高 娜

人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

高 娜

目的 對產(chǎn)科護(hù)理中運用人性化護(hù)理模式的效果進(jìn)行分析。方法 選取自然分娩的128例產(chǎn)婦作為研究對象，依據(jù)入院單雙日隨機(jī)分為2組。其中對照組（64例）行常規(guī)護(hù)理，研究組（64例）行人性化護(hù)理。結(jié)果 2組比較，研究組HAMA評分、第二產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量均顯著小于對照組（P＜0.05）。此次問卷調(diào)查共發(fā)放問卷128份，回收128份，回收率100%。其中對照組不滿意12例，滿意度為81.25%，研究組不滿意4例，滿意度93.75%，2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)科護(hù)理中運用人性化護(hù)理能促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，減輕痛苦，提升母嬰生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣運用。

人性化護(hù)理；產(chǎn)科護(hù)理；應(yīng)用效果

婦產(chǎn)科護(hù)理的服務(wù)對象具有一定的特殊性，產(chǎn)婦在分娩過程中，常伴有較大的心理負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，對于分娩結(jié)局將產(chǎn)生直接影響[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、人們健康意識的增強及對生育健康和醫(yī)療保健需求的變化，產(chǎn)科的護(hù)理模式也逐漸向注重以患者為中心的人性化護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，而不再是被動機(jī)械性地遵照醫(yī)囑。產(chǎn)科人性化護(hù)理是指在施行常規(guī)護(hù)理、助產(chǎn)支持等操作外，更注重對產(chǎn)婦的心理保健，滿足產(chǎn)婦在人格尊嚴(yán)及自我價值方面的滿足，從心理和生理2個層次給予護(hù)理，從而最終能以樂觀態(tài)度和堅定信念順利完成分娩過程[2]。為分析人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用的效果，本研究以128例初產(chǎn)婦作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年8月于阜新市第二人民醫(yī)院進(jìn)行自然分娩128例初產(chǎn)婦作為研究對象，依據(jù)入院單雙日隨機(jī)分為2組，每組64例。其中對照組年齡22～38歲，平均年齡（27.4±3.8）歲，平均孕齡（39.4±1.3）周，初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，分娩男嬰37例，女嬰27例，行常規(guī)護(hù)理。研究組年齡20～40歲，平均年齡（26.9±4.1）歲，平均孕齡（38.9±1.5）周，初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，分娩男嬰34例，女嬰30例，行人性化護(hù)理。2組產(chǎn)婦在年齡、孕齡、產(chǎn)次等方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 （1）產(chǎn)婦入院時，護(hù)士應(yīng)熱情接待。對產(chǎn)婦的入院資料進(jìn)行詳細(xì)評估，依據(jù)患者的不同情況，從而施行有針對性的護(hù)理。護(hù)士應(yīng)面帶微笑，充滿熱情，主動與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，了解其內(nèi)心的想法，及時地解疑答惑。多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，對分娩的認(rèn)知不足甚至存在誤區(qū)，由于擔(dān)心分娩疼痛及安全等，表現(xiàn)出強烈的不安與恐懼。做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，詳細(xì)介紹有關(guān)分娩的知識和注意事項。對于那些情緒波動較大的產(chǎn)婦，給予特定的安慰和精神上的支持，以消除其緊張、焦慮的不安情緒。向產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)介紹科室的環(huán)境、醫(yī)生水平及醫(yī)療器械，熟悉環(huán)境的同時對醫(yī)護(hù)人員充滿信任感和安全感。營造舒適整潔的病房環(huán)境，墻面的顏色可以暖色為主，以使產(chǎn)婦保持心情愉悅。床位之間用布簾隔開，以保護(hù)隱私。病房內(nèi)放置電視、書籍雜志等供觀賞，營造家的氛圍已消除陌生感。（2）進(jìn)入產(chǎn)房后，護(hù)士向產(chǎn)婦對房間布局及相關(guān)依據(jù)設(shè)備進(jìn)行簡單介紹，消除其陌生感與恐懼感?？蛇m當(dāng)播放舒緩音樂，緩解緊張情緒。多與產(chǎn)婦進(jìn)行言語溝通，幫忙擦汗，幫助分散其注意力和分娩時的疼痛，鼓勵和指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的配合。臨產(chǎn)無異常，胎膜未破，可協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)食進(jìn)水以補充體力。助產(chǎn)過程中，護(hù)士動作輕柔麻利，快穩(wěn)準(zhǔn)，盡可能減少不必要的重復(fù)操作及操作失誤。密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征變化，注意觀察子宮開口、出血量、麻醉效果、產(chǎn)婦情緒變化等[3]。（3）產(chǎn)后進(jìn)行2h的母嬰健康觀察，指導(dǎo)產(chǎn)婦和嬰兒及時進(jìn)行肌膚接觸。經(jīng)過生產(chǎn)過后，產(chǎn)婦大多疲憊不堪，保證病房的絕對安靜，提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境。護(hù)士根據(jù)產(chǎn)婦的理解能力，采取不同方式如現(xiàn)場指導(dǎo)教學(xué)，發(fā)放自制小卡片，觀看影像資料等，就有關(guān)嬰兒哺育、母嬰護(hù)理方面及婦科常見知識進(jìn)行宣教，幫助其逐漸向母親這一角色過度。出院時提供出院指導(dǎo)，發(fā)放本院自制的《產(chǎn)后恢復(fù)指導(dǎo)手冊》，提醒產(chǎn)婦定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) （1）比較2組產(chǎn)婦焦慮程度（HAMA）、第二產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量。（2）采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦HAMA評分、第二產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量比較 2組比較，研究組HAMA評分、第二產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），提示人性化護(hù)理能緩解產(chǎn)婦焦慮、縮短產(chǎn)程及減少產(chǎn)后出血量的效果。見表1。

表1 2組產(chǎn)婦HAMA評分、第二產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量比較

2.2 2組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 此次問卷調(diào)查共發(fā)放問卷128分，回收128分，回收率100%。其中對照組不滿意12例，滿意度為81.25%，研究組不滿意4例，滿意度93.75%，2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示人性化護(hù)理有助于提升護(hù)理滿意度。見表2。

表2 2組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較（n）

3 討論

馬斯洛的層次需要理論指出，在滿足第一層次生理需求后，對高層次的需求表現(xiàn)出更強烈的渴望與追求，而隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,對精神方面的需求也更高，表現(xiàn)在對于所提供的各項服務(wù)要求人性化,人性化的服務(wù)理念因此而生[4-5]。分娩是每位女性一生中必須經(jīng)歷的過程，由于對分娩認(rèn)知的缺乏或存在誤解，產(chǎn)前易出現(xiàn)緊張、不安等負(fù)面心理情緒，分娩中影響子宮的正常收縮，增加了分娩的產(chǎn)程時間。人性化護(hù)理的施行，在于將不良情緒盡可能地控制一定范圍內(nèi)和最小化，從而使孕產(chǎn)婦能順利分娩，并成功完成向母親角色的轉(zhuǎn)變[6]。人性化護(hù)理是在充分尊重患者且對治療不產(chǎn)生影響前提下盡可能地滿足患者，使其樹立積極態(tài)度面對疾病的一種科學(xué)護(hù)理[7]。其本質(zhì)就是堅持以人為本，主張將被動的護(hù)理向積極的護(hù)理轉(zhuǎn)變，在護(hù)理工作中對患者的隱私、情感和權(quán)利充分尊重，因此更加符合患者的需求[8-9]，近年來在臨床使用較為廣泛，且取得了較好的護(hù)理效果，其在產(chǎn)科中為產(chǎn)婦提供了更為細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。

本研究中，通過對產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后整個圍產(chǎn)期的人性化護(hù)理，涵蓋了入院指導(dǎo)、生理護(hù)理、心理護(hù)理、知識宣教、出院指導(dǎo)等諸多方面，將以人為本的理念穿插于護(hù)理的各個部分，滿足產(chǎn)婦的個性化、豐富化及多樣化的需求，最終促進(jìn)產(chǎn)婦分娩的順利進(jìn)行，有效緩解產(chǎn)婦焦慮、縮短產(chǎn)程及減少產(chǎn)后出血量。通過對產(chǎn)婦與嬰兒的關(guān)愛，使護(hù)患之間產(chǎn)生共鳴，在增進(jìn)和維持和諧護(hù)患關(guān)系的同時大大提升了對護(hù)理的滿意度，取得了良好的共贏局面。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理中運用人性化護(hù)理能促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，減輕痛苦，提升母嬰生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣運用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.066

遼寧 123000 阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院） （高娜）