吳海龍

簡(jiǎn)論高血壓、冠心病患者拔牙前應(yīng)用速效救心丸的效果觀察

吳海龍

目的 探討高血壓、冠心病患者拔牙前應(yīng)用速效救心丸的治療效果。方法 選取120例高血壓、冠心病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各60例。對(duì)照組患者不服用藥物；觀察組患者則給予速效救心丸進(jìn)行使用。將觀察組和對(duì)照組高血壓、冠心病患者在拔牙后的情況相比較并分析討論。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組患者在經(jīng)過(guò)不同方法使用后，拔牙前后觀察組的血壓、心律變化無(wú)太大變化，對(duì)照組則前后變化較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 速效救心丸配合針灸治療方法在高血壓、冠心病患者的治療過(guò)程中效果良好，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

高血壓、冠心病患者；速效救心丸；針灸治療

高血壓、冠心病患者本身的心血管系統(tǒng)功能存在障礙，在拔牙時(shí)由于精神緊張，可能會(huì)使患者出現(xiàn)血壓升高、心律失常[1]，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致患者心衰等不良情況發(fā)生。因此，本研究選取120例需要拔牙的高血壓、冠心病患者，60例高血壓、冠心病患者在拔牙前服用速效救心丸，本文研究項(xiàng)目對(duì)速效救心丸的使用效果進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究項(xiàng)目從2011年6月～2014年6月中選取120例高血壓、冠心病患者，計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組作為臨床研究對(duì)象，各60例。其中觀察組患者女28例，男32例，年齡42～60歲，平均年齡（50.11±5.42）歲，患者平均體質(zhì)量（56.82±9.56）kg，平均身高（164.45±8.15）cm；60例患者中初中學(xué)歷及以下有20例，高中學(xué)歷25例，大專及以上學(xué)歷15例；高血壓患者為30例，冠心病患者為30例。對(duì)照組患者中女30例，男30例，年齡41～64歲，平均年齡（51.77±6.77）歲，患者平均體質(zhì)量（58.22±7.57）kg，平均身高（163.77±4.77）cm；60例患者中初中學(xué)歷及以下有15例，高中學(xué)歷25例，大專及以上學(xué)歷20例；高血壓患者為30例，冠心病患者為30例。以上患者排除有嚴(yán)重心腦血管疾病患者、嚴(yán)重風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者、腫瘤患者、骨質(zhì)疏松患者、內(nèi)臟病變引起的腰部疼痛患者、無(wú)法配合治療的患者。在本文研究實(shí)驗(yàn)進(jìn)行之前，以上患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)有足夠了解，均屬自愿參與，并簽署自愿協(xié)議，患者可在研究過(guò)程中隨時(shí)退出?；颊叩钠胀ㄙY料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組中患者不服用藥物。首先將患者靜息5min，5min后為患者測(cè)血壓和心電圖，30min后患者進(jìn)行口腔局部麻醉，麻醉效果適當(dāng)時(shí)開(kāi)始進(jìn)行拔牙，拔牙完畢5min后分別為患者測(cè)試血壓和心電圖，詢問(wèn)患者是否有不適癥狀。若為高血壓患者則需要全程在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行拔牙手術(shù)。

觀察組患者則給予速效救心丸進(jìn)行使用。首先將患者靜息5min，5min后為患者測(cè)血壓和心電圖，服用速效救心丸10粒，30min后患者進(jìn)行口腔局部麻醉，麻醉效果適當(dāng)時(shí)開(kāi)始進(jìn)行拔牙，拔牙完畢5min后分別為患者測(cè)試血壓和心電圖，詢問(wèn)患者是否有不適癥狀。若為高血壓患者則需要全程在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行拔牙手術(shù)。

將觀察組和對(duì)照組高血壓、冠心病患者在拔牙后的效果相比較并分析討論。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 正常：心律正常，心律60～100；異常：心律異常，心律＞100。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

拔牙前后觀察組的血壓、心律變化無(wú)太大變化，對(duì)照組則前后變化較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2。

表1 觀察組和對(duì)照組患者拔牙前后心律情況變化比較(n)

表2 觀察組和對(duì)照組患者拔牙前后血壓情況變化比較（x±s，mmHg）

手術(shù)在進(jìn)行過(guò)程中，觀察組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)為：心悸1例，胸悶1例，恐懼1例，緊張1例，不良反應(yīng)發(fā)生患者共為4例；對(duì)照組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)為：心悸3例，胸悶4例，恐懼3例，緊張5例，不良反應(yīng)發(fā)生患者共為15例，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討論

本文研究項(xiàng)目所使用的速效救心丸主要成分為川穹、冰片，這兩種藥物的主要功能為使患者精神鎮(zhèn)靜、止痛、可改善患者身體環(huán)境的微循環(huán)[2]，降低血管阻力[3]，使患者的心臟承受負(fù)荷大量減少，從而增加冠肺血流量[4]，改善患者心肌缺血的癥狀[5]。本文研究結(jié)果顯示：當(dāng)拔牙手術(shù)在進(jìn)行過(guò)程中，觀察組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)共為4例；對(duì)照組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)共為15例。說(shuō)明使用速效救心丸的高血壓、冠心病患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況較少。

觀察組和對(duì)照組患者在經(jīng)過(guò)不同方法使用后，拔牙前后觀察組的血壓、心律變化無(wú)太大變化，分別為觀察組術(shù)前心律異?；颊?0例，心律正常患者30例。術(shù)后，心律異常患者28例，心律正常患者32例。對(duì)照組則前后變化較大，為術(shù)前心律異?；颊?8例，心律正?；颊?2例。術(shù)后，心律異?；颊?3例，心律正?；颊?6例。此結(jié)果說(shuō)明患者使用速效救心丸后心律較之前不會(huì)有太大的變化，而不使用則心律變化較大；使用速效救心丸的患者的血壓變化在拔牙過(guò)程中明顯下降或持平，而對(duì)照組患者則為在拔牙過(guò)程中血壓情況變化大，說(shuō)明速效就心丸可有效控制患者血壓[6]。

綜上所述，速效救心丸在高血壓、冠心病患者的拔牙過(guò)程中使用效果良好[7]，可有效使患者減輕精神壓力[8]，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.102

江西 344800 金溪縣中醫(yī)院（吳海龍）