(jìn)行適宜調(diào)整，責(zé)任護(hù)士將卵巢囊腫的基礎(chǔ)知識一一對患者進(jìn)行講解，并且對患者講述檢查過程、手術(shù)過程和術(shù)后注意事項(xiàng)，在術(shù)后仔細(xì)檢查患者切口與生命體征等是否有異樣，并且對患者告知進(jìn)食的種類和進(jìn)食的時(shí)間，每天定時(shí)做會陰沖洗，囑咐患者在術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活。在飲食護(hù)理上，以高蛋白、高熱量食物為主。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施護(hù)理，從患者入院到出院都按照常規(guī)的護(hù)理流程對患者進(jìn)行護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析全部數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組采用臨床護(hù)理路徑后在住院時(shí)間、住院費(fèi)用和患者滿意度等方面顯著優(yōu)于對照組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。見表1。

3 討論

腹腔鏡(peritoneoscope)下治療卵巢囊腫(ovarian cyst，oophorocystis)是臨床中常用的方法[4]，患者腹腔內(nèi)的各個部位都會接受全面的觀察，與其他治療方法相比具有清除卵巢囊腫效率高、疼痛低、切口小、恢復(fù)快等多方面的優(yōu)點(diǎn)[5]。在對患者進(jìn)行了有效手術(shù)方式后，臨床護(hù)理在患者的治療過程中也起著至關(guān)重要的作用。臨床護(hù)理路徑在實(shí)際應(yīng)用過程中有著突出的優(yōu)點(diǎn)，不僅可避免在臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)遺漏，還可以對患者實(shí)施最佳護(hù)理。而在常規(guī)護(hù)理中，患者容易在不了解此病情或?qū)︶t(yī)療環(huán)境的不熟悉的情況下出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，進(jìn)入就診狀態(tài)延后，并且缺乏有效的指引，在疾病治療和康復(fù)中也無法及時(shí)的參與其中，并且護(hù)理人員在工作的預(yù)見性和規(guī)劃性的掌握上不一定做到位，因此對護(hù)理質(zhì)量有一定的影響。

表1 2組患者臨床效果比較

相關(guān)研究顯示，臨床護(hù)理路徑患者比采用常規(guī)護(hù)理的患者在住院時(shí)間、和住院費(fèi)用上明顯更低，住院時(shí)間縮短可使得住院的費(fèi)用大大降低，有效減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6]。在本研究中，采用臨床護(hù)理路徑的患者不僅在住院時(shí)間、住院費(fèi)用上明顯低于采用常規(guī)護(hù)理的患者，在患者對護(hù)理的滿意度上，可以明顯的看出采用臨床護(hù)理路徑的患者在滿意程度上也是優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的患者。臨床護(hù)理路徑是目前先進(jìn)的臨床護(hù)理模式[7]，要求質(zhì)量和安全第一的原則，可在一定程度減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理工作效率，保證護(hù)理質(zhì)量，降低了對工作的失誤疏忽率和盲從性[8]。有關(guān)文獻(xiàn)記載，臨床護(hù)理路徑在對采用腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)的患者的服務(wù)項(xiàng)目保證定質(zhì)、定時(shí)、定人、定量，并避免了對患者技能水平、個人資歷等一些主觀因素所造成的疏忽或者遺漏[9]。在本研究中，臨床護(hù)理主要表現(xiàn)為本院在醫(yī)療資源與人力資源等各方面得到了合理的綜合應(yīng)用，而且還避免了一些護(hù)理過程中繁雜環(huán)節(jié)，將整個護(hù)理工作變得更加的簡單，全面。在臨床護(hù)理中護(hù)理人員在工作中有目的，有計(jì)劃并且主動，不僅在積極性上有激發(fā)，還在責(zé)任心上得到增強(qiáng)，同時(shí)還能效的避免醫(yī)患糾紛[10]。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理臨床療效好，受到患者的好評，可推廣使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.064

江西 332000 九江市第三人民醫(yī)院 （黃淑梅）